Sokféle oka lehet annak, amikor hüvelyi folyással kombinálva érzünk alhasi fájdalmat. Mindkettő  gyakran előforduló nőgyógyászati panasz. Akár hormonális változások is okozhatják, de állhat a kellemetlen tünetek mögött hüvelyi fertőzés vagy komolyabb nőgyógyászati betegség is.

Mi okozhat alhasifájdalmat és hüvelyi folyást?

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Hogyan kezelhető az alhasifájdalom és a hüvelyi folyás?

Milyen otthoni praktikák segíthetnek a tünetek enyhítésében

Hogyan előzhető meg az alhasifájdalom és a hüvelyi folyás?

Nőként nagyon fontos, hogy figyeljünk a legapróbb változásokra vagy szokatlan állapotokra, mert az időben igénybe vett nőgyógyászati segítség a kellemetlenségek mielőbbi megszüntetéséhez nélkülözhetetlen lehet. Az alábbi cikkben azokat a nőgyógyászati állapotokat vesszük sorra, amelyek kifejezetten alhasi fájdalmat és hüvelyi folyást együttesen okoznak.

Mi okozhat alhasifájdalmat és hüvelyi folyást?

A teljesség igénye nélkül, nem kevesebb, mint 10 olyan nőgyógyászati állapotot veszünk sorra, amelyek okozhatják ezeket a tüneteket.

Némelyik a nő élete során akár gyakran is előforduló nőgyógyászati panasz, de vannak komoly betegségek is, emiatt jó, ha tudatában vagyunk a különböző lehetőségeknek:

1. Menstruációs görcsök

A menstruációs ciklus során a méh összehúzódásai fájdalmat és görcsöket okozhatnak; kísérheti ezt a menstruációt megelőző hüvelyi folyás is. Ezeket a menstruációs görcsöket tudjuk enyhíteni, de akár maguktól is elmúlhatnak  néhány napon belül.

2. Bakteriális vaginózis (BV)

A bakteriális vaginózis a hüvely bakteriális egyensúlyának felborulásából adódik. A leggyakoribb tünet az alhasi fájdalom és a kellemetlen szagú, szürkésfehér hüvelyi folyás.

3. Gombás fertőzés

A hüvelygomba (Candida)  fertőzés gyakori probléma. Ez a hüvelyi fertőzés is alhasi fájdalommal, a hüvelybemenet  területére koncentrálódó égő érzéssel, viszketéssel és túrószerű hüvelyi folyással járhat.

4. Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés gyulladásos megbetegedés, amely bakteriális vagy vírusos fertőzés következménye lehet. Égő érzést, alhasi fájdalmat, fájdalmas vizelést, valamint hüvelyi folyást okozhat.

5. Kismedencei gyulladásos betegség (PID)

Ez a női reproduktív szervek bakteriális fertőzése, amely hüvelyi folyással, alhasi, illetve kismedencei fájdalommal és lázzal járhat.

3. Humán papillomavírus (HPV) fertőzés

A HPV egy vírusos fertőzés, amely bőr-bőr érintkezés útján terjed, és egyes típusai növelhetik a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

6. Trichomoniasis

A trichomoniasis szexuális úton terjedő fertőzés, amely viszketést és zöldes-sárga, habos, kellemetlen szagú, erős hüvelyi folyást.

4. Méhnyakrák

A méhnyakrák korai stádiumban gyakran tünetmentes, de később szokatlan hüvelyi folyás, vérzés és alhasifájdalom jelentkezhet.

8. Méhen kívüli terhesség

Ha a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem például a petevezetékben tapad meg. A méhen kívüli terhesség életveszélyes állapotot idézhet elő, amely nagyon erős alhasi fájdalmat és hüvelyi vérzést okozhat.

10. Rendellenes méhvérzés (DUB)

A rendellenes méhvérzés olyan állapot, amely során a méh rendellenes vérzést produkál. Ez a vérzés semmilyen módon nem függ össze a szokásos menstruációs ciklussal.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Bár az alhasi fájdalom és a hüvelyi folyás nem mindig jelez súlyos problémát, mégis érdemes felkeresni a nőgyógyászt, ha az alábbi tünetekkel találkozunk:

• Alhasi fájdalom, amely 24 órán túl is fennáll
• Szokatlanul erős vagy kellemetlen szagú hüvelyi folyás
• Szokatlan időpontban tapasztalt hüvelyi vérzés
• Hirtelen jelentkező, éles alhasi fájdalom, amely lázzal vagy hányással jár
• Égő érzés vizelés közben

• Fájdalmas közösülés

Hogyan kezelhető az alhasifájdalom és a hüvelyi folyás?

A kezelés a kiváltó októl függ:

• Bakteriális fertőzések esetén az orvos antibiotikumot írhat fel.
• Gombás fertőzés esetén helyi vagy szájon át szedhető gombaellenes készítmények javasoltak.
• Vírusos fertőzések esetén antivirális gyógyszerek lehetnek szükségesek.
• Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket.

Milyen otthoni praktikák segíthetnek a tünetek enyhítésében

• Egészséges táplálkozás és megfelelő folyadékbevitel segíthet a hüvelyflóra egyensúlyának fenntartásában.
• Pamut alsónemű viselése segíthet megelőzni a fertőzéseket.
• Kerüld a hüvelyi öblítéseket és az illatosított intim termékeket, mert ezek felboríthatják a hüvely természetes pH-egyensúlyát.
• Szexuális együttlét mellőzése a tünetek fennállása alatt segíthet a gyógyulásban.

Hogyan előzhető meg az alhasifájdalom és a hüvelyi folyás?

Megfelelő higiéniai szokások kialakításával elkerülhetők a fertőzések:

• Mindig használj óvszert szexuális együttlétek során.
• Tartsd tisztán és szárazon az intim területeket.
• Ne vidd túlzásba a hüvelyi öblítést, mivel irritációt okozhat.
• A WC használata után mindig elölről hátrafelé töröld magad, hogy elkerüld a baktériumok hüvelybe kerülését.

Az immunrendszeredet támogathatod azzal, ha igyekszel kerülni a túlzott stresszt.

Az egészséges életmód szintén hozzájárulhat a megelőzéshez: rendszeres testmozgás, kiegyensúlyozott étrend és megfelelő folyadékbevitel segíthet fenntartani az általános egészségi állapotot.

Az alhasifájdalom és a hüvelyi folyás lehet ugyan ártalmatlan, fontos figyelni a tünetek jellegére és tartósságára. Ha hosszabb ideig tapasztalod ezeket a tüneteket és  egyéb kellemetlen panaszok is társulnak hozzájuk, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.

A kismedencei fájdalmak lehetséges okai

1. Ovulációs-, vagyis a középidős-fájdalom: a Mittelschmerz
2. PMS és menstruációs görcsök
3. Húgyúti fertőzés

Milyen egyéb állapot lehet oka a kismedencei fájdalomnak?

4. Méhen kívüli, ektopiás terhesség
5. Szexuális úton terjedő betegségek
6. Kismedencei gyulladásos betegség
7. Petefészekciszta
8. Méhmióma
9. Endometriózis
10. Vesekő
11. Interstitialis Cisztitis (IC) vagyis a hólyagfájdalom szindróma
12. Kismedencei szerv előreesése
13. Kismedencei vénás pangás vagy kismedencei torlódás szindróma
14. Hegesedés miatt kialakuló adhéziók, vagyis összenövések
15. Vulvodynia
16. Fájdalmas közösülés
17. Krónikus kismedencei fájdalom

A kismedencei fájdalmak lehetséges okai

Sokféle dolog okozhat különféle jellegű fájdalmat a kismedencében. Egyes fájdalmak csupán annak ártalmatlan jelei, hogy termékeny vagy, azonban számos esetben intő jelként arra figyelmeztetnek, hogy nőgyógyászhoz kell fordulnod.

1.     Ovulációs-, vagyis a középidős-fájdalom: a Mittelschmerz

Talán olykor tapasztaltál már szúró fájdalmat a menstruációk között, a ciklusod közepe táján. Ez jellemzően az ovulációnk időszaka, amit előfordul, hogy érzékelünk is. Az ovuláció folyamata azzal jár, hogy a petefészekből kiszabadul az érett petesejt, valamint némi folyadék és akár vérzés is kísérheti a petesejt kilökődését. Ez okozhat kellemetlen fájdalmat.

A havi ciklus közepe táján jelentkező görcsös, szúró fájdalmat nevezik mittelschmerznek – németül „középidős” és „fájdalom” szavakból tevődik össze a jelenség elnevezése. Ezt a jellegzetes alhasi, illetve kismedencei fájdalmat havonta érezhetjük, az alhasnak azon az oldalán, amelyik oldali petefészekből kilökődik az érett petesejt. Nem utal az állapot semmilyen nőgyógyászati problémára, és rövid időn belül meg is szűnik.

2.     PMS és menstruációs görcsök

Minden nő számára jól ismert fájdalommal járnak a menstruációs görcsök. Ez a görcsös fájdalom jellemzően szintén a kismedence területére korlátozódik, leginkább az alhas, illetve a derék alsó részére. A menstruációt megelőző, vagy azt kísérő görcsös fájdalom általában 1-től 3 napig tart.

Miért tapasztalja a nők többsége ezt a fájdalmat? Minden hónapban, a két menstruáció közötti időszakban felépít a méhünk hormonális szabályozás mellett a méhet kibélelő szövetréteget. Ennek a megvastagodott nyálkahártya rétegnek a feladata a megtermékenyített petesejt befogadása. Ebbe a rétegbe ágyazódik az embrió, és a terhesség alatt itt fejlődik és növekszik a magzat.

Életünk során nem minden érett petesejtünk termékenyül meg.  E ciklusok végén, vagyis amikor nem alakul ki terhesség, a méh belsejében megvastagodott szövet leválik és menstruáció formájában, vérzés kíséretében távozik a nő szervezetéből a méhnyakon, illetve a hüvelyen keresztül.

A méh ezt a folyamatot összehúzódásokkal segíti. Ezek a méhösszehúzódások járnak görcsös fájdalommal, a céljuk pedig a vér és a leváló nyálkahártya kipréselése. Ezeket a fájdalmakat görcsoldókkal tudjuk csökkenteni, amennyiben nagyon kellemetlenné válnak.

A nőgyógyász szakorvos javasolni tud olyan módszereket, amelyekkel enyhíthetők a menstruációt megelőzően jelentkező súlyosabb tünetek, a PMS fájdalmak.

3.     Húgyúti fertőzés

Gyakran kell pisilned, vagy pisilés közben erős nyilalló fájdalmat érzel? Ennek a kellemetlenségnek lehet húgyúti fertőzés az oka. Ez akkor történik, amikor baktériumok jutnak be a húgyutadba. Gyors kezeléssel megakadályozható, hogy komolyra forduljon a helyzet.

Kezelés hiányában a vesékre terjedhet a gyulladás, és ott már akár súlyos károsodást is okozhat a fertőzés. A vesemedence-gyulladásos fertőzését jelzi láz, hányinger, hányás és fájdalom a hát alsó részén jelentkezik azon az oldalon, ahol érinti a fertőzés a vesét.

Milyen egyéb állapot lehet oka a kismedencei fájdalomnak?

Vannak olyan nőgyógyászati komplikációk vagy betegségek, amelyek jele a kismedencei fájdalom. Ezekről mindenképpen érdemes tudni, tekintettel arra, hogy ezek mindenképpen nőgyógyászati kezelést vagy beavatkozást igényelnek. Az alábbiakban mutatjuk be a legáltalánosabban felmerülő, alhasi vagy kismedencei fájdalommal járó nőgyógyászati problémákat:

4.     Méhen kívüli, ektopiás terhesség

A terhességnek ez a rendellenes típusa akkor következik be, ha a petesejt megtermékenyítése után nem jut el a petevezetéken keresztül a méhüregbe. Általában a petevezetékben megreked, beágyazódik, és itt kezd növekedni.

A méhen kívüli terhesség nagyon éles kismedencei fájdalommal vagy görcsökkel jár (ezek kifejezetten az alhas egyik oldalára koncentrálódnak). Kísérheti az ektópiás terhességet hüvelyi vérzés, hányinger és szédülés. Ha e tüneteket tapasztalod, haladéktalanul keresd fel a nőgyógyászt. Ez az állapot életveszélyes következményekkel járhat, szakorvosi beavatkozás hiányában.

5.     Szexuális úton terjedő betegségek

A kismedencei fájdalom figyelmeztető jele lehet néhány szexuális úton terjedő betegségnek (STD). A leggyakoribbak közé tartozik a chlamydia és a gonorrhoea. Gyakran egyszerre kaphatók el ezek a fertőző nemibetegségek. Tünetük a fájdalmas vizelés, vérzés a menstruációk között és rendellenes hüvelyi folyás, azonban a tünetek nem minden esetben tapasztalhatók.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulni a tünetekkel. Fontos, hogy a partnereidet is ellenőrizzék és kezeljék, így nem adjátok át egymásnak a fertőzést.

6.     Kismedencei gyulladásos betegség

Ez a szexuális úton terjedő betegségek egyik szövődménye, amely a nők esetében a meddőség egyik oka. Maradandó károsodást okozhat a méhben, petefészkekben és a petevezetékekben. Alhasi fájdalom, láz, rendellenes hüvelyi folyás, fájdalmas szexuális együttlét vagy fájdalmas vizelés lehetnek a tünetek.

A panaszokkal fordulj haladéktalanul nőgyógyászhoz, aki a károsodás megelőzése vagy enyhítése érdekében antibiotikummal fogja kezelni a betegséget. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség. Sok esetben szükség van a partner kezelésére is annak érdekében, hogy ne fertőzzétek meg egymást újra meg újra.

7.     Petefészekciszta

A petefészkekben érnek meg a petesejtek és ovulációkor hagyják el a petefészkeket. Előfordul, hogy a tüsző, amelynek belsejében megérik a petesejt, nem nyílik fel, így a petesejt nem tud kiszabadulni, de az is megesik, hogy egyszerűen visszazárul a tüsző, miután kiengedte a petesejtet, és folyadékkal telt „hólyaggá” duzzad. A petefészkeinkben így képződnek ciszták.

A petefészekciszták rendszerint maguktól felszívódnak, emiatt ártalmatlan képleteknek tekinthetők. De okozhatnak kismedencei fájdalmat, feszülő érzetet, puffadást is.

Vannak olyan esetek, amikor a ciszták szétpukkadnak vagy megcsavarodnak. Ez hirtelen, erős nyilalló fájdalmat okozhat.

8.     Méhmióma

A miómák az méh falának izom- és kötőszövetéből alakulnak ki a méhfalon, vagy a méhen belül. Olykor nem csupán egy jóindulatú daganat fejlődik a méhben, hanem kisebb csoportokban jelentkeznek miómák.

A miómák leggyakrabban a 30-as és 40-es éveikben járó nők körében jelentkező állapot. Általában nem okoznak semmilyen tünetet vagy egészségügyi problémát.

Ha már több mióma alakul ki, vagy nagyobb méretűre nőnek ezek a duzzanatok érezhetünk nyomást az alhasban, alsó hátrészen fájdalmat, illetve megzavarhatják a miómák a menstruációs ciklust is, vagy fájdalmassá válhat a szex, de a még babát tervező nők esetében a legnagyobb probléma az, hogy megnehezítheti a teherbe esést, illetve a terhesség fennmaradását.

A nőgyógyász szakorvos megfelelő kezeléseket tud javasolni a tüneteid enyhítésére vagy a miómák zsugorítására, illetve eltávolítására.

9.     Endometriózis

Az endometriózis az az állapot, amikor a méhből menstruációkor ürülő szövet egy darabkája a hasüregen belül megtapad és ott tovább hatnak rá a ciklusunkat iránytó hormonok. Megtapadhat a petefészkeken, petevezetékeken, hólyagon, beleken, vagy a hasfalon is. Amikor eljön a menstruációd ideje, ezek a szövetcsoportok lebomlanak. De a szövetnek nincs módja elhagyni a tested. Bár ez ritkán veszélyes, okozhat fájdalmat és heges szövetet képezhet, ami megnehezítheti a teherbe esést. Több kezelési lehetőség is létezik, amellyel a nőgyógyász segíteni tud megszűntetni a problémát.

10.  Vesekő

A vesekő miatt is érezhetünk kismedencei fájdalmat, bár a legjellemzőbb a vese tájékon érzett görcsös fájdalom az alsó hát részen. A vesék által kiválasztott, de a vizelettel még a szervezetből ki nem ürült sók és ásványi anyagok a vesében kisebb-nagyobb göbökké állnak össze. Ezek a göbök lehetnek annyira apró méretűek, mint egy homokszem, vagy akkorák, mint egy golf labda.

Minél nagyobb a vesekő, annál nagyobb fájdalmat okoz! A vizeleted rózsaszínűvé vagy vörössé válhat a vértől. A legtöbb vesehomok és vesekő magától kiürül a húgyutakon keresztül, de a nagyobbak orvosi beavatkozást igényelhetnek.

11.  Interstitialis Cisztitis (IC) vagyis a hólyagfájdalom szindróma

Ez az állapot a húgyhólyagban kialakuló gyulladás miatt folyamatos fájdalmat okoz. Leggyakrabban a 30-as és 40-es éveikben járó nőknél fordul elő. A súlyosabb esetekben óránként többször is pisilnie kell a betegnek.

A hólyagfájdalom szindróma tüneteként nyomást érezhetünk a kismedencében, pontosabban a szeméremcsont felett. A tünetek között meg kell említenünk a fájdalmas vizelést, de akár a közösülés is fájdalmas lehet. Mindenképpen szakorvoshoz kell fordulni a betegség kezelése érdekében.

12.  Kismedencei szerv előreesése

A kor előrehaladtával előfordulhat ez az állapot. Amikor bekövetkezik, a húgyhólyag vagy a méh alacsonyabb pozícióba süllyed. Általában nem komoly egészségügyi probléma, de kellemetlenségeket okozhat.

Tünete lehet a nyomásérzet a hüvelyfalon vagy a hasfal alsó részében is érezhetünk teltséget. Kellemetlen érzést is okozhat lágyéktájon vagy a hát alsó részében is okozhat fájdalmat. A szexuális együttlétek fájdalmassá válhatnak. A megelőzésben segíthet a medencefenék izmainak megerősítése a speciális Kegel-gyakorlatokkal. Súlyosabb esetekben szükségessé válhat a műtéti beavatkozás.

13.  Kismedencei vénás pangás vagy kismedencei torlódás szindróma

Visszér probléma előfordulhat a testünknek a kismedencei részén is. Amikor a véráramlás e testtájban nem megfelelő, visszaáramlás tapasztalható az erekben, amelyek fala kitágulhat, az ereink megduzzadhatnak, ami viszont okozhat fájdalmat a kismedence területén. Ezt nevezik kismedencei vénás pangásnak vagy kismedencei torlódás szindrómának.

Ezt az egészségi állapotot nem egyszerű diagnosztizálni és kezelni. Általában kellemetlenebb a fájdalom ülés vagy állás közben. Fekvő testhelyzetben a fájdalom enyhül, mert a véráramlás ilyenkor normalizálódik.

14.  Hegesedés miatt kialakuló adhéziók, vagyis összenövések

Korábbi műtétek vagy fertőzések miatt keletkezett hegek is okozhatnak fájdalmat a kismedence területén.

Számos esetben előfordul a hegesedés folyamatában adhéziók, vagyis lenövések vagy összenövések kialakulása a szövetek között. Ilyenkor a normális esetben nem összekapcsolódó szövetek és szervek között jön létre összenövés a hegképződés során. Az alhasi területen kialakuló adhéziók miatt a kismedencében érezhetünk fájdalmat. A probléma azonosítását követően dönt a szakorvos a kezelésről.

15.  Vulvodynia

Fáj, amikor biciklizel vagy fájdalmat okoz a szexuális együttlét?

Ha ég, csíp, vagy lüktet a hüvelyed bejáratánál, ez lehet a vulvodynia miatt is. Ez az állapot lehet állandó, de időszakosan is jelentkezhetnek a tünetek.

Szakorvosi vizsgálattal, egyéb okok kizárását követően diagnosztizálhatja ezt az állapotot az orvos. Ezt az egészségi állapotot nem fertőzés okozza. A kezelési módot a nőgyógyász szakorvos tudja meghatározni.

16.  Fájdalmas közösülés

Ennek a kellemetlen állapotnak, orvosi néven a dyspareuniának, több dolog állhat a hátterében, amelyek többnyire kezelhetők. Olykor egyszerűen a hüvelyállapot javítása szükséges. Mindenképpen szakorvossal szükséges megbeszélni a problémát, mert vannak esetek, amikor lelki eredetű gond vagy esetleg konfliktus okozza a kellemetlenséget.

17.  Krónikus kismedencei fájdalom

Ha legalább 6 hónapon keresztül rendszeresen visszatérő, tartós fájdalmat érzünk a kismedence területén, akkor beszélhetünk krónikus állapotról. A kismedence fájdalma lehet annyira erős és súlyos, hogy zavarja a pihentető alvást, emiatt a munkateljesítményünkre is kihathat.

Szakorvos segíthet megállapítani, hogy a fentebb felsorolt egészségi állapotok melyike lehet a kellemetlen kismedencei fájdalom hátterében, és ezek célzott kezelésével megszüntethető a kellemetlenség.

Az ülő munka és mindazok az egészségügyi problémák, amelyeket maga után von, egyre gyakoribbak. Akár irodában, akár home office-ban, de sokan töltjük a napunkat a laptopunk előtt, ami nemcsak a szemünk és a vázizomzatunk, hanem bizonyos belső szervek számára is megterhelő lehet.

Az ülő munka egészségkárosító hatásai

A passzív életforma és az ülő munka hatására sokféle betegséggel lehet számolni: kialakulhat reflux, emésztési zavar, alhasi fájdalom, túlsúly – és ez csak néhány azok közül a problémák közül, amiket a mozgásszegény életmód okozhat. Ezen felül a magas vérnyomás és a cukorbetegség, sőt, a stroke esélye is megnő, ha sokat ülünk, de keveset mozgunk.

Ha huzamosabb ideig rossz testtartásban töltjük a napunkat, és mindezt éveken, évtizedeken keresztül tesszük, akkor a megnövekedett terhelés miatt ágyéki gerincfájdalom, a medencefenék süllyedése és a súlyos lábszárfájdalom sem csak egy távoli probléma lesz, hanem sajnos, mi magunk is megtapasztalhatjuk őket. Mivel a lábunk a nap részében be van hajlítva, nemcsak a vérkeringést akadályozzuk, hanem a csontjainknak és az ízületeinknek sem teszünk jót.

A home office-ban sokan a kanapéról dolgozunk, és még talán akkor sem ülünk asztalhoz, ha lenne rá lehetőségünk. Az amilyen testtartásban dolgozunk, nagyban befolyásolja a gerinc és a csigolyák esetleges deformitásait, és megnöveli a kopásos problémák kialakulásának esélyét. Az, hogy folyamatosan, órákon keresztül lefelé nézünk, megterheli a nyakat és az egész hátat, és fejfájás, nyakfájdalom, hátfájás, derékfájás, vállfájdalom, sőt, akár karfájdalom is jelentkezhet.

De az emésztési problémákat sem hagyhatjuk figyelmen kívül, habár erről ritkábban hallani az ülő munka kapcsán. Amikor ülünk, a szerveink összenyomódnak – mindez rövidtávon nem okoz gondot, hosszú távon, éveken keresztül azonban igen. A passzív életforma velejárója, hogy az anyagcsere lelassul, hiszen, ha nem mozgunk, nem használja fel a szervezetünk azt az energiát, amit a táplálékkal bevittünk, így aki nem sportol rendszeresen, előbb-utóbb nemcsak emésztési gondokkal, hanem elhízással is számolhat.

Természetesen, az étkezésen is nagy hangsúly van, azonban a megfigyelések szerint az ülő munkát végzők inkább hajlamosak a csipegetésre, a többlet kalória bevitelére, mint azok, akik fizikai munkát végeznek. Sőt, aki ülő munkát végez, nem mozog és az étkezésére sem figyel, az aranyeres panaszokkal is nagyobb eséllyel számolhat.

Mit lehet tenni, ha ülő munkát végzünk?

Amit már most, mindenféle erőfeszítés nélkül is meg tudunk tenni az az, hogy megfelelő magasságba állítjuk a monitorunkat. A szakemberek szerint az az ideális, ha a szemünkkel enyhén felfelé nézünk, vagyis a szemmagasságnál egy kicsivel feljebb helyezkedik el az, amit nézünk. Laptop esetében ezt nehéz megoldani, éppen ezért érdemes beszerezni egy monitort, amit rá tudunk kötni a laptopra, és be tudjuk állítani az ideális magasságra.

A másik fontos megelőző lépés a mozgás. Bármennyire is elfoglaltak vagyunk, rendszeresen szánni kell időt a mozgásra! Legyen az séta, könnyed gyaloglás, vagy egy-egy pilates óra, a lényeg, hogy egy héten három-négy alkalommal mozogjunk legalább 30-40 percet. Ha végképp nincs energiánk, kedvünk vagy időnk, az is megoldás lehet, ha a tömegközlekedésről néhány megállóval előbb leszállunk, és hazasétálunk. Eleinte kényelmetlennek érezhetjük, de idővel a szervezetünk hozzá fog szokni a mozgáshoz, és igényelni fogjuk.

Lényeges, hogy tartsuk be a fokozatosság elvét, és ne akarjunk egyből, néhány hét alatt élsportolókat megszégyenítő mozgás guruvá válni. Egyrészt a motivációt is könnyebb fenntartani, ha eleinte kevesebbet vállalunk, ugyanis így lesz részünk sikerélményben, ami tovább fog ösztönözni minket a fejlődésre, másrészt nem leszünk teljesen kimerülve, és másra is marad energiánk.

A menstruációval kapcsolatos gyakori kérdések egyike a PMS. A pms jelentése a menszesz előtti napokban jelentkező tünetegyüttes. A „premenstruális” kifejezés a tünetetek jelentkezésének időpontjára utal, mert a panaszok a menstruációt megelőző időszakban a legintenzívebbek, míg a vérzés jelentkezésekor csökkennek.

PMS-tünetek

A premenstruális szindróma együttes megnyilvánulása változatos. Megkülönböztetünk a testünket gyötrő, valamint a pszichénket nyírbáló tüneteket is. Az előbbiek leggyakrabban fejfájás, szédülés, izom- és ízületi fájdalmak, mellfeszülés, derékfájás formáját öltik testünkben, de álmatlanságot éppúgy kiválthat a közelgő menzi, mint aluszékonyságot, sőt minden nő számára jól ismert, semmivel össze nem téveszthető szindróma az alhasi fájdalom.

A mellfeszülés és az átmeneti testsúlygyarapodás kapcsán gyakran felmerülő kérdés, hogy pms vagy terhesség okozza a tüneteket, hiszen menzeszszerű görcsök a terhesség elején is jelentkezhetnek. Nos, ha a terhességi teszt negatív, akkor minden bizonnyal pms-sel van dolgunk, amelynek tipikus tünete a hasfájás, alhasi görcs.

A nőkre odafigyelő férfiak számára is szembetűnő, amikor a pszichés tünetek jelentkeznek. Ezek közül viszi a pálmát az ingerlékenység, hangulatingadozás, feszültség, fáradékonyság, lehangoltság, érzelmi labilitás. Nem hiszem, hogy van olyan munkahely, ahol ne lenne már szállóige a „mi van? menstruálsz?” kérdés, amivel kvázi nyugtázni igyekeznek a férfi kollégák, hogy nem veszik zokon a „női idegbajt”, hiszen tudják, csak átmeneti.

Mi lehet a PM oka?

A ciklust kísérő és/vagy a menzesz körül jelentkező hormonális változások okozta tünetek normálisnak tekinthetők. A panaszokat azonban hormonális eltolódások is okozhatják, amelyek nyomon követéséhez fontos tudni, hogy a tünetek mikor jelentkeznek – ehhez érdemes menstruációs naptár vezetni. A ciklus második felének közepén, tehát az ovuláció utáni 7-8. napon vérvizsgálattal megállapítható, hogy a vérben levő hormonértékek (TSH, FSH, LH, ösztradiol, progeszteron) megfelelő tartományban vannak-e. Ha megállapítja a nőgyógyász, hogy a tüneteket az ösztrogén túlsúlya, vagy épp a progeszteronhiány okozza, akkor megfelelő hormonális kezeléssel helyrebillenthető az egyensúly.

Az is kiderülhet, hogy a panaszok hátterében a pajzsmirigyműködés zavara, magas prolaktinszint, esetleg policisztás ovárium szindróma (PCOS), vagy inzulinrezisztencia áll. Ezek a panaszok ugyanúgy befolyásolhatják a menstruációs ciklust, mint a PMS.

A PMS kezelése

Ha a vérvétel igazolja a hormonális eltéréseket, általában gyógyszeres terápiával beállítható a megfelelő hormonszint. Emellett az orvos javasolhatja az ösztrogéndominanciát okozó ételek (pl. szója), vagy a cukor és a finomított szénhidrátok fogyasztásának kerülését. Rendszeres mozgás sokat segíthet, különösen az Aviva-torna, vagy a női jóga, de a fitoösztrogén gyógynövények is segíthetnek (pl. barátcserje, cickafark), amelyek természetes úton harmonizálják a női hormonháztartást. A fitoösztrogének a növényekben előforduló, ösztrogénhez hasonló anyagok, amelyek – a szerkezeti hasonlóság miatt – képesek a szervezet ösztrogénreceptoraihoz kötődni és ott hatást kiváltani. A vélekedésekkel ellentétben ezeknek a növényeknek nincs ösztrogéntartalma, azok nem változtatják meg a vér ösztrogén-szintjét, csupán képesek az ösztrogén helyére „beugrani”, és ha abból kevés van, akkor ösztrogéntermelést kiváltani, ha túl sok, akkor anti-ösztrogénként a termelést visszafogni.

Mikor forduljunk orvoshoz?

PMS okozta fejfájás, hasfájás, alhasi görcsök esetén a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és görcsoldók, a kúraszerűen fogyasztott női teák, vagy akár a legszimplábbnak tűnő lelki nyugalom, pihenés, diéta is megoldást jelenthet. Azonban, ha úgy érezzük, semmi sem segít, egyszerűen a tünetek nem enyhülnek vagy a panaszok már a mindennapi életre is kihatnak, akkor érdemes felkeresni a nőgyógyászt, aki segít azzal, hogy a tünetek hátterét kivizsgálja és feltárja a megfelelő terápia lehetőségeit.

A várandósságoknak csupán alig 0,8-1%-a esetében alakul ki méhen kívüli terhesség. Ahogy nevéből adódik, akkor beszélhetünk erről, ha a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem azon kívül, például a petevezetőben ágyazódik be. Mivel ez súlyos következményekkel jár és már azelőtt problémát okozhat, hogy az anyában egyáltalán tudatosulna a terhesség ténye, fontos, hogy minél hamarabb észrevegyük a rá utaló jeleket.

A méhen kívüli terhesség okai

Méhen kívüli terhesség teljesen egészséges felnőtt nőknél is kialakulhat, habár ennek esélye nagyon alacsony. Vannak azonban olyan kórelőzmények, amelyek fokozott odafigyelést igényelnek, mivel növelhetik a komplikációk kockázatát.

Ezek közé tartoznak:

• a petefészekciszták, miómák,
• a korábbi kismedencei gyulladások,
• a petevezetéken végzett korábbi műtétek,
• a méhen belüli fogamzásgátló eszközök.

Növelheti még a probléma esélyét a vékony petevezető is, mivel az esetek döntő többségében ide ágyazódik be a méhen kívüli embrió.

Ennek oka, hogy a tüszőrepedést követően a petesejt a legtöbb esetben már a petevezetőben meg is termékenyül. Ezután az osztódó petesejt a petevezető csillószőrei segítségével tovább halad a méh felé. A korábbi műtét hatására keletkezett hegesedés, az esetleges ciszták, vagy a szűk petevezető miatt azonban megtapadhat.

Meg lehet előzni a méhen kívüli terhességet?

Sajnos a méhen kívüli terhességet sem biztosan előrejelezni, sem megelőzni nem lehet. A legjobb, amit tehetünk, hogy odafigyelünk szervezetünk jelzéseire és, ha arra gyanakszunk, hogy teherbe estünk, otthon végezhető gyorsteszt és orvosi vizsgálat segítségével igyekszünk minél hamarabb megbizonyosodni róla.

Egy egyszerű ultrahang segítségével akár már a terhesség 5. hetétől megállapítható, hogy jó helyre ágyazódott-e be a megtermékenyült petesejt, de akár már ezt megelőzően lehetnek intő jelek.

A méhen kívüli terhesség jelei

Terhességre utaló általános jelek

Ha ezek közül egyszerre többet is tapasztalunk, mindenképp érdemes terhességi tesztet végeznünk, hogy megerősítsük, vagy kizárjuk a várandósságot.

• Reggeli rosszullétek,
• Gyakori hangulatváltozások,
• Fáradtság, kimerültség,
• Érzékenység az illatokra, ízekre,
• Gyakori vizelési inger,
• Elmaradt menstruáció,
• Mellfeszülés.

Kávéalj szerű vérzés

A méhen kívüli terhesség és a korai vetélés egyik leggyakoribb jele a barnás színű, úgynevezett kávéalj szerű vérzés. Ha a menstruáció elmaradt, a terhességi teszt pozitív lett és később ezt tapasztaljuk, mindenképp keressük fel nőgyógyászunkat a tünetekkel.

Hasi és deréktáji fájdalmak

A petevezetékben megtapadt magzatok többsége a fejlődés korai fázisaiban elhal, így előfordulhat, hogy észre sem vesszük a problémát. A figyelmeztető jel ilyenkor a ciklustól eltérő vérzés lehet, amivel a megvastagodott méhnyálkahártya távozik.

Ha azonban az embrió fejlődésnek indul a petevezetékben, komoly károkat és akár belső vérzést is okozhat. A méhen kívüli terhesség egyik első figyelmeztető jele így az alhasi fájdalom lehet, ami húzó jellegű derékfájdalommal, végbél fájdalommal társulhat. Mivel az embrió növekedésével feszíteni kezdi a petevezeték falát, először ezt kezdhetjük érezni, ha pedig nem hal el magától, átrepesztve azt belső vérzést is okozhat.

A hirtelen vérvesztés tünetei látható fizikai sérülés nélkül

Ide tartozik a heves szívdobogás, a vérnyomás csökkenése, az émelygés és a szédülés, a vérzés, a hirtelen rosszullét és az ájulás is. Ha a hirtelen vérvesztés tüneteit érezzük magunkon, azonnal kérjünk segítséget! Amennyiben a tünetek a várandósság jeleivel társulnak, esetleg feltevésünket korábban már pozitív terhességi teszt is megerősítette, előfordulhat, hogy méhen kívüli terhességről van szó. Ezt közöljük a segélyhívóval, vagy a helyszínre érkező szakemberrel is!

Mit tegyünk, ha méhen kívüli terhességre gyanakszunk?

Ha késik a menstruációnk, érdemes otthon terhességi tesztet végezni, ez a vizeletből a HCG hormon kimutatásával képes akár már a várandósság korai időszakában pontos eredményt adni. Pozitív terhességi teszt esetén minél előbb igyekezzünk felkeresni nőgyógyászunkat, aki laborvizsgálattal, vagy ultrahangos vizsgálattal is megerősítheti azt.

A terhesség korának megállapításában egy terhességi kalkulátor is segíthet. Ebben az utolsó menstruáció kezdő napjának és a ciklus hosszának megadásával számolhatjuk ki, feltehetően a terhesség hányadik hetében járunk.

A méhen kívüli terhesség megállapítását szakorvos végezheti, aki az esetleg szükséges kezelésről is dönthet, így ne halogassuk a látogatást nőgyógyászunknál!

A méhen kívüli terhesség diagnosztizálása

Az utolsó menstruációtól számított ötödik hét után általában már ultrahangos vizsgálattal bizonyítható a terhesség ténye. Vagyis elég, ha egy hetet késik a ciklusunk. Emiatt fontos, hogy minél előbb keressük fel szakorvosunkat.

Ha a terhességgel minden rendben van, az ultrahangon a méhüregben már látható a petezsák. Akkor sem biztos még azonban a méhen kívüli terhesség, ha a magzat számított kora ellenére a felvétel nem mutat semmit. Ilyenkor viszont további vizsgálatokra van szükség. A kismama kórelőzményének ismeretével, hogy volt-e korábbi alhasi, esetleg petevezeték műtéte, kismedencei gyulladása, vagy ismert endometriózisa, az orvos elkezdheti a diagnózis felállítását.

Ebben fontos szerepet játszanak a néhány naponta megismételt vérvizsgálatok, amelyekből pontosabb képet kaphatunk a terhesség lefolyásáról. A HCG hormon szintjéből következtethetünk rá, hogy egészségesen fejlődik-e az embrió, elhalt, vagy esetleg méhen kívüli terhességről van-e szó. Ezen kívül további ultrahang és képalkotó vizsgálatok, például laparoszkópia segítheti az orvosok dolgát.

A méhen kívüli terhesség kezelése

Ha igazolódott a méhen kívüli terhesség, akkor annak az azonnali megszüntetése szükséges. Ez a várandósság nagyon korai szakaszában, az utolsó vérzéstől számított 5-6 héten belül sejtosztódást gátló szerrel gyógyszeres kezeléssel is lehetséges. A 6. hét után általában már műtéti beavatkozásra van szükség, mivel átszakadhat a petevezeték, erek sérülhetnek és belső vérzés alakulhat ki, ami életveszélyes helyzetet okozhat.

Fontos tehát, hogy ha késik a menstruációnk, a terhesség jeleit érzékeljük magunkon, például reggeli rosszullétek, gyakori vizelési inger, vagy hangulatingadozások képében, végezzünk otthoni terhességi tesztet. Ha pedig ez pozitív lett, minél hamarabb keressük fel nőgyógyászunkat!

Az alhas fájdalmának néhány jellemző oka

Bal vagy jobb oldali alhasi fájdalom

Ovulációs fájdalom, peteérés

Az ovulációs fájdalom más néven mittelschmerz fájdalom, akkor fordulhat elő, amikor a petefészek a menstruációs ciklus közepén (kb. a 14. napon) a tüsző a petefészekben megreped, és az érett petesejt távozik a tüszőből majd lefelé halad a petevezetéken.

Az ovulációs fájdalom tünetei:

• hirtelen fájdalom, amely az idő múlásával rosszabbodhat
• a ciklus közepén megjelenő fájdalom
• a fájdalom a bal és a jobb oldalon egyaránt jelentkezhet, attól függően, hogy melyik oldali petefészek működik.

A fájdalmas érzés néhány órától néhány napig tarthat és más hasi fájdalommal könnyen összetéveszthető.

Petefészek ciszták

A petefészek ciszta folyadékkal telt, hártyával vagy vaskosabb fallal körülvett képlet („folyadékzsák”), amely a petefészken képződik. A petefészek ciszták nagyon gyakoriak a fogamzóképes nőknél és a kismamamáknál egyaránt. A kisebb méretűek általában ártalmatlanok, fájdalommentesek és önmaguktól elmúlnak, csak a nőgyógyászati vizsgálaton ismerhetőek fel.

A petefészekciszta akkor okozhat problémát, ha nagyobbra nő és kezelés nélkül marad. Ha a ciszta nagyobbra nőtt tompa vagy éles fájdalommal jelentkezik a hasban vagy a medencében. A has, a hát alsó részén vagy a combnál puffadás is tapasztalható. A fájdalom a gyomor alsó részének mindkét oldalán jelentkezhet, attól függően, hogy melyik oldali petefészken alakult ki. Az alhasi fájdalom fokozódhat mozgásra és jelentkezhet közösülés közben is.

Méhen kívüli terhesség

A méhüregen kívüli terhesség esetén a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem azon kívül ágyazódik be. Ez veszélyt jelent az anya életére, valamint a jövőbeli termékenységére. Mindenképpen azonnali orvosi beavatkozás szükséges.

A tünetei hasonlóak mint a normál terhesség estén (emlőfeszülés, enyhe hányinger, hányás, gyakori vizelési inger, hangulatváltozás, elmaradt menstruáció), azonban az erős görcs, a hasi, a húzó jellegű deréktáji fájdalom, végbél fájdalom terhességet jelezhet a méhen kívülméhüregen kívüli terhességet is jelezhet.

Ha a kimaradt havi ciklus után barnás vérzést tapasztal azonnal orvoshoz kell fordulnia!

Endometriózis

A méh belsejét belülről borító hormonérzékeny szövet a méhnyálkahártya (endometrium). Az endometriózis olyan nőgyógyászati rendellenesség, amikor a méh nyálkahártyájához hasonló endometrium-szerű szövet nő a méhüregen kívül. Legfőképpen a kismedence szerveit és a  hashártyát érinti. Leggyakrabban megtalálható a petefészkeken, a petevezetéken, a méhet függesztő szalagokon, és a méh külső felületén.

Az endometrium-szerű szövet úgy viselkedik, mint a méhnyálkahártya-szövet, és  ugyanúgy reagál a hormonális változásokra.

Az elsődleges tünete a kismedencei fájdalom, amely szexuális együttlétek és menstruáció során még erőteljesebbé válik.

Jellemző tünetek:

• Nagyon erős menstruációs görcsök, amelyek a hasban vagy a hát alsó részén érezhetők.
• Gyakori fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után.
• Fájdalom székletürítéssel vagy vizeléssel.
• Meddőség
• Nehéz menstruációs periódusok vagy nagyon erős vérzések a menstruáció közötti időszakban (intermenstruációs vérzés).

Kezelése általában konzervatív módszerekkel történik, de sikertelenség esetén  műtéti beavatkozásra kerül sor.

Mióma

A méh izomzatából kifejlődő mióma jóindulatú daganat, amely néhány millimétertől kezdve akár ökölnagyságig is megnőhet. A mióma változatos tünetei a daganat méretétől és a növekedési helyétől függenek. Megjelenésének fő tünetei közé tartozik a görcsös, erős vérzéssel járó menstruáció, vizelési panaszok, alhasi fájdalom, nyomásérzet a medencében. Sok nőnél egyáltalán nem jelentkeznek tünetek.

Az alábbi tünetek esetén azonnali orvosi vizsgálatra van szükség:

• Éles kismedencei fájdalom
• Krónikus kismedencei fájdalom
• problémák a hólyag ürítésében
• Erős hüvelyi vérzés a menstruációs ciklusok között

Méhnyakrák

A méhnyakrák (cervix carcinoma) a méhnyakon kialakuló rosszindulatú daganatos betegség. A nőket érintő rosszindulatú daganatok között a második leggyakoribb daganattípus, és a halálozások tekintetében a negyedik leggyakoribb ok.

A korai stádiumában a méhnyakrák általában tünetmentes és a tünetek esetleg csak hosszú évek után jelentkeznek. Korai felismerés esetén a betegség általában teljesen gyógyítható, míg a betegség előrehaladott állapotában már nem lehet garantálni a teljes gyógyulást.

A méhnyakrák jelei és tünetei a következők:

• Kismedencei fájdalom
• Kellemetlen szagú vizes, véres hüvelyváladék
• Alhasi fájdalom a szexuális együttlét során, vagy attól függetlenül
• Vizes, véres hüvelyváladék, amely nehéz lehet és kellemetlen szagú
• Kismedencei- vagy közösülés közbeni fájdalom
• Vizelési, székletürítési panaszok
• Fogyás

A nők esetében a nőgyógyászati problémák általában hasi fájdalomként jelentkezhetnek, amelyek a hátból vagy kismedence területéről származhatnak. Nagyon sokszor nehéz eldönteni, hogy a fájdalom az alsó-hasból vagy a medencéből származik-e.

A fájdalom tünetei természetesen személyenként változik, néhányan csak enyhe irritációt éreznek, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak. Egyes esetekben csak a has egyik oldalán jelentkeznek, míg máskor a teljes alhasra kiterjednek.

A fájdalom lehet:

• éles
• tompa
• görcsös
• szúró
• fokozódó,
• zsigeri, kisugárzó
• intenzív
• állandó
• időszakos

A tünetek súlyosbodhatnak vizeletürítés, bélmozgás, közösülés vagy hosszú ideig tartó állás vagy ülés miatt.

Az alhas fájdalmának néhány jellemző oka

A szeméremcsont fölött jelentkező fájdalom

Hólyaghurut

Gyakori vagy állandó vizelési inger, csípős-fájdalmas, égő érzés vizeléskor. Zavaros, bűzös, ritkábban véres vizelet. Bakteriális húgyúti fertőzés általában az e-coli kórokozó okozza. Antibiotikumos kezelést igényel.

Fájdalmas, görcsös menstruáció (dysmenorrhoea)

A görcsös, kismedencei fájdalommal, gyengeséggel jelentkező menstruáció a dysmenorhoea. Az időszakos fájdalom a vérzés megkezdése előtti napokban jelentkezhet. Enyhének tekintjük, ha csak néhány óráig tart, és súlyosnak ha több napig is fennáll a fajdálom.

Enyhébb vagy erősebb fájdalomcsillapítók, görcsoldók segíthetnek, de súlyos esetben mindenképpen orvosi kivizsgálásra van szükség.

Kismedencei gyulladásos betegség (PID)

A női reprodukciós rendszer (a méh, a petevezetékek és a petefészkek) együttes gyulladása. Akkor fordul elő amikor a hüvelyből, vagy a méhnyakból származó nemi úton terjedő baktérium (nem betegség) elérnek a belső nemi szervekig.

A PID gyakran tünetmentes (a betegség korai szakaszában), de később jelentkezhetnek az általános tünetek mint az alhasi fájdalom, görcsök, kellemetlen szagú hüvelyi folyás, rendellenes méhvérzés,  fájdalmas közösülés, hányinger, hányás, láz, nehéz vagy fájdalmas vizeletürítés. Az estek 90%-ban a kezeletlen nemi betegség (gonorrhea és a chlamydia) szövődménye.

Az egyik legveszélyesebb nőgyógyászati probléma. A meddőség egyik legfontosabb oka, amely azonban azonnali kezeléssel megelőzhető. Statisztikák szerint a PID-ben szenvedő 8 nőből 1-nek problémája van a teherbeeséssel.

A kismedencei gyulladás ismétlődése hegesedéshez vezethet, ami már nem lehet kezelhető. Az azonnali orvosi ellátás segít megelőzni a kismedencei gyulladás szövődményeit:

• méhen kívüli terhességet,
• meddőséget,
• hegesedés kialakulását,
• tályogok kialakulását.

A PID  kezelésére kevésbé súlyos esetben antibiotikumot szokás alkalmazni, de ha már kialakultak a tályogok, akkor műtéti beavatkozásra van szükség. Ha a tályogok a méhre és a petefészekre is átterjedtek, akkor végső ese teben ezek eltávolítása is szóba kerülhet.

A kismedencei gyulladás kezelésére kevésbé súlyos esetben antibiotikumot szokás alkalmazni. Ha azonban a gyulladás tályogokat okoz, a műtét is szóba jöhet, ha pedig a tályogok a petefészket, vagy a méhet veszélyeztetik, ezek eltávolítására is sor kerülhet.

Folytatás

Blogunk második része az alhas bal- vagy jobboldalán jelentkező fájdalom kialakulásáért felelős betegségekről szól, mint az:

• Ovulációs fájdalom
• Petefészek ciszták
• Méhen kívüli terhesség
• Endometriózis
• Petefészek elcsavarodás
• Petefészek/méhgyulladás
• Mióma
• Méhnyakrák