A méhen kívüli terhesség nem túl gyakori. Az életet veszélyeztető állapottal a kismamák csak a nőgyógyász szakorvosnál szembesülnek.
Mitől alakul ki méhen kívüli terhesség?
A méhen kívüli terhesség tünetei
Kezelhető-e a méhen kívüli terhesség?
Magyarországon évente 1000-1500 méhen kívüli terhességet jegyeznek fel, ami az összes terhességnek ugyan csupán az 1%-át jelenti, mégis ijesztően magas számnak tűnik. Mivel életet veszélyeztető állapotról van szó, rendkívül fontos a korai diagnózis. Csakhogy nem mindig olyan egyszerű észre venni, tünetei ugyanis a legtöbbször a várandósság jeleivel megegyezőek, sok kismama így az orvosnál szembesül vele, mekkora is valójában a baj.
Cikkünkben kitérünk arra, hogyan alakul ki a méhen kívüli terhesség, mik a leggyakoribb okai és tünetei, tehetünk-e a megelőzése érdekében, illetve sorra vesszük kezelés módjait is.
Mitől alakul ki méhen kívüli terhesség?
Ahhoz hogy jobban megértsük a méhen kívüli terhesség kialakulását, érdemes megvizsgálnunk a megtermékenyülés folyamatát. A petesejt ugyanis az ovulációt követően megkezdi útját az egyik petevezetéken keresztül a méhüreg felé. A legéletképesebb spermium itt termékenyíti meg, majd a létrejött zigóta már sejtosztódás közben folytatja ezt az utat. Ez akár 5-7 napig is tarthat, ha pedig valamilyen oknál fogva megakad, méhen kívüli terhesség alakul ki.
Mivel a megtermékenyült petesejt útját a petevezeték csillószőrei segítségével teszi meg, és ezek kismedencei gyulladás, nőgyógyászati beavatkozások, vagy korábbi méhen kívüli terhesség során könnyen megsérülhetnek, legtöbbször a petevezetékben ágyazódik be a sejtcsoportosulás. Előfordul azonban, hogy a petefészekben, a hasüregben, vagy akár a méhnyakban jön létre méhen kívüli terhesség. Mivel a magzat a méhen kívül sehol nem tud biztonságosan és megfelelően fejlődni, ez rendkívül veszélyessé teszi az édesanya számára és minden esetben a magzat elhalásával végződik.
A méhen kívüli terhesség okai
Vannak bizonyos tényezők, amik növelhetik a méhen kívüli terhesség kockázatát, de pontos okai nem ismertek, így a megelőzésére sincs biztos módszer. Fontos azonban, hogy tisztában legyünk a lehetséges veszélyekkel, így időben meggyőződhetünk róla, ha áldott állapotba kerülünk, hogy minden rendben van-e.
Ezek közé tartozik például:
- a petevezeték gyulladása, vagy hegesedése korábbi nőgyógyászati műtét, méhen kívüli terhesség, vagy kismedencei gyulladás következtében,
- a petevezeték és a méh alakját, állapotát befolyásoló tényezők, például mióma, polip, vagy petefészek ciszták,
- hormonális tényezők,
- genetikai rendellenességek,
- asszisztált reprodukciós eljárások, illetve a termékenység fokozására szedett gyógyszerek,
- endometriózis és a hatására gyakran kialakuló gyulladásos tünetek, amik hegesedéshez vezethetnek.
A méhen kívüli terhesség tünetei
A méhen kívüli terhesség azért is olyan veszélyes, mert nem egyszerű felismerni. Habár a sima terhességi teszt segítségével ilyen esetben is megállapítható a várandósság, mivel a szervezet ugyanúgy elkezdi termelni a hCG hormont, a teszt arra nem képes, hogy megmondja, méhen kívüli terhességről van-e szó.
Emiatt nekünk kell tisztában lennünk a veszélyre figyelmeztető tünetekkel és, ha már megvan a pozitív teszt, a terhesség tényének megállapítása, illetve annak normális fejlődésének monitorozása érdekében minél előbb felkeresni a nőgyógyászunkat.
A méhen kívüli terhességek egy része képes észrevétlenül felszívódni, mivel a magzat fejlődéséhez nem állnak rendelkezésre megfelelő körülmények. Vannak olyan esetek azonban, amikor ez nem történik meg. Ilyenkor akad néhány figyelmeztető jel, amivel azonnal érdemes orvoshoz fordulni, akár egy sürgősségi rendelést is felkeresni, a méhen kívüli terhesség ugyanis súlyosan életet veszélyeztető állapot.
Ha a terhesség tünetei mellet az alábbi panaszokat tapasztaljuk, méhen kívüli terhességre gyanakodhatunk:
- enyhe barnás vérzés a hüvelyen keresztül, hasonlóan a menstruáció első és utolsó napjaihoz,
- alhasi fájdalom, amit sokszor feszítő, vagy éles fájdalomként írnak le a betegek,
- éles hasi görcsök,
- szédülés, gyengeség, hányinger,
- alacsony vérnyomás, illetve a vérveszteség tünetei.
A méhen kívüli terhesség legnagyobb veszélyforrása, hogy az embrió növekedése következtében sérülhetnek a reproduktív szervek és belső vérzés alakulhat ki. Sürgősségi beavatkozás nélkül pedig a vérveszteség, aminek külső jelei gyakran nem is látszódnak, habár tüneteit érezhetjük, eszméletvesztéshez és halálhoz is vezethet.
Kezelhető-e a méhen kívüli terhesség?
Szerencsére, ha időben észreveszik, nincs szükség életmentő beavatkozásra és jól kezelhető a méhen kívüli terhesség. Diagnosztizálása a terhesség megállapításával kezdődik, ilyenkor ugyanis a nőgyógyász ultrahang segítségével keresi a magzat beágyazódására utaló jeleket. Ha minden rendben, ez a méhben fel is fog tűnni, ha méhen kívüli terhességről lehet szó, akkor pedig többnyire az egyik petevezetékben jelenik meg.
Ha az ultrahang vizsgálaton nem látható magzat, de a terhességi teszt pozitív eredményt mutatott, laparoszkópos vizsgálatra is sor kerülhet. Ilyenkor egy speciális eszköz és rajta keresztül egy kis méretű kamera segít pontos képet alkotni az orvos számára. Ez egyben lehetséges kezelési módként is szolgál a nőgyógyásznak, aki így már a diagnózis felállítását követően képes megszakítani a terhességet. Sajnos ugyanis méhen kívüli terhesség esetén a magzat nem menthető meg.
Előfordul azonban, hogy egyáltalán nincs szükség beavatkozásra, hiszen a magzat magától is felszívódhat. Ilyenkor is kórházi megfigyelés szükséges. A laparoszkópos eljárás mellett pedig gyógyszeres kezelés is segíthet a méhen kívüli terhesség megszakításában, ami még kevesebb kellemetlenséggel jár az érintett hölgy páciens számára.
Ha babára vágyunk, bármennyire is életveszélyes a dolog, érzelmileg is nagy megrázkódtatást jelenthet a méhen kívüli magzat elvesztése. Fontos, hogy legyünk türelmesek, gyászoljuk meg a meg nem született babát, ha ezt érezzük helyesnek és adjunk időt magunknak a gyógyulásra.
A méhen kívüli terhesség nem jelenti azt, hogy az összes többi terhességünk is az lesz. Ha legalább egy petevezetékünk ép és nem áll fenn termékenységi probléma, jó esélyünk van az egészséges várandósságra.