Menstruációs zavarok tünetei, okai, diagnózis

A menstruációs zavarok a nők normális havi ciklusával kapcsolatos problémák, amelyek tünetei megzavarhatják a nők mindennapi életét és befolyásolhatják a fogamzási képességüket is.

Menstruációs zavarok típusai:

• Premenstruációs zavar
• A menzesz hosszának zavarai
• A menstruációs vér mennyiségének problémái
• Ovulációs zavar
• Egyéb problémák

Részletesen a korábbi bejegyzésünkben: Menstruációs zavarok típusai

Tünetei

A menstruációs zavarok sokféle tünettel jelentkezhetnek, de ami az egyik nőnek teljesen normális, az egy másik nő számára már komoly problémát jelenthet.

Jellemző tünetek az alábbiak lehetnek:

• Rendellenes menstruációs vérzés
  • Pecsételés, vérzés a ciklusok között
  • Szex utáni vérzés
  • Szokatlanul erős avagy gyenge vérzés
  • Az erős vérzés 24 óránál hosszabb ideig tart
  • A szokásosnál hosszabb vagy rövidebb ciklusidő
  • A normálisnál ritkább illetve gyakoribb havi ciklusok
  • Menopauza utáni vérzés
• Szokatlanul fájdalmas vagy görcsös jellegű
• Hányinger, hányás
• Depresszió
• Fejfájás
• Érzelmi szorongás
• Puffadás avagy teltség érzet a hasban

Okai

A menstruációs rendellenességeknek számos oka lehetséges amelyek közül a leggyakoribbak a hormonális rendellenességek által kiváltott problémák, de anatómiai vagy szervi elváltozások is meghúzódhatnak a háttérben.

A kóros menstruációs vérzésnek főbb okai

• A hormonszint változása, hormonális problémák
• Menstruációs diszfunkció
• A hüvely, a méhnyak, a méh vagy a petevezeték daganatai, polipjai vagy miómái
• A m éhnyálkahártya megvastagodás (hiperplázia)
• Méhnyak rendellenességei
• Daganatos megbetegedések
• Szexuális úton terjedő betegségek
• Hüvelyi sérülések
• Terhességi szövődmények
• Méhen belüli eszköz (IUD) használata fogamzásgátlásra
• Bizonyos gyógyszerek
• Policisztás petefészek szindróma
• Fogamzásgátló tabletták

Diagnózis

Bármilyen menstruációs zavart tapasztal, mindenképpen célszerű a nőgyógyász szakorvos felkeresése.

A diagnózis felállítása egy alapos kórelőzmény felvétellel kezdődik, majd a hormonális vagy szervi eltérések vizsgálatával folytatódik. Az alapos nőgyógyászati vizsgálat a kismedencei szervek tapintásával, illetve ultrahang vizsgálattal az észlelhető szervi elváltozások keresésével folytatódik, mint például petefészek ciszta, a nemi szervek jó- és rosszindulatú daganatai, kismedencei gyulladások, esetleg nem észlelt terhesség. Szükség lehet még különféle vér és hormonális vizsgálatokra is. Amennyiben a szervi rendellenességek kizárhatóak, akkor fizikai túlterheltségre, illetve pszichés problémákra kell gondolni.

Kezelése

Premenstruációs szindróma (PMS) és premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD)

Okai jelenleg nem ismertek, ezért a kezelések elsődleges célja a tünetek enyhítése. Tudjuk, hogy az ösztrogén és a progeszteron hormonszintek változása valamint a szerotonin hormon mennyiségének változása mindenképpen szerepet játszik a probléma kialakulásában, ezért a tünetek súlyosságának függvényében a kezelőorvos egy vagy több gyógyszert is felírhat. (antidepresszánsok, szerotonin újrafelvétel-gátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, stb.)

Menstruáció hiánya (Amenorrhea)

Az az állapot amikor egy még reproduktív életkorú nő nem menstruál. Az elsődleges vagy másodlagos amenorrhoea kezelése, a diagnózistól függően változik. Mivel nagyon sokféle ok húzódhat a háttérben, ezért általános kezelési séma nem adható meg.

Túlságosan bőséges menstruációs vérzés (Menorrhagia vagy hypermenorrhoea)

Szabályos időközökben jelentkező, de az  átlagosnál bővebb mennyiségű (több mint 80 ml) vérzés. A kezelésének célja, a beteg életminőségének javítása elsősorban gyógyszeres kezeléssel, súlyosabb esetben vagy a gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén, sebészeti beavatkozás is szükségessé válhat.

Görcsös, fájdalmas, menstruáció (Dysmenorrhoea)

Általában a kismedencében vagy az alhasban jelentkező éles, időszakos vagy tompa, sajgó fájdalom a ciklus alatt.

A dysmenorrhoea kezelésének célja a fájdalom vagy a tünetek enyhítése a menstruációs fájdalom mögött meghúzódó fiziológiai mechanizmusok befolyásolásával.

Az elsődleges dysmenorrhoeát általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik, hanem enyhébb vagy erősebb fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal, fogamzásgátló tabletta szedésével, súlyos esetben nyugtatókkal.

A másodlagos diszmenorrhoea leggyakoribb okai a nemi szervek endometriózisa, és a reproduktív szervek krónikus gyulladásos betegségei. Kezelése a betegség pontos diagnosztizálása után személyre szabottan történik.