A miómák és a ciszták olyan nőgyógyászati elváltozások, amelyek a női reproduktív szerveket érintik. Mindkét típusú elváltozás általában jóindulatú, azaz nem rákos, de néha okozhatnak kellemetlen tüneteket vagy komplikációkat. Nézzük meg részletesebben, hogy miben különböznek a miómák és a ciszták, hogyan ismerhetők fel, és kezelhetők-e.
Mit érdemes tudni a cisztáról?
Mi jellemző a miómára?
A mióma a méh izomszövetét érintő daganat jellegű elváltozás. Mérete változó lehet, néhány millimétertől akár több centiméterig is terjedhet. Általában nem rákos, de ritkán rosszindulatúvá válhat.
A mióma leggyakoribb tünetei a következők:
- Hosszú, erős vagy rendszertelen menstruációs vérzés
- Alhasi fájdalom vagy nyomásérzés
- Hátfájás vagy lábfájás
- Vizelési vagy székletürítési problémák
- Meddőség vagy vetélés
A mióma kialakulása valószínűleg összefügg az ösztrogén hormon hatásával. A mióma megelőzésére nincs biztos módszer, de javasolt részt venni rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálaton.
A mióma diagnózisa általában fizikális vizsgálattal, ultrahanggal vagy MRI-vel történik. A kezelés függ a méretétől, a helyétől, az okozott panaszoktól és a terhességi tervektől. Előfordulhat, hogy szükség lehet sebészeti beavatkozásra is a kezelés részeként. A leggyakrabban az alábbi beavatkozások valamelyikére szokott sor kerülni:
- Miómaeltávolítás (myomectomia): A miómectomia során csak a miómát távolítják el laparoszkópos eszközzel, köldöknél és az alhasnál 3 db kicsi (0,5 és 1 cm-es) lyukakon keresztül és megpróbálják megtartani a méhet. Ez a kezelés azoknál a nőknél is alkalmazható, akik még gyermeket szeretnének.
- Endometrium abláció: Az endometriális abláció során az endometriumot (a méh belső nyálkahártyáját) távolítják el vagy semmisítik meg. A méh üregébe egy olyan eszközt juttatnak, ami hőhatás, elektromos áram vagy rádiófrekvencia segítségével végleg elpusztítja a méhnyálkahártyát. Ez csökkentheti a vérzést, de gátja a későbbi terhességnek.
- Méhverőér (arteria uterina) embolizációja: Ezen eljárás során mikroszemcséket juttatnak be a kisartériákba, annak érdekében, hogy eltömítsék és a mióma vérellátottságát gátolják. Emiatt a szövetek elhalnak és elindul a mióma zsugorodása.
- Méheltávolítás (hysterectomia): A hysterectomia során eltávolítják az egész méhet (és néha a petefészkeket is). Ez megszünteti a miómát és a vérzést, de véglegesen kizárja a terhesség lehetőségét.
Mit érdemes tudni a cisztáról?
A ciszta olyan folyadékkal teli zsákocska, amely a petefészkekben vagy a méhben alakulhat ki. A ciszták többféle típusa létezik, amelyek közül a leggyakoribbak az ún. funkcionális ciszták Ezek a normális peteérés során alakulnak ki és általában maguktól felszívódnak. Néha azonban a ciszták nagyobbak lesznek, nem tűnnek el, vagy más okból kifolyólag fejlődnek ki (pl. endometriózis vagy daganat). A ciszták általában nem rákosak, de ritkán rosszindulatúvá válhatnak. A ciszták leggyakoribb tünetei a következők:
- Hasi fájdalom vagy görcs
- Hasi duzzanat vagy teltségérzet
- Hátfájás vagy lábfájás
- Rendszertelen vagy fájdalmas menstruációs vérzés
- Hányinger vagy hányás
- Meddőség vagy vetélés
A ciszták kialakulásának oka változó lehet, de gyakran összefügg a hormonális zavarokkal. A ciszták gyakrabban fordulnak elő azoknál a nőknél, akik nem szültek gyermeket, rendszertelenül menstruálnak, endometriózisban szenvednek, hormonpótló terápiát vesznek igénybe, fogamzásgátlót szednek, vagy akiknek családjában előfordult petefészekrák. A ciszták megelőzésére nincs biztos módszer, de javasolt rendszeresen elmenni nőgyógyászati szűrésre.
A ciszták diagnózisa általában ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel történik. A kezelése függ a ciszták méretétől, jellegétől, valamint attól is, hogy milyen panaszokat okoznak. Az alábbi sebészeti beavatkozásokra lehet szükség a kezelés keretében:
- Laparoszkópos petefészekciszta-eltávolítás (cisztektómia): A cisztektómia során csak a cisztát távolítják el, és megpróbálják megtartani a petefészket. Ez alkalmas azoknak a nőknek, akik még gyermeket szeretnének. A laparoszkópia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely során egy kis kamerát és műszereket vezetnek be a hasba egy apró metszésen keresztül. Ezzel el tudják távolítani a kisebb cisztákat anélkül, hogy nagyobb sebet ejtenének.
- Petefészek eltávolítása (ovarioektómia): Az ovarioektómia során eltávolítják az egész petefészket (és néha a másikat is). Ez véglegesen megszünteti a cisztát, de csökkenti a termékenységet és előidézi a változókort.
- Laparotómia: A laparotómia egy nyitott hasi műtét, amely során egy nagyobb metszést ejtenek a hasfalon. Ezzel az eljárással tudják eltávolítani a nagyobb vagy bonyolultabb cisztákat.