Terhesgondozás: első trimeszter 5-6. hete

A terhesség 8-10 hetének vizsgálatai

Fontos szűrő vizsgálatok a terhesség 12-13. hetében

A terhes nők egészségének megőrzése és a baba fejlődésének követése érdekében rendszeres orvosi vizsgálatokra van szükség. Most az első trimeszter terhesgondozással kapcsolatos vizsgálatait vesszük sorra.

A terhesgondozás során az első trimeszterben végzett vizsgálatok meghatározóak a terhesség alakulásának és az esetleges szövődmények időben történő felismerése szempontjából. Az első trimesztert, amely a terhesség 12. hetéig tart általában a terhesség legkritikusabb szakaszának tekintik. Ebben az időszakban a legsebezhetőbb a magzat és a vetélés kockázata is ilyenkor a legmagasabb.

Terhesgondozás: első trimeszter 5-6. hete

Az egyik legfontosabb vizsgálat az első trimeszter 5-6. hetében az ultrahang vizsgálat, amelyet az első látogatás alkalmával végez el a nőgyógyász. Az ultrahang vizsgálat során a terhesség lokalizációját állapítja meg az orvos, azaz hogy méhen belüli terhességről van-e szó. A terhesség lokalizációja attól függ, hogy hol helyezkedik el a petesejt a méhben. Az első trimeszterben általában az alsó részénél található a petesejt, majd a terhesség előrehaladtával elkezd feljebb emelkedni.

Ezen kívül a nőgyógyász a páciens kikérdezése alapján meghatározza a terhesség korát és megbecsüli a szülés időpontját. Ebben az ultrahang vizsgálat során a petezsák vizsgálata is segíti az orvost. A petezsák az embrió korai fejlődési szakaszában jelenik meg, mérete és alakja segít behatárolni hogy hányadik hétnél tart a kismama és azt is, hogy a terhesség megfelelően halad-e.

A magzati szívműködés ellenőrzése is fontos vizsgálati eredmény az első trimeszterben. Az ultrahang vizsgálat során az orvos képet kap arról, hogy a magzat szívverése normális-e és hogy megfelelő-e a magzati növekedés üteme. Ez segít megbecsülni a magzat egészségi állapotát, és időben felismerni az esetleges szövődményeket.

A terhesség 8-10 hetének vizsgálatai

A terhesség 8-10 hetében az alábbi vizsgálatokat javasolt a kismamáknak elvégeztetni, illetve ezeket ajánlhatja a nőgyógyász szakorvos:

Ultrahang vizsgálat: Ebben az időszakban már általában jól látható a magzat a hasüregben. Az ultrahang vizsgálat során ismét ellenőrzik a magzat szívverését, méretét és fejlődését.

A terhesség során több alkalommal is végeznek vérvizsgálatokat, melyek során a vércukorszintet, a vérszegénységet és egyéb fontos paramétereket ellenőrzik. Gyakori, hogy az egyébként normál anyagcserével rendelkező páciensnél a terhesség során úgynevezett terhességi cukorbetegség alakul ki – ezért az egészséges vércukorszintet speciális diétával és egyéb terápiával kell a terhesség végéig karbantartani.

A hüvelyváladék vizsgálata kiemelten fontos, hiszen a terhesség korai szakaszában előfordulhat hüvelyi fertőzés, amely akár a baba egészségét is veszélyezteti. Az esetleges bakteriális vagy gombás fertőzések felderítésére szolgál a hüvelyváladék vizsgálata.

Fontos szűrő vizsgálatok a terhesség 12-13. hetében

A terhesség 12-13. hete az az időszak, amikor a magzat szervei és az idegrendszere kifejlődik. Ezen időszakban az anya egészségi állapota és a környezeti tényezők (például drogok, alkohol, dohányzás) jelentősen kihatnak a magzatra. A fejlődési rendellenességek kiszűrésére szolgál az első genetikai ultrahang vizsgálat – kombinált teszt. A kromoszóma-rendellenességeket szűrő kombinált teszt kétlépcsős vizsgálat: a részletes ultrahang vizsgálatból és az anyai vérvételből áll.

Az orvos ultrahang vizsgálattal megbecsüli a magzat korát, figyeli a szervek fejlődését, ellenőrzi a szívműködést, magzati vetélésre utaló jeleket mér. Az anyai vérvétel során úgynevezett PAPP-A és beta-HCG markereket vizsgálnak, amelyek szintjéből következtetni lehet a magzatnál előforduló genetikai rendellenségekre.

A kombinált teszt célja a genetikai rendellenességek (Down-szindróma) szűrése, az anatómiai kórállapot megismerése, a fejlődési rendellenességek megállapítása. A laborvizsgálatok után az orvos megbeszéli az eredményeket az anyával, és szükség esetén további vizsgálatokat, illetve gondosabb felügyeletet ír elő.

A terhesség első trimeszterében elvégzett genetikai ultrahang vizsgálat és kombinált teszt a legfontosabb vizsgálat a terhesség megfelelő előrehaladásának és a fejlődő magzat egészségének a biztosítása érdekében.

A pozitív terhességi teszt új időszámítást hoz a kismamák és a leendő apukák életébe. Ez nem csak képletesen igaz, hanem szó szerint is. Hiszen az első kérdés, ami ilyenkor felmerül a várandós hölgyekben az biztosan az, hogy vajon hány hetes terhesek lehetnek? A terhesség ugyanis nem a köznyelvben megszokott hónapokban számolódik, hanem sokkal inkább hetekben.

Ebben a cikkben körbejárjuk, hogy hogyan számolják ki a terhesség heteit, és megnézzük, hogy melyik hétről mit érdemes tudni.

Hány hetes terhes lehetek?

A nők többsége a várandóságot a menstruáció kimaradásából sejti meg. A legtöbben erre a jelre csinálják meg a terhességi tesztet is. Ilyenkor azonban már a terhességi idő akár több hét is lehet.

A várandóság ugyanis nem a két pozitív csík megjelenésétől számítódik. Akkor vajon hány hetes terhes lehetek? – merül fel a kérdés a kismamákban.

A legtöbb várandós anyuka nincs tisztában azzal, hogy a menstruációs és az ovulációs ciklus egyaránt beleszámítanak a terhesség első két hetébe. Azaz a terhesség hetei az utolsó menstruáció első napjától számolódnak. Természetesen azon a napon a várandóságról még szó sincs, de a megtermékenyülés már biztosan ebben a ciklusban történt meg. Vagyis ezt az időpontot kell alapul venni ahhoz, hogy megállapítsuk hány hetes terhesek lehetünk.

A terhesség hetei

A várandóság 40 hetében varázslatos dolgok történnek az anyaméhben. Egy aprócska sejtből a 280. napra egy csodálatos kisbaba fejlődik ki. Az egymást követő hetekben más-más élettani változások történnek a kisbabánkkal és velünk, amelyek miatt fontos tisztában lenni azzal, hogy hány hetes terhesek lehetünk.

A fejlődés és a változások 40 hete nagyjából három hónapnyi szakaszokra, azaz trimeszterekre különíthető el. Az ezekben zajló történéseket az interneten fellelhető babakalkulátorok segítségével is nyomon követhetjük.

A trimeszterek

Az első trimeszter a terhesség előtti utolsó menstruációs vérzéstől a 12. hétig tart. Az ebben az időszakban fellépő hormonális változások megviselhetik a leendő édesanyákat.

Beköszönthetnek a hangulatingadozások, az émelygés, hányás, hányinger, vagy a leküzdhetetlen fáradtság. A kellemetlenségeket ellensúlyozhatja az a tudat, hogy gyakorlatilag az első trimeszter végére kisbabánk minden fontos szerve kialakul.

A második trimeszterbe lépve a vetélés esélye már drasztikusan lecsökken, hiszen az embrió már biztosan beágyazódott. A 13. és 28. hét közötti időszakban a kismamák újra fittnek érezhetik magukat, hiszen a kezdeti rosszul létek eddigre szinte mindig elmúlnak. A gömbölyödő pocak pedig a külvilág számára is láthatóvá teszi az örömhírt.

Ráadásul ebben a trimeszterben már nagy eséllyel az is kiderülhet, hogy kislány vagy kisfiú növekszik odabenn.

A várandósság utolsó trimesztere a 29. héten kezdődik, aminek fő történése a kisbabánk növekedése. Ekkora már jócskán érezhetjük a várandóságot inkább terhességnek, hiszen a megnövekedett pocak súlya hátfájást, légszomjat okozhat. Ilyenkor már a legtöbb kismamának jól esik a pihenés.

A nehézségeket kompenzálja, hogy a kisbaba mozgása ilyenkor már nagyon látványos tud lenni a külső szemlélők számára is.

A női szervezet és a kisbaba az utolsó néhány hétben felkészülnek a szülésre és a születésre. A kismama melleiből előtej kezdhet szivárogni, a teste pedig felpuhul és készül az elengedésre. A kisbaba pedig ösztönösen befordulhat fejjel a szülőcsatorna irányába.

Érdekesség, hogy a statisztikák szerint mintegy a várandósok fele a kiírt szülési időponthoz képest 10 nappal később vagy előbb hozza világra gyermekét.

Amint látjuk az, hogy hány hetes terhesek lehetünk nem csak a szülésidőpontjának meghatározása miatt lehet fontos, hanem a különböző élettani változások és azokkal járó szükséges vizsgálatok miatt is.

Kísérjük figyelemmel különböző babakalkulátorok segítségével ezt az elképesztő 40 hetet!

Korábbi blogbejegyzésünkben (Kismamatorna – Torna terhesen) már beszéltünk a terhestorna előnyeiről és a biztonságos és ellenőrzött edzéstípusokról. Most kicsit részletesebben foglalkozunk az első trimeszter alatti terhestornával.

Mielőtt azonban elkezdené a terhestornát, érdemes lenne megbeszélnie nőgyógyászával a tervezett edzésprogramot, még akkor is, ha nincs semmilyen betegsége, amely kizárná a fizikai aktivitást. Bármilyen edzésforma káros lehet, ha:

• túl nagy nyomást gyakorol a méhre és a magzatra
• túlzottan megterheli az ízületeket, az izmokat és a csontokat
• túlmelegedést okoz
• kiszáradáshoz vezet

Mennyit kell edzenem?

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) javaslata szerint heti 150 perc aerob edzés az ideális. Ezt kell hetente kisebb időintervallumokra osztani például, naponta 30 perc a hét öt napján. Ha valaki csak most kezdi el az edzéseket, akkor neki érdemes az edzésprogramot napi 5 vagy 10 perccel kezdenie és többször ismételnie.

Azok a kismamamák, akik már korábban is végeztek rendszeres testedzést, azok az első trimeszterben a korábbi teljesítményüket csökkentsék legalább 40 százalékára, majd a 12. hét után ezt megnövelheti, az eredeti teljesítmény 60 százalékáig.

Mire figyeljek?

A kardió edzésnél törekednünk kell, hogy a pulzusszámunk 110 – 120 ütés/perc intervallumban legyen percként (ez az ajánlás természetesen az életkor függvényében változik). A pulzusszám nem emelkedhet 140 ütés/perc fölé, mert ez már veszélyezteti a méhlepény keringését. Kiemelten kell figyelni a helyes légzésre, a méhlepény és a magzat oxigén ellátottsága miatt.

A közepes intenzitású edzés növeli az oxigén és a vér áramlását a méhtől távoli izmokban is.

Ugyancsak figyeljünk arra, hogy elkerüljük a hőháztartásunk „felborulását”. Nem szabad túl melegen öltözni, kerülni kell az izzadást, a melegben történő mozgásformákat, mint a hot jóga vagy az intenzív pilátesz.

Nagyon fontos, hogy az edzés előtt mindenképpen be kell melegíteni és nyújtani, és edzés közben kiemelten figyelni a megfelelő folyadékbevitelre, a megfelelő hidratációs szint megtartására.

Beszédteszt

Az aerob tevékenység relatív intenzitás mérésének egyik legegyszerűbb módja a beszédteszt. Általánosságban kijelenthető, hogy egy aerob edzést mérsékelt intenzitásúnak tekinthető, amikor a kismama edzés közben még tud beszélni (el tud mondani egy egész mondatot, mielőtt levegőt venne).

Mérsékelt intenzitás például:

• Gyors gyaloglás (5 km/h vagy gyorsabb)
• Vízi aerobik
• Kerékpározás sík terepen (15 km/h vagy gyorsabb)

Milyen gyakorlatok végezzek?

A szív- és érrendszeri fitneszgyakorlatok a megfelelő intenzitás betartásával nagyon kedvezőek. Gyaloglás, úszás, kerékpározás, aerobik, jóga, pilátesz, futás biztonságos és javasolt edzésformák.

Különösen ajánlott a Kegel torna, amely erősíti a medencefenék izmait, támogatja a méhet, a hólyagot, a vékonybelet és a végbelet. Várandósság alatt a szülésre való felkészülésben és a szülés utáni regenerációban is nagyon fontos a medencefenék-izomzatunk edzése, a hüvely erősítése.

Milyen edzésformákat kell kerülnöm?

Kerülje a hot jógát, a lesiklást, a jégkorongot, a kosárlabdát, a focit, a birkózást, a küzdősportokat, a búvárkodást, a gimnasztikát, a vízisízést és a lovaglást.