A szexualitás tele van zavarba ejtő témákkal, amelyekkel kamaszkorban ciki előhozakodni. Ha te is kényelmetlenül érzed magad ahhoz, hogy ezekről nyíltan beszélj valakivel, akkor ez a sorozatunk neked szól. Ebben a blogcikkben azt a témát járjuk körül, hogy milyen módokon kerülheted el a nem kívánt terhességet és nemi betegségeket.

Velem úgysem történhet meg

Gondolják ezt nagyon sokan. Ez azonban sajnos nem igaz. Ma Magyarországon a 15 éves lányok kb. egyharmada túl van már élete első szexuális élményén és valószínűleg sokan közülük semmilyen formában nem védekeztek az első együttlét során. Ez azonban nagy hazárdjáték, mert bár a fogantatás a világ egyik legnagyobb csodája, mégis naponta több ezer lánnyal és nővel történik meg akarva vagy akaratlanul.

A fogamzásgátlás nem csak egy terhességet képes megakadályozni, hanem néhány módszere a szexuális úton terjedő betegségektől is megvéd.

Vegyük most sorra, hogy milyen lehetőségeid vannak, ha nem bíznád a véletlenre a szexet!

Hormonális fogamzásgátló módszer

A legtöbben talán a hormonális fogamzásgátló módszereket ismerik. Közülük a fogamzásgátló tablettákról már biztosan te is hallottál, de ebbe a csoportba tartoznak még a tapaszok, a hüvelygyűrűk, a gyógyszerleadó rendszerek és az injekciók is.

Ezek az eszközök azon az elven működnek, hogy a szervezetedbe bevitt hormonok segítségével leállítják a petefészked működését, így nem érik meg benne a pete. Ha pedig nincs érett petesejt, akkor nincs minek megtermékenyülnie.

A modern fogamzásgátló készítmények ma már nem okoznak durva mellékhatásokat, de fontos, hogy a számodra megfelelő típus kiválasztása nőgyógyásszal együtt történjen.

Ha nincs állandó kapcsolatod, akkor a fogamzásgátló mellett használj mindenképpen óvszert is, mert a tabletta nem fog megvédeni a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

Fizikai akadályokat állító fogamzásgátló módszerek

Ha már óvszer, akkor beszéljünk egy kicsit azokról az eszközökről is, amelyek valamilyen fizikai úton akadályozzák meg a megtermékenyülést. Kevesen tudják, de az óvszerből létezik férfi és női változat is. Ez utóbbinak kicsit más az alakja, vastagabb és nagyobb méretű, mint a férfiaknak szánt kondom. Az óvszer nem csak a nem kívánt terhességtől véd, hanem a különböző nemi betegségektől és fertőzésektől is.

Ebbe a csoportba sorolható a pesszárium is, ami egy rugalmas kerettel ellátott szilikon vagy gumi eszköz, amelyet a hüvelybe felhelyezve kell használni.

Ennél egy kicsit kisebb, de szintén többféle méretben kapható mechanikus eszköz a méhszájsapka. Ugyanúgy szilikonból vagy gumiból készül és szintén a rugalmas keret segítségével feszül ki a hüvelyedben.

Opció lehet még a spirál, melyet nem a hüvelybe, hanem a méh üregébe szoktak felhelyezni, ezért ezt az eszközt csak orvos teheti fel.

A spirál már nemcsak fizikailag gátolja a spermium és a pete találkozását, hanem az általa kibocsátott kémiai anyaggal is. A spermicidek, azaz a spermaölő anyagok pedig a kémiai bénítást alkalmazzák a spermiumokkal szemben. Ezek általában habok, zselék vagy krémek, amelyeket együttlét előtt a méhszáj közelébe kell juttatni.

Egyéb technikák

Természetesen létezik a fogamzásgátlásnak egyéb, eszköz nélküli technikája is. Ezek közül az egyik a megszakításos közösülés, amely azt jelenti, hogy a fiú még a magömlés előtt kiveszi a péniszét a hüvelyből. Erről viszont tudni kell, hogy jelentős teherbeesési kockázattal bír, ezért a tinédzser nőgyógyászatban nem is szokták ajánlani.

A másik ilyen „természetes” fogamzásgátlási módszer az úgynevezett naptár módszer, amelynek lényege, hogy a ciklus közepén, a várható peteérés időpontja után körülbelül egy hétig ne történjen együttlét. Ez azonban a nem egyértelműen felismerhető peteérés, a különböző hosszúságú ciklusok esetén kamaszkorban még egyáltalán nem javasolt.

A számodra legmegfelelőbb fogamzásgátló módszer kiválasztásához kérd nőgyógyászod segítségét.

Sokféle fogamzásgátlási módszer közül választhatunk a nem kívánt terhességek elkerülése érdekében. Attól függően, hogy hormonális, fizikai, kémiai, esetleg természetes eljárásról van szó, eltérő hatékonysággal működhetnek. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk ezeket a lehetőségeket, esetleges kockázataikat hatékonyságukat is.

A fogamzásgátlási módszerek fajtái

Attól függően, hogy milyen úton váltják ki hatásukat megkülönböztethetünk hormonális, fizikai és kémiai fogamzásgátlási módszereket. Ezen kívül beszélhetünk még olyan tartós eljárásokról is, mint a műtéti sterilizáció. Összehasonlításként kitérünk még a természetes fogamzásgátlási módszerekre, amelyeket régóta használnak az emberek a teherbeesés esélyének csökkentésére, de ezek hatékonysága igen változó és ezeknél a legmagasabb a várandósság esélye.

Hormonális fogamzásgátlók

Amikor hormonális fogamzásgátlóról beszélünk, a legtöbbször a hagyományos tablettákra gondolunk. Ezek a készítmények mesterséges, vagy természetes hormonokat tartalmaznak, amelyek a ciklus szabályozásával akadályozzák meg a terhesség kialakulását. A legtöbbször ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, melyek két fronton fejtik ki hatásukat. Egyrészt akadályozzák az ovulációt, másrészt a méhnyak által termelt nyák megvastagításával csökkentik a spermiumok méhüregbe jutásának esélyét.

A hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak még a fogamzásgátló tapaszok, az injekciók, a hormonális spirálok, a hüvelygyűrűk és az esemény utáni tabletták is. Utóbbiak használata olyan sürgősségi esetben ajánlott, ha az együttlét során használt óvszer például elszakadt, lecsúszott, vagy védekezés nélkül történt az aktus. Hatásuk a progeszteron hormonon alapul, minél hamarabb alkalmazzuk azonban őket, annál valószínűbb, hogy eredményesek lesznek és minél tovább várunk, úgy csökken a hatékonyságuk.

A hormonális fogamzásgátlók előnyei

A jelenleg elterjedt fogamzásgátlási módszerek között ezek a leghatékonyabbak közé tartoznak. Hozzájárulnak a menstruációs ciklus rendszerességének kialakulásához, valamint a legtöbb nő számára enyhítik ennek tüneteit is. A menstruáció napjai lerövidülhetnek, illetve a görcsök erőssége is csökkenhet.

Hátrányai

A hormonháztartás megbolygatásával kellemetlen tünetek is jelentkezhetnek, habár ezek személyenként eltérőek és nem minden esetben lépnek fel. Ezek közé tartozhat például a fejfájás, a migrén, a hányinger, a mellfeszülés és a csökkent libidó is.

Ha késik a menstuációnk, pozitív lett a terhességi tesztünk és kíváncsiak vagyunk, hogy a terhességnek hanyadik hetében járhatunk, egy terhességi kalkulátor segítségével könnyen kiszámolhatjuk.

Fizikai fogamzásgátlók

A fizikai fogamzásgátlók közé tartoznak az úgynevezett barrier módszeren alapuló eszközök. Ezek fizikai akadályt képeznek a spermiumok útjába, hogy azok ne juthassanak a petesejt közelébe. A legelterjedtebb ilyen fogamzásgátló a gumióvszer, ami a nem kívánt terhességen túl a szexuális úton terjedő betegségektől is védelmet nyújt. Emiatt választják olyan sokan ezt a módot különösen fiatal korban, vagy nem tartós kapcsolatokban. Hormon mentessége és magas hatékonysága miatt azonban a hosszú távú kapcsolatban élők is előszeretettel alkalmazzák.

Ide tartozik még a méhszájsapka, vagy pesszárium is, amit női óvszernek is neveznek. Habár azonos elven alapul, mint hagyományos társa, a szexuális úton terjedő betegségek ellen nem nyújt védelmet. A fizikai fogamzásgátlási módszerek sorát erősítik a spirálok is, amelyek a méhen belül helyezkednek el és réz, vagy hormontartalmukkal is akadályozzák a teherbeesést. Egyfajta steril gyulladást okozva a méhben, ahol így nem tud megtapadni és beágyazódni a megtermékenyült petesejt.

A fizikai fogamzásgátlók előnyei

Hatékonyságuk mellett nagy előnyük még, hogy könnyen találhatunk belőlük hormonmentes megoldást. Az óvszer és a pesszárium könnyen elérhető és használható a mindennapokban is, míg a spirálok szakszerű felhelyezést igényelnek, rendszeres ellenőrzés mellett azonban évekig kiválóan működhetnek anélkül, hogy napi szinten bármit tennünk kellene ezért.

Hátrányaik

Az óvszer és a pesszárium esetében egyetlen hátrányuk talán, hogy minden együttlét előtt felhelyezést igényelnek. A spirálokat pedig nem minden nő szervezete képes elviselni, illetve használatuk nem javasolt azoknak a nőknek, akiknek még nem született gyermekük.

Kémiai fogamzásgátlási módszerek

Az úgynevezett spermicidek kémiai úton pusztítják el a spermiumokat, ezzel csökkentve a teherbeesés valószínűségét. Több változatban is kaphatóak, így mindenki kiválaszthatja a számára legmegfelelőbbet kúp, krém, zselé, vagy hab formájában. Használatuk valamilyen más fogamzásgátlási módszerrel együtt javasolt, mivel önmagukban alacsony a hatékonyságuk.

Előnyeik

A hormonális szerekkel ellentétben semmilyen mellékhatást nem okoznak és nem károsítják a nemi szervet, illetve valóban csökkentik a teherbeesés kockázatát, habár közel sem olyan hatékonyak, mint a fizikai vagy hormonális fogamzásgátlási módszerek.

Hátrányaik

Bizonyos összetevővel szembeni allergia esetén felléphetnek bőrtünetek a használatuk közben. Ha ilyet tapasztalunk, azonnal abba kell hagyni az alkalmazásukat.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

A két legelterjedtebb természetes fogamzásgátlási mód a megszakításos és a naptár módszer. Ezek hatékonysága azonban nagyon kiszámíthatatlan és leginkább a szerencsén múlik, így nem ajánlott rájuk hagyatkozni.

A megszakításos közösülés nagyban múlik a férfi önuralmán, hiszen ejakuláció előtt be kell fejezni az aktust. Mivel már az előváladék is tartalmazhat életképes spermiumokat, amelyek akár 72 órán keresztül képesek a petesejt megtermékenyítésére, még így sem biztos megoldás ez a módszer.

A naptár módszer az ovuláció időpontján alapul, amikor is a legtermékenyebb egy nő. Ez általában a menstruációs ciklus 14. napja körül következik be. A petesejt ekkor nagyjából 24-48 óráig életképes és megtermékenyíthető. A módszer azon alapul, hogy az ovuláció előtti és utáni 4 napban kerülendő a szexuális együttlét. Csakhogy a ciklus nem mindig napra pontos, így önmagában ez a technika sem javasolt.

Végleges fogamzásgátlási módszerek

Ezek közé tartozik a műtéti sterilizálás, amit nők és férfiak esetében egyaránt el lehet végezni. Mivel nem lehet visszafordítani, általában olyan párok választása esik rá, akik nem szeretnének több gyermeket. Hazánkban ezek a módszerek még nem annyira elterjedtek.

Nagyon fontos, hogy mielőtt megpróbálnánk beavatkozni a ciklus idejének megváltoztatásába, győződjünk meg róla, hogy biztosan nem vagyunk terhesek, mert a menstruációt elősegítő anyagok között sok magzatkárósító (abortív) hatással rendelkezik. Mindenképpen csak javasolni tudjuk, hogy beszélje át nőgyógyászával a terveit és közösen válasszák ki az optimális megoldást.

Mitől jön meg hamarabb a menstruáció?

Jelenleg nem ismerünk olyan módszert, amellyel garantálni lehetne, hogy a vérzés a várt időpont előtt egy-két nappal megkezdődjön, azonban néhány módszer rendelkezésünkre áll a kívánt hatás eléréséhez.

Hormonális fogamzásgátlás

A menstruációs ciklus megváltoztatásának egyetlen megbízható módja a hormonális fogamzásgátló használata. A menzesz előrehozásához nem a szokásos hét napos, hanem inkább rövidebb szünetet kell tartani. Ha azt szeretnénk, hogy a menstruáció vasárnap helyett pénteken kezdődjön, akkora hét napos szünet helyett csak öt napos szünetet tartunk, és az öt nap elteltével kezdjük el szedni újra a következő adagot.

Továbbra is azt javasoljuk, hogy egyeztessen a nőgyógyászával mielőtt beavatkozna a ciklus hosszának megváltoztatásába.

Természetes módszerek

Rengeteg információ kering a menstruációs időszak megváltoztatásának természetes módszereiről, de nem rendelkezünk tudományos információval arról, hogy ezek tényleg hatásosan működnek.

Gyógynövények, zöldségek

Azokat a gyógynövényeket amelyek elősegíthetek a menzesz periódusának megváltoztatását, emmenagógoknak (emmenagogues) nevezik. Ezek a gyógynövények serkentik a vérkeringést a medence területén és a méhben. Azonban vannak, olyan emmenagógok, amelyek vetélést okozhatnak a terhesség alatt. Ha a legkisebb esélye van arra, hogy terhes, akkor semmiképpen nem szabad ilyen gyógynövényeket használnia.

A leggyakrabban ajánlott

• gyógynövények: a gyömbér, kurkuma, kínai angyalgyökér, poloskavész, petrezselyem
• gyümölcsök: ananász, papaja, narancs, kivi, mangó, citrom

Gyömbér

A gyömbért hatásos növénynek tartják a menstruáció előrehozására, mivel a feltételezések szerint méhösszehúzódásokat okoz. Javasolt egy teáskanál mézzel fogyasztani.

Kurkuma

Állítólag befolyásolja az ösztrogén és a progeszteron szintet. Az ételek és az italok  nagy részét ízesítheti kurkumával.

Kínai angyalgyökér (Dong quai)

Több száz éve használják Kínában a menstruáció előidézésre. Por vagy kapszula formájában elérhető.

Poloskavész (Black Cohosh)

Növényi fitoösztrogén, amely állítólag segíti a méhnyálkahártya kinyúlását és javítja a méh tónusát.

Petrezselyem

Nagy mennyiségű C-vitamint és petrezselyemolajat tartalmaz, amelyek elősegíthetik a méhösszehúzódásokat

C vitamin

Sokan úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű szkorbinsav segít a menstruáció megindításában. A C-vitamin növelheti az ösztrogén és csökkentheti a progeszteron hormon szintjét, amely elősegíti a méhnyálkahártya leválását, és a méh összehúzódását. Nincs tudományosan alátámasztva. Sok C-vitamint tartalmazó gyümölcsök az ananász, a papaja, a narancs, a kivi, a mangó és a citrom

Orgazmus

A szexuális tevékenység során termelt hormonok és az orgazmus alatti méhösszehúzódások kombinációja elősegítheti a méhnyak kitágulását

Relaxáció

Tudományos kutatások igazolták, hogy az erős stressz összefüggésben van a menstruációs zavarokkal. A stressz alatt a szervezet kortizol és adrenalin hormonokat termel, amely akadályozhatja az ösztrogén és a progeszteron hormonok termelését.

Meleg fürdő

A meleg fürdővíz kitágítja az ereket és egyben alhasi vérbőséget is okoz, miközben segít az érzelmi stressz csökkentésében is.

Testmozgás csökkentése

A túlzott testedzés szabálytalan késleltettet vagy kimaradó havivérzést okozhat, míg a nem túl megerőltető testmozgás csökkenti az ösztrogén hormonszintet, miközben segít a stressz oldásában is. Az Aviva torna a kismedencei részen fokozza a vérkeringést, ezáltal javítja a szervek hormon ellátását, segíti a belső elválasztású mirigyek hormontermelését.

Most elsősorban olyan fogamzásgátló módszereket veszünk górcső alá, melyek felírásához nőgyógyász közreműködés szükséges. Ha érdekelnek a természetes fogamzásgátló módszerek is, olvasd el a kifejezetten ebben a témában készült cikkünket itt.

Fogamzásgátló tabletta

A legkényelmesebb, és az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszert a tabletta jelenti. Természetesen itt is több típusról beszélhetünk, a számodra legmegfelelőbbet pedig csak nőgyógyász választhatja ki. Beszélhetünk kombinált (ösztrogént és gesztagént tartalmazó egy-, két- háromfázisú) fogamzásgátló tablettáról, és olyanról is, ami csak gesztagént tartalmaz.

A kombinált tablettákat 21 napig kell folyamatosan szedni, majd 7 nap szünet következik, amikor rendszerint jelentkezik a menstruáció. Fontos szabály, hogy a tablettát minden nap ugyanakkor vedd be! Ha egy kimarad, olvasd végig figyelmesen a betegtájékoztatót! Ha az instrukciók nem egyértelműek, kérd nőgyógyászod segítségét, és mindenképpen gondoskodj néhány napig kiegészítő fogamzásgátló módszerről (pl. használj óvszert)! Erről akkor se feledkezz meg, ha hasmenéssel-hányással járó tüneteket észlelsz magadon, hiszen ez is befolyásolhatja a fogamzásgátló tabletta hatását! A csak gesztagént tartalmazó tabletták alkalmazása a fentiektől eltér, ezeket ugyanis folyamatosan kell szedni!

A tabletta ideális fogamzásgátló módszer összeszokott, monogám kapcsolatban élő pároknak, ráadásul az új készítmények hormon tartalma már valóban minimális. Azonban, ha a tabletta szedése mellett bármi furcsát tapasztalsz (zsíros bőr, migrén, testsúlyváltozás stb.) azonnal keresd fel nőgyógyászodat!

Injekció

Az utóbbi években kezd egyre elterjedtebbé válni itthon is a gesztagént tartalmazó, úgynevezett depóinjekció. Ennek a fogamzásgátló módszernek a legnagyobb előnye, hogy hatása 8-12 hétig tart, mely alatt egyáltalán nem jelentkezik menstruáció. Elsősorban azoknak ajánljuk, akik hajlamosak elmulasztani a fogamzásgátló tabletta szedését, vagy valamilyen oknál fogva nem alkalmazhatják a kombinált fogamzásgátló tablettákat.

Hüvelygyűrű

Talán az egyik legújabb fogamzásgátló módszer a hüvelygyűrű, mely a kombinált tablettához hasonlóan 21 napon keresztül fejti ki a hatását. Erre az időszakra kell felhelyezni a hüvelybe, majd 7 napra eltávolítani, amikor is jelentkezik a menstruáció. A hüvelygyűrű nagy előnye, hogy felhelyezése után 21 napig egyáltalán nem kell hozzányúlni, így azok is biztonságban érezhetik magukat, akik hajlamosak megfeledkezni a védekezésről. A gyűrű hátránya azonban, hogy szeretkezés közben a partner számára érezhető.

Bőr alá ültethető fogamzásgátló

Ez az injekcióhoz hasonlóan egy gesztagént tartalmazó fogamzásgátló módszer, mely azon párok számára ideális, akik bár monogám kapcsolatban élnek, a gyerekvállalást csak a későbbi jövőben tervezik. A bőr alá ültethető fogamzásgátló ugyanis, három évig véd a megtermékenyüléstől. Ezalatt az időszak alatt nem jellemző a menstruáció sem. A készítményt csak nőgyógyász írhatja fel, és helyezheti a felkar bőre alá. Természetesen bármikor eltávolítható.

Esemény utáni tabletta

Szintén egy hormonális fogamzásgátló módszer, melyet csak nőgyógyász írhat fel. Védekezés nélküli, vagy sikertelen védekezéssel járó együttlét utáni 72 órán belül szükséges alkalmazni ahhoz, hogy hatását időben kifejthesse. Bár számos különböző esemény utáni tabletta létezik, lényegében ezek magas gesztagén tartalmú készítmények, melyek meggátolják a peteérést, vagy a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

Spirál

A spirál egy méhen belüli fogamzásgátló eszköz, melyet a menstruáció idején vagy közvetlenül szülés után helyezhet fel a nőgyógyász, és akár öt éven keresztül is fennmaradhat. A hatását egyrészt mechanikai úton fejti ki, steril gyulladást létrehozva izgatja a méh nyálkahártyáját, de léteznek hormonális spirálok is, melyek a spermiumok bejutását is gátolják. A spirált kizárólag olyan nőknek ajánlják, akik már túl vannak első gyermekük megszületésén. Használatával a menstruáció görcsökkel, vérbőséggel járhat és gyakoribb a méhen kívüli terhesség kialakulása is.

Melyik fogamzásgátlási megoldás mellet döntsek?

A döntéshez mindenképpen érdemes a nőgyógyász tanácsát kikérni, hiszen olyan szempontokat is mérlegelhetsz a segítségével, amire eddig nem is gondoltál. Személyre szabott ajánlást mindenképpen csak konzultáció, vérvétel után fog tudni adni, ám érdemes erre időt szánni, hiszen megváltozott élethelyzetekben (stabil párkapcsolat, tervezett gyerekvállalás stb.) más és más fogamzásgátló módszer lehet az ideális.