A menopauza és a változókor sok nő számára ijesztő fogalmak. Ilyenkor nem egyszerűen a menstruáció megszűnéséről, hanem az azt megelőző és a vele járó érzelmi és fizikai tünetekről is érdemes szót ejteni, amelyek végső soron magukkal hozzák a termékeny időszak végét.

A menopauza és a klimax

A két fogalmat gyakran használják egymás szinonimájaként, pedig a szó szoros értelmében a menopauza a menstruáció végét, míg a klimax az úgynevezett változókort jelenti. Ezalatt gyakran jelentkezik a menopauza néhány tünete, például a hőhullámok és a gyakori hangulatingadozások. Ilyenkor kezd egyre szabálytalanabbá válni a menstruáció is, ami rendszertelen időközönként, de azért még bekövetkezik. A premenopauzának is nevezett időszakban még terhesség is létrejöhet, habár ennek esélye meglehetősen alacsony.

Mivel az életképes petesejtek száma mindenkinél eltérő, ezért a változókort sem lehet pontosan életkorban meghatározni. Akár már 40 éves kor előtt megtörténhet a petefészkek kimerülése, ami nehéz helyzetbe hozhatja a gyermekre vágyó nőket.

A menopauzát követő időszakban fokozatosan csökken, majd leáll a petefészkek ösztrogén és progeszteron termelése, ezáltal megszűnik az ovuláció és a teherbeesés esélye is. Ha gyermeket szeretnénk, az ehhez szükséges lépéseket tehát érdemes már a változókor előtt, de legkésőbb a változókor elején megkezdeni.

Az alábbiakban ennek lehetőségeiről is írunk majd bővebben.

A menopauza korai tünetei

Akárcsak a termékeny életkor, úgy a változókor hossza is egyénenként eltérő lehet és a menopauzát megelőző 1-2 évtől akár 5-10 évig is terjedhet. Korai tüneteinek felismerése különösen fontos a családalapítás előtt álló nők esetében, hiszen ilyenkor fokozatosan csökkenni kezd a természetes fogantatás esélye is. Meddőségi kezelések, például lombik program segítségével ez a kor kitolható és petesejt, vagy embrió adományozással akár a menopauzát követően is létrejöhet terhesség. Ekkor azonban számolnunk kell vele, hogy nem a saját petesejtünkből születik majd gyermek, illetve Magyarországon szigorú törvényi szabályozás vonatkozik erre. Vagyis csak egyenes ági női rokon adományozhat petesejtet, anonim adományozásra nincs lehetőség.

Leggyakoribb tünetei közé tartozik:

• hormonális változások a szervezetben, a női hormonok csökkenése,
• a mellek méretének változása,
• gyakori vizelési inger,
• gyakran előforduló hugyúti és hüvelyi fertőzések,
• hangulatingadozások,
• éjszakai izzadás, álmatlanság,
• a libidó csökkenése,
• hajhullás, ugyanakkor fokozott szőrnövekedés a test más részein, például az arcon és a hason,
• súlynövekedés, főleg az alhasi részre, a fenékre és a combokra összpontosulva,
• csökken a stressztűrő képesség és gyakori a szorongás,
• nő a hüvely nyáktermelése, ami folyás formájában okozhat tüneteket.

Ezeken kívül izomgörcsök, fejfájás és akár szívpanaszok formájában is jelentkezhetnek a változókor tünetei, amiket érdemes minél előbb kivizsgáltatni.

A menopauza tüneteinek kezelése

A kellemetlen panaszok nagyon megnehezíthetik hétköznapjainkat, ezért többféle kezelés is létezik rájuk.

Hormonális készítmények

Az egyik leggyakoribb és leghatásosabb módszer a szervezetből természetes módon csökkenő hormonok pótlását célzó gyógyszerek. Ezek lehetnek fogamzásgátlók, vagy kimondottan a változókorban lévők számára kifejlesztett készítmények. Amennyiben gyermeket szeretnénk, a meddőségi kezelések többségében is fontos szerepet játszik a hormonstimuláció, mivel ennek köszönhetően segíthető elő az ovuláció.

Természetes megoldások

Számos gyógynövény jótékony hatással lehet a változókori tünetekre. Attól függően, hogy hőhullámok gyötörnek, hangulatingadozásoktól szenvedünk, nem megy az elalvás, vagy épp szorongunk, többféle tea és étrendkiegészítő közül választhatunk.

A zsálya és a citromfű például erős nyugtató hatásáról ismert, így segíthetnek az álmatlanság és a hangulatingadozások leküzdésében is. A barátcserje alkalmazása is egyre elterjedtebb a női hormonzavarok és a klimax tüneteinek kezelésére. Phyllis A. Baclh gyógynövényszakértő szerint például elősegíti a petefészkek progeszteron termelését, amivel képes szabályozni a ciklust, így a rendszertelen menstruáció esetén is megoldást nyújthat. Étrendkiegészítő formájában könnyen hozzá is juthatunk, mielőtt azonban gyógyszerként kúraszerűen kezdenénk el alkalmazni, mindenképp egyeztessünk róla kezelőorvosunkkal is!

Kevésbé elterjedt megoldás, de hazánkban is egyre nagyobb népszerűségnek örvend az akupunktúra is. A kezelés lényege, hogy a test bizonyos nyomáspontjait stimulálva csökkentse az olyan fiziológiai tüneteket, mint az izzadás, az álmatlanság, vagy épp a szorongás.

Mit tehetünk, ha gyermeket szeretnénk?

Első lépésként érdemes felkeresni nőgyógyászunkat és részt venni egy átfogó általános kivizsgáláson. Beszéljük meg vele terveinket és akár kérjünk meddőségi kivizsgálást, hogy megerősíthessük, vagy kizárhassuk a teherbeesés útjában álló tényezőket. Akár már egy egyszerű laborvizsgálatból és ultrahangból is fontos információkhoz juthat szakorvosunk, aki aztán meghatározhatja a kezelés további menetét.

A meddőségi kezeléseket mindig egy alapos kivizsgálás előzi meg, ezért ezt nekünk sem érdemes kihagyni. Amennyiben megerősítésre került, hogy változókorba léptünk, akár egyedülállóként is részt vehetünk asszisztált reprodukciós eljárásban. Ennek feltétele egy második orvosi vélemény megléte, ami megerősíti a termékeny kor végének közeledését.

Attól függően, hogy áll-e más tényező a fogantatás útjában, általában választhatunk a hormonális stimuláció, az inszemináció és a lombik program közül. Amennyiben nem szeretnénk még gyermeket, de van rá lehetőségünk, érdemes elgondolkozni a petesejtek lefagyasztásán is, így a menopauzát követően sem válik lehetetlenné a fogantatás.

Cikkünkben összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat és hasznos tanácsokat, amikkel érdemes tisztában lenni, ha negyven fölött vállalkozunk IVF kezelésre.

Az életkor meghatározó tényező

Ahogy a természetes fogantatásnál, úgy a mesterséges megtermékenyítésnél is fontos tényező az életkor. Ennek több oka is van, melyek jellemzően szervezetünk természetes öregedési folyamataira vezethetőek vissza. Ez egyaránt igaz a női és férfi páciensekre is, bebizonyosodott ugyanis, hogy fele-fele arányban érintettek a nemek tagjai a gyermekáldás elmaradásában.

A női meddőség okai

Minden nő adott számú petesejttel jön a világra, amelyek már születése pillanatától megtalálhatóak a petefészkekben. A test hormonális változásai azonban csak tinédzser korban hozzák működésbe azokat a folyamatokat, amelyek hatására a rendelkezésre álló petesejtek érése beindul és megkezdődik a menstruációs ciklus. Ez nagyjából minden hónapban ezer éretlen és egy érett petesejttel csökkenti a petefészkek tartalékait, az életkor előrehaladtával pedig egyre inkább csökken a teherbe esés esélye is.

A petesejtek minősége is fontos tényező, ami szintén romolhat az idő előrehaladtával. Kutatások szerint a 20-30 év közötti nők petesejtjeinek mintegy 75%-a egészséges, míg 40 éves kor fölött ez már csupán 40%-ra csökken. A genetikailag rendellenes petesejtek kisebb eséllyel termékenyülnek meg, vagy ágyazódnak be, illetve esetükben nagyobb a vetélés esélye is.

Szerencsére a modern lombik programok segítségével már 40 felett sem lehetetlen a gyermekáldás. Arra azonban fel kell készülnünk, hogy nagyobb türelmet és hosszabb időt vehet igénybe a folyamat, aminek a végén egészséges kisbabát tarthatunk a karjainkban.

A férfi meddőség okai

A férfiak esetében többnyire a kevés, vagy gyenge minőségű spermiumok okoznak problémát, amire egy egyszerű hímivarsejt vizsgálattal fényt lehet deríteni. Ennek hátterében állhatnak genetikai, életmódbeli tényezők, vagy épp fizikai traumák, eltérések is. Összességében azonban rájuk is igaz, hogy a kor előrehaladtával a spermiumszám jellemzően csökken, megtermékenyítő képessége romlik.

Mivel a teherbeesési nehézségeknek számos oka lehet, ha meddőségre gyanakszunk, az első lépés mindig egy teljes körű kivizsgálás lesz, ami a pár férfi és női tagjára egyaránt kiterjed. Ha egyedülállóként szeretnénk belevágni a lombik programba, arra is van lehetőségünk. Ennek folyamata kiegészül még néhány lépéssel, például a donor választással, de erről érdemes külön cikkben írni.

Lombik program 40 felett: tippek és tudnivalók

1. Érdemes természetes úton próbálkozni

Habár 40 éves kor felett a természetes teherbeesés valószínűsége csökken, érdemes legalább három hónapig próbálkozni, mielőtt a mesterséges megtermékenyítés mellett döntünk. Ez egybevág az általános orvosi javaslattal is, habár sokan kihagyják ezt a lépést és fordulnak rögtön szakorvoshoz. Mivel a szükséges kivizsgálások és a lombik program részeként alkalmazott hormonális kezelés időbe telik, ezt érdemes párunkkal együtt mérlegelni.

2. Legyünk kitartóak!

Ahogy fentebb már írtuk, 40 éves kor fölött több nehézséggel járhat a mesterséges megtermékenyítés is. Az erős hormonális szerek az érzelmeinkre is hatással lehetnek, illetve az is előfordulhat, hogy nem sikerül elsőre megfoganni. Fontos, hogy legyünk türelmesek és megértőek, főleg önmagunkkal szemben és, ha úgy érezzük, osszuk meg kétségeinket, érzéseinket másokkal is. Akár kérjük szakember segítségét. A stressz szintje rossz hatással lehet a nemzőképességre és a korai szakaszban lévő terhességekre is.

3. Természetes úton is támogathatjuk a kezelés sikerét

Ha babát tervezünk, érdemes jobban odafigyelni az életmódunkra is. A petesejt minőség javításában nagy szerepet játszik az étrendünk, a fizikai aktivitásunk, illetve káros szokásaink is. A lombik program kezdete előtt legalább három hónappal ezért javasolt lemondani az alkohol és koffein fogyasztásról és leszokni a dohányzásról. Ezen kívül figyeljünk oda az elegendő alvásra, étkezzünk egészségesen és mozogjunk rendszeresen. Szedhetünk terhes vitamint is, ami tartalmazza a szervezetünk számára szükséges ásványi anyagokat és támogathatja a petesejtek egészségét.

4. Vonjuk be a párunkat!

A meddőségi kezelés megkezdése előtt sor kerül egy átfogó spermavizsgálatra is. Még ha ezen kiderül, hogy a hímivarsejtek rendben is vannak, egészséges táplálkozással és életmóddal jelentősen javítható a spermakép. Ennek különösen 40 felett nagy a jelentősége a férfiak esetében is. Ráadásul, kevésbé érezzük majd úgy, hogy az egész világ súlya a vállunkat nyomja, ha a párunk is aktív szerepet vállal a babaprojektben.

5. Fontoljuk meg az embriófagyasztást!

Az IVF kezelésben résztvevő párok közel fele negyven feletti, így ők az élő példái annak, hogy a lombik program 40 felett is sikeres. Érdemes azonban megfontolni az embrió fagyasztást, különösen, ha az első gyermekünk fogadására készülünk. A fel nem használt életképes embriók akár tíz évig is felhasználhatóak, ha ismét babát szeretnénk.

+1. A donor petesejt, vagy donor embrió is megoldás lehet

Ahogy korábban írtuk, az életkor előrehaladtával a petesejtek minősége romlik és egyre kisebb azoknak a száma, amelyekből egészséges, életképes embrió válhat. Ha nem jön össze a baba, ezt is érdemes számításba venni, a fiatalabb donortól származó petesejtekkel ugyanis nagyobb arányban érhetőek el sikerek. A petesejt és embrió adományozás azonban szigorú szabályokhoz kötött, amelyeket az 1997. évi CLIV törvény IX. fejezete és a 30/1998. (VI.24.) NM rendelet határoz meg.

A meddőségi kezelés érzelmileg és fizikailag is megterhelő folyamat lehet. Ha kérdésünk van, vagy kétségeink támadtak, ne féljünk beszélni róluk. Ezen kívül érdemes mindenben követni kezelő orvosaink utasításait, hogy minél inkább elősegítsük a lombik program sikerét.