Lombik program állami támogatással

A hazai lombik programok mellett az egyik legnagyobb érv az állami támogatás mértéke, ami kiterjed az első öt kezelés költségeire, illetve a felírt gyógyszerek 90%-os támogatására.  Ezt jogszabály szabályozza, ami meghatározza, hogy Magyarországon csak olyan nők vehetnek részt meddőségi kezelésben, akik házastársi, vagy élettársi kapcsolatban élnek és a pár egyik, vagy mindkét tagjánál bizonyított a meddőség ténye. Egyedülállóként pedig azok jogosultak rá, akik meddőek, vagy két szakorvosi véleménnyel alá tudják támasztani, hogy közeleg számukra a fogamzóképes kor vége.

A magyarországi klinikákon a meddőségi kezelések felső korhatárral is rendelkeznek. Ennek értelmében az öt alkalmas támogatás csak akkor vehető igénybe, ha az ötödik eljárás a résztvevő 45. születésnapja előtt megkezdődik.

Mivel a meddőségi kivizsgálások és a mesterséges megtermékenyítés költséges eljárásokat foglal magába, a kiadásokat pedig tovább növelik a kezelés során alkalmazott hormonális készítmények és gyógyszerek, még a kötöttségek ellenére is sokak számára jelenthet segítséget az állami támogatás.

Mi tartozik állami támogatás alá?

A lombik programot átfogó orvosi vizsgálatok előzik meg, amelyek arra hivatottak, hogy feltárják a meddőség okát. Ez olykor egy egyszerű vérvétellel, vagy ultrahanggal is lehetséges, előfordulhat azonban, hogy ennél bonyolultabb kivizsgálásra is szükség van. Az állami támogatás többek között ezekre a vizsgálatokra is kiterjed, ezen kívül tartalmazza a kezelések és a beültetések költségeit is.

Mekkora várólistára számíthatunk?

A magánkézben lévő meddőségi klinikákon évente 8-9 ezer petesejt stimulációt végeztek, amelyek 2022. júliusától teljesen betagozódnak az állami ellátásba. Ez várhatóan 1-2 hónappal is megnövelheti a szokásos 4-5 hónapos várakozási időt. Mivel a lombik program esetében gyakran igen fontos tényező az idő, ezt érdemes figyelembe venni.

Magyarországi meddőségi központok:

• Budai Meddőségi és In Vitro Fertilizációs Központ,
• Dévai Klinika Ambuláns Nőgyógyászati Centrum,
• Forgács Intézet,
• Nyírő Gyula Kórház,
• Róbert Károly Magánklinika,
• Semmelweis Egyetem I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós Osztály,
• Kaáli Intézet: Budapest,Debrecen, Győr, Kaposvár, Miskolc és Szeged,
• Pannon Reprodukciós Intézet: Tapolca,
• POTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: Pécs.

Miért döntenek egyre többen a külföldi meddőségi kezelések mellett?

A hazai várakozási idők sokakat megijesztenek, így akik megengedhetik maguknak, készek akár nagyobb összegeket is fizetni annak érdekében, hogy hamarabb sorra kerüljenek. Egy külföldi IVF kezelés nagyjából 2500-3500 euró között mozog, cserébe számos környező országban prémium minőségű ellátás és magyar nyelvű személyzet, orvosok, vagy tolmácsok várják a kezelésre érkezőket.

Nemcsak a várólista az egyetlen ok, amiért sok magyar pár kész vállalni a magas kezelési költségeket külföldön. A hazai szabályozás miatt például sokan elesnek a támogatástól és nemcsak a 45 év felettiek, hanem azok a nők is, akiknek a petesejtjei nem alkalmasak arra, hogy saját gyermekük lehessen. Magyarországon ugyanis csak azok az egyenesági 35 évnél fiatalabb női rokonok adományozhatnak petesejtet, akik legalább egyszer már szültek. Külföldön, például Csehországban már évek óta lehetséges az anonim petesejt adományozás, sőt, a donorokat az állam jelentősen meg is jutalmazza.

A külföldi meddőségi klinikák előnyei

Érdemes részletesen tájékozódni a különböző országokban elérhető lehetőségekről, államonként ugyanis változó lehet, hogy milyen szabályok vonatkoznak a kezelésekre. A magyarok körében a csehországi, az ausztriai és szlovákiai klinikák a legnépszerűbbek, amelyek vonattal is könnyen megközelíthetőek, illetve valamivel liberálisabbak a jogszabályok, mint hazánkban.

Szabad a petesejt adományozás

A felsorolt országok egyik legnagyobb előnye, hogy nemcsak a spermium, hanem a petesejt adományozás is megengedett. Ennek köszönhetően azok a nők is édesanyává válhatnak, akiknek a saját petesejtjei nem alkalmasak a megtermékenyítésre. Ennek oka lehet például korai ovárium kimerülés, amiről akkor beszélhetünk, ha a menstruációs ciklus 35 éves kor alatt szűnik meg, illetve korábbi kemoterápia, vagy sugárkezelés is.

Azonos nemű párok is részt vehetnek lombik programban

A magyar törvények nem teszik lehetővé, hogy leszbikus párok is részt vegyenek mesterséges megtermékenyítésben, mivel az csak házas-, vagy élettársi kapcsolatban élők számára elérhető. Egyedülállóként pedig csak akkor vehetnék igénybe, ha hazudnak élettársi kapcsolatukról, amit szigorúan tiltanak a jogszabályok.

Ez a lehetőség nem mindenhol érhető el még a liberálisabb törvényekkel rendelkező országok közül sem. Ausztriában azonban 2015 óta orvosi, szabályozási és pszichológiai úton is támogatják őket a gyermekvállalásban.

Nincs életkori korlát

Magyarországon 45 éves korig vehető igénybe állami támogatás a lombik program finanszírozására. Mivel az egészséges petesejtek aránya ekkorra már jelentősen lecsökken, ezáltal pedig a sikeres beültetések esélye is 5% alá esik a 30-60% helyett, ezért efölött már nem is javasolják a beavatkozást.

Mivel a petesejt adományozás ilyenkor is növelheti a lombik program sikerét, ha az adományozó fiatalabb, a külföldi klinikák az idősebb korosztály körében is nagy népszerűségnek örvendenek.

A külföldi klinikák hátrányai

A távolság

Hiába elég egyetlen határt átlépnünk, a földrajzi távolság mégis meghatározó lehet, hiszen a kezelésekhez havonta, vagy akár hetente több alkalommal is vissza kell látogatni a klinikákra. Ez jelentős útiköltséggel is jár a beavatkozások jelentette kiadások mellett.

Az anyagi támogatás hiánya

A helyi lakcímmel és társadalombiztosítással rendelkezők különböző mértékű támogatásban részesülhetnek a külföldi klinikákon is. A Magyarországról érkezőkre ezek ugyanakkor nem vonatkoznak. Egy IVF kezelés ára így 2500-3500 euró között mozog, míg az adományozott petesejt beültetésével együtt ez elérheti akár a 6500 eurót is.

Mielőtt döntenél, érdemes áttekinteni minden lehetőséget, ami közül választhatsz, így könnyebben megtalálhatod a számodra legmegfelelőbbet akár itthon, akár külföldön.

2006 óta már nemcsak házaspárok és bejegyzett élettársi kapcsolatban élők, hanem egyedülállók is részt vehetnek lombik programban. Habár több feltételnek is meg kell felelni, egyre több szingli 30-as, 40-es nő választja ezt az utat a gyermekvállalásra. Az alábbiakban kitérünk ennek részleteire és folyamatára, hogy segítsünk jobban átlátni a lehetőségeket.

A lombik programban való részvétel feltételeiről az egészségügyi törvényből tájékozódhatunk részletesebben, amely 2006-tól lehetővé teszi ezt az egyedülálló nők számára is. Korábban csakis azokat a házastársi, vagy élettársi kapcsolatban élő párokat fogadhatták a klinikák, akiknél a pár egyik, vagy mindkét tagjánál olyan egészségi ok állt fenn, ami miatt a kapcsolatból természetes úton nagy valószínűséggel nem születhet egészséges gyermek.

Ezt okozhatja a spermiumok alacsony száma, vagy rossz minősége, a here-, vagy petevezetékek átjárhatatlansága, hormonális, vagy fiziológiai problémák. Ezek kiküszöbölésére jött létre az IVF (in vitro fertilizáció) kezelés, mivel a természetes fogantatás útjában akadályok állnak. Az IVF során laboratóriumi körülmények között, a testen kívül kerülnek bemutatásra egymásnak a női és férfi ivarsejtek, majd egy inkubátorban indulnak fejlődésnek, mielőtt beültetésre kerülnek az anya méhébe. Ennek két módja is lehet, amennyiben a petesejt és a spermiumok állapota megengedi, egymás mellé helyezik őket egy petri csészében és onnan a hagyományos módon történik a megtermékenyítés. Ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, akkor spermium injekcióval egy előre kiválasztott hímivarsejtet juttatnak az érett petesejtbe.

Mikor vehetnek részt lombik programban egyedülállók?

Lombik programban egyedülálló nők csak akkor vehetnek részt, ha bizonyítottan fennáll náluk a meddőség, vagy megállapítják, hogy fenyegetően közeledik számukra a fogamzóképtelen kor. A törvény ezt nem határozza meg pontosan. Megállapításához két szakorvosi véleményre van szükség.

A bejegyzett élettársi kapcsolatban élő leszbikus párokra ez a kitétel nem vonatkozik, mivel rájuk a törvény nem terjed ki. Így ők csak akkor vehetnek részt a programban, ha kapcsolatukról hazudnak, az élettársi viszony eltagadása azonban magán, de egyes esetekben közokirat hamisításnak is számíthat.

Milyen módszerek közül választhatnak az egyedülállók?

Attól függően, hogy fennáll-e esetükben a meddőség ténye, vagy annak csak a veszélye, az egyedülállók jellemzően kétféle megoldás közül választhatnak. A mesterséges megtermékenyítés két módszere az inszemináció és az IVF.

Inszemináció

Az inszemináció mesterséges spermafelhelyezést jelent, amit azokban az esetekben lehet alkalmazni, ha a petevezetékek átjárhatóak és hormonális úton sikerült beállítani a megfelelő ciklust. Ezután az orvos ultrahangos vizsgálattal ellenőrzi a peteérést és egy előre tisztított és tápoldatba helyezett spermium sűrítményt juttat a méhbe. Erre azért van szükség, mert a spermában található prosztagladinoknak természetes méhösszehúzó hatásuk lehet, ami azonnali kilökődést okozhatna. Amennyiben más egészségügyi problémák nem akadályozzák, inszeminációval is létrejöhet a terhesség.

IVF, vagyis lombik program

A lombik program menete az egyedülálló nők esetében is szinte megegyező a párkapcsolatban élőkkel. Az eltérést a spermadonor anonimitása jelenti. A törvény szerint ugyanis ismerős nem adományozhat számukra hímivarsejteket. A kiválasztás egy számítógépes nyilvántartásból, a donor teljes személyazonosságának titokban tartásával, testalkat, szem- és hajszín, valamint egyéb ismertetőjegyek alapján történik.

Fontos leszögezni, hogy ahhoz, hogy ide valaki bekerüljön többlépcsős kivizsgáláson kell átesnie. Ez tartalmaz egy spermaszűrést, mikrobiológiai, andrológiai, szerológiai és pszichológiai vizsgálatot, vér- és vizelettesztet. Ezen kívül a nemi betegségeket is szűrik, valamint a donor ivarsejtek genetikai állományát is vizsgálják, amelyek nem tartalmazhatnak semmilyen genetikai betegséget.

A donor kiválasztását követően a lombik program a hagyományos módon folyik. A leendő anya ciklusát leállítják, hogy hormonok segítségével jól követhetővé tegyék. Ezután túlstimuláció történik, ami elősegíti a petesejtek érését és felkészíti őket a kinyerésre. A petesejtek kinyerése egynapos műtét keretében, bódításban, vagy altatásban történik. Ilyenkor több petesejt kerül egyszerre leszívásra, amelyek közül kiválasztják a leginkább életképeseket, majd laboratóriumi körülmények között megtörténik a megtermékenyítés. A kezelő intézettől függően ezt egy 3-5 napos inkubátorban töltött időszak követi, ami alatt végbemegy a zigóta fejlődésének kezdeti szakasza. Ezután kerülhet sor a hüvelyen keresztül a beültetésre.

Az eljárás sikerének biztosítása érdekében egyszerre általában több embrió is beültetésre kerül, de nincs rá garancia, hogy mindegyik meg is fogan. A fel nem használt embriókat érdemes lefagyaszttatni, hogy egy sikertelen beültetést követően, vagy ha ismét babát szeretnénk, felhasználhassuk őket.

Lombik program állami támogatása az egyedülállóknak is jár

A mesterséges megtermékenyítés sajnos igen költséges eljárás. A lombik program megkezdése előtt átfogó vizsgálatokra van szükség a meddőség megállapítása érdekében, a fogantatást akadályozó problémák megoldásában. Ezek egy része gyógyszeres úton, vagy sebészi beavatkozással orvosolható, melyek sok esetben elengedhetetlenek a sikeres beültetéshez.

A hormonális stimuláció során alkalmazott gyógyszerek ára is nagy összegeket érhet el, az ezt követő beavatkozásokon kívül pedig az embriófagyasztás költségeivel is számolnunk kell. Egyedülállóként is igénybe vehetjük azonban a mesterséges megtermékenyítésre járó állami támogatást, amennyiben bizonyított a meddőség ténye, vagy rendelkezünk a fogamzóképes kor közeledtét igazoló két szakorvosi véleménnyel.