Moláris terhesség – Te tudod, hogy mit jelent?
A terhesség általában örömteli és egyben várakozással teli időszakot jelent, de sajnos nem minden eset alakul problémamentesen. Léteznek olyan ritka állapotok, amelyek már a legelső hetekben megzavarhatják a terhesség természetes folyamatát. Ilyen lehet a moláris terhesség (molaterhesség vagy üszögterhesség néven is emlegetett állapot), amely bár nem gyakori, annál komolyabb figyelmet érdemel.
Mi okozza a moláris terhességet?
Kik vannak nagyobb kockázatnak kitéve?
Milyen tünetek utalhatnak moláris terhességre?
Mit kell tenni a kezelés után?
Újabb terhesség esélyei a moláris terhességet követően
Mi az a moláris terhesség?
Moláris terhesség akkor alakul ki, amikor a méhlepény (placenta) rendellenesen fejlődik, és nem képes betölteni azt a szerepét, hogy a magzatot táplálja.
Ahelyett, hogy egészséges placentaszövet alakulna ki, egy folyadékkal telt hólyagocskákból álló csomó – azaz moláris szövet – növekszik a méhben. Ilyenkor a terhesség sajnos nem fejlődik tovább normál módon, emiatt pedig maga a magzat sem vagy csak részlegesen, életképtelen formában jön létre.
A moláris terhesség a gesztációs trofoblasztikus betegségek közé tartozik, és bár az esetek többségében jóindulatú, ritkán szövődményeket, akár daganatos elváltozásokat is okozhat.
A moláris terhesség típusai
Két formáját különböztetjük meg:
- Teljes moláris terhesség esetén csak rendellenes placentaszövet fejlődik ki, magzati rész egyáltalán nem jelenik meg a méhlepényben.
- Részleges moláris terhesség során ugyan megjelenik valamilyen formában embrió vagy magzati szövet, de ez nem teljes, és soha nem tud életképes babává fejlődni.
Mindkét eset végeredménye sajnos ugyanaz: a terhességet nem lehet végig vinni.
Mi okozza a moláris terhességet?
A molaterhesség kialakulása genetikai szinten dől el. Ez azt jelenti, hogy nincsen köze ahhoz, hogy milyen életmódot folytatott a kismama a várandósságát megelőzően.
Akkor jön létre, amikor egy hibás petesejt – például amelynek nincs megfelelő genetikai anyaga – megtermékenyül. Előfordulhat, hogy a megtermékenyítés során csak az apa génjei érvényesülnek, vagy több spermium termékenyít meg egyetlen petesejtet. Az ilyen genetikai keveredés eredménye lehet moláris terhesség.
Kik vannak nagyobb kockázatnak kitéve?
Bár a moláris terhesség bárkit érinthet, bizonyos tényezők növelik a kockázatot.
Kiemelten veszélyeztetettek a 20 év alattiak vagy 35 év felettiek, illetve akiknek korábban már volt moláris terhességük.
Ugyanakkor fontos tudni azt, hogy ez az állapot nem zárja ki a későbbi egészséges terhességet.
Milyen tünetek utalhatnak moláris terhességre?
A moláris terhesség kezdetben nagyon hasonló tünetekkel járhat, mint egy egészséges terhesség. Azonban a következő jelek gyanúra adhatnak okot:
- A terhesség első trimeszterében jelentkező sötétbarna vagy élénkpiros vérzés, esetenként szőlőfürt-szerű szövettörmelékkel.
- Szokatlanul magas hCG-szint, ami fokozott hányingert, sőt akár erős hányást is kiválthat.
- Alhasi fájdalom, feszülés vagy olyan érzés, mintha a méh túl gyorsan növekedne a terhességi korhoz képest.
- Magas vérnyomás, vashiányos vérszegénység, petefészekciszta, pajzsmirigy-túlműködés, vagy terhességi toxémia (preeklampszia) kialakulása már a korai szakaszban.
Hogyan diagnosztizálható?
A legtöbb esetben a moláris terhességet ultrahanggal lehet kimutatni.
A nőgyógyász által terhesgondozás keretében elvégzett ultrahang vizsgálat jellegzetes hólyagos képletet mutat a méh üregében.
Kiegészítő vérvizsgálatok – különösen a hCG hormon szintjének ellenőrzése – segítik a diagnózist, bár önmagában a magas hCG nem bizonyíték, mivel ikerterhességben is előfordulhat.
Szükség esetén MRI vagy CT-vizsgálat is segíthet pontosítani a diagnózist.
A kezelés menetéről és módjáról a kismama állapotától függően a nőgyógyász szakorvos dönt.
Mit kell tenni a kezelés után?
A moláris terhesség eltávolítása után elengedhetetlen a rendszeres ellenőrzés. A hCG-szintet általában havonta vizsgálják, hogy kizárják a visszamaradt szövet újbóli növekedését. A megfigyelés akár egy évig is eltarthat. A szakorvosi kontroll elsődlegesen a későbbi terhességek vállalásakor válik nagyon jelentőssé, ugyanakkor a daganatos betegségek megelőzésében, vagy időben történő felismerésében is nélkülözhetetlen.
Bár a daganatos elfajulás ritka, ha mégis kialakul, a gyógyulási arány rendkívül jó.
Újabb terhesség esélyei a moláris terhességet követően
A legtöbb nő sikeresen teherbe tud esni a moláris terhességet követően. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a kezelés után legalább egy évig ne próbálkozzanak újabb terhességgel, mivel ez elrejtheti a szövődmények jeleit.
Ugyanakkor a tapasztalatok szerint a moláris terhesség nem befolyásolja negatívan a jövőbeni gyermekvállalás esélyét.
Mit érdemes még tudni?
Bár ritka, a moláris terhesség létező szövődménye várandósság állapotának. A molaterhesség miatt meghiúsuló gyermekvállalás lelkileg is megterhelő lehet.
Fontos, hogy az érintett nők ne maradjanak egyedül ezzel a nyomasztó élménnyel. A veszteség feldolgozása időt, támogatást és akár szakmai segítséget is igényelhet. Érdemes pszichológushoz vagy sorstársi közösséghez fordulni, hogy újra reményteljesen tekinthessünk a jövőben tervezett várandósságra.
A moláris terhesség ugyan ritka, de fontos, hogy időben felismerjék, és megfelelően kezeljék a nőgyógyász szakorvosok.
A legtöbb esetben a nők teljesen felépülnek, és később sikeres, egészséges terhességet is átélhetnek.
A legfontosabb a rendszeres kontroll, a tünetek komolyan vétele és a terhesgondozás alkalmain a nőgyógyásztól kapott orvosi tanácsok követése.