Megérkezett a kullancs-szezon. A kismamákra is veszélyes lehet, ha kullancs miatt megfertőződnek a Lyme-kórral. A megelőzésre használhatunk kullancsriasztó szereket, akár a természetes összetételű termék változatok is hatékonyak lehetnek a védekezésben. A kismamák azonban nem biztos, hogy bármilyen kullancsriasztót használhatnak. Felmerülhet a kérdés, hogy a baba Lyme-fertőződése a nagyobb rizikó, vagy a kullancsriasztó szer összetétele miatt felmerülő ártalmak?

Miért lehet veszélyes a kismamákra a kullancscsípés?

Kullancsriasztó használata terhesen

Terheseknek nyújtanak-e kellő védelmet a természetes kullancsriasztók?

Miért lehet veszélyes a kismamákra a kullancscsípés?

A kullancsok olyan élősködő paraziták, amelyek egyetlen csípéssel több betegséget is képesek átadni. A legkomolyabb közülük a Lyme-kór, amely gerinc-, ízületi-, idegrendszeri és szívproblémákhoz vezethet.

Bár az megnyugtató tény, hogy az egészséges kismama erős immunrendszere védelmet jelent a magzat számára is a legtöbb olyan betegséggel szemben, amellyel a kismama szervezete már találkozott, a várandósságnak az első trimesztere mégis minden tekintetben a legérzékenyebb időszaknak számít, amikor több a rizikó. Ilyenkor esetleg veszélyt jelenthet a Lyme-kór is a magzatra.

Mi az, amit feltétlenül tudnod kell a biztonságod érdekében?

Kullancsriasztó használata terhesen

A forgalomban lévő rovarriasztószerek közül sok erős vegyszereket tartalmaz. Ezek a szerek úgy hatnak, hogy károsítják az ízeltlábúak idegrendszerét, és ezzel pusztítják el őket.

Mivel a baba idegrendszere az első trimeszterben gyorsan fejlődik, ebben az időszakban a biztonság kedvéért érdemes kerülni a rovarirtók és a kullancsriasztó szerek használatát.

DEET-nek nevezik rövidítve az N,N-dietil-meta-toluamid nevű, sárgás színű és olajos állagú vegyületet, amely a rovarűzőszereknek, és így a kullancsriasztó készítményeknek is a leggyakoribb hatóanyaga. A kullancsriasztó szereket a bőrünkre vagy a ruházatra kell felvinni. A közvetlen érintkezés, illetve a belélegzés lehetősége miatt érdemes kerülni a kullancsriasztók használatát a terhesség legérzékenyebb szakaszában az első trimeszterben.

A szülész-, nőgyógyász szakorvossal azonban mindenképpen érdemes konzultálni olyan esetekben, ha életmódunk része terhesen is az, hogy sokat tartózkodunk a szabadban. Kérjünk tanácsot a nőgyógyászunktól, hogy milyen módszert ajánl a terhességünk idejére a kullancsok elleni védekezéshez.

Elképzelhető, hogy a nőgyógyászunk is azon a véleményen lesz, hogy kis mennyiségű DEET tartalmú kullancsírtó használatával járó kockázat kisebb, mint a kullancs okozta betegségek, például a Lyme-kórral járó egészségügyi kockázatok.

Terheseknek nyújtanak-e kellő védelmet a természetes kullancsriasztók?

A rovarriasztó vegyszereket nem tartalmazó kullancsriasztóknak az összetevőit természetes illóolajok alkotják, amelyek rovarriasztóként a kullancsok távoltartásában is hatékonyak lehetnek. Ezeket az illóolajokat tartalmazzák például az alábbi növények:

• Fokhagyma
• Rozmaring
• Citromfű
• Kakukkfű
• Muskátli

Amennyiben a kullancsriasztó termék csomagolásán nem szerepel, hogy terhesség idején ellenjavallt, kismamák is nyugodtan felvihetik a bőrükre vagy a ruhájukra ezeket a készítményeket a használati utasítást követve.

Ezek a természetes készítmények annyira nem biztosítanak erős védelmet a kullancsokkal szemben, és rövidebb ideig is maradnak hatékonyak, mert hamarabb elillannak.

Terhesen mindenképpen bölcs dolog körültekintőnek lenni a rovarriasztó vegyszerek használatát illetően. Amíg a baba a pocakunkban fejlődik és növekszik, az ő védelme a legfontosabb.

Hogyan tarthatjuk távol a kullancsokat?

A kullancsokat távoltarthatjuk és megelőzhetjük a kullancscsípést, ha az alábbi javaslatokat betartjuk:

• Amikor a kismama a természetben tartózkodik, célszerű olyan ruházatot viselnie, amely a teljes testét fedi.
• A kullancsveszélyes terepen viselj hosszú ujjú blúzt, hosszú nadrágot, zoknit és zárt cipőt. Érdemes a nadrág szárát betűrni a zokniba és akár magasszárú cipőt is viselni, mert ezzel megnehezíthetjük a kullancsok dolgát, ha a bőrünk közelébe igyekeznek furakodni.
• Ne viselj a természetben sötét ruházatot, mert ezen nagyon nehéz észrevenni a kullancsokat, ha már megkapaszkodtak az öltözékeden.
• Végezz kullancsellenőrzést, miután bemész a lakásba. Ellenőrizd a ruházatodat először.
• Használj teljes testmagasságú fali tükröt vagy kézi tükröt a tested átvizsgálásához, miután levetkőzöl.
• Vizsgáld át a hónaljad területét, a füleid körül, a térdhajlatban, a hajad alatt a tarkódat, de még a köldököd belsejébe is érdemes óvatosan bekukkantani, a combtövet és a derekad körüli részt is nézd át alaposan.
• Ne várj túl sokáig a zuhanyozással a szabadtéri tevékenységed után. Így eltávolíthatod a bőröd felületéről azokat a kullancsokat, amelyeket nem vettél észre, de még nincsenek belefúródva a bőrödbe.
• Ne felejtsd el ellenőrizni a gyerekeket és a kutyusodat is, ha elkísért benneteket a kirándulásra vagy sétára.
• Csipesz segítségével, a használati utasításnak megfelelően távolítsd el a már bőrbe fúródott kullancsokat.
• Lefertőtlenítheted azt a területet, ahonnan eltávolítod a kullancsot
• Jegyezd meg jól, hogy honnan vetted ki a kullancsot, mert a helyét figyelned kell egy ideig, hogy jelenik-e meg a Lyme-kórra utaló tünet a bőrödön. Ha bármilyen tünetet észlelsz fordulj szakorvoshoz.

Aggodalomra nincs ok, mert nem minden kullancs okoz Lyme-kórt.

Jó azonban elővigyázatosnak lenni és egyrészt megelőzni, hogy terhesen kullancs fúródjon a bőrödbe, másrészt mindenképpen tájékoztasd a nőgyógyászodat , amennyiben találtál a bőrödbe fúródva kullancsot.

Figyelni kell a tüneteket, és bármi gyanús jelet (kullancscsípés helyén kokárda-szerűen elrendezett kiütéseket, láz, hidegrázás, fejfájás, fáradtság) észlelsz kismamaként, haladéktalanul fordulj orvoshoz.

A terhesek is fertőződhetnek a kullancsok által terjesztett Borrelia burgdorferi spirochéta baktériummal, amely az emberek szervezetébe a kullancsok nyálával jut be és a Lyme-kór nevű betegséget okozza. 

Kullancscsípés terhesen

Mire figyeljen a kismama a kullancs eltávolítása után is?

Másképp kell-e kezelni a terhes nők esetében a Lyme-kórt?

Mikor nem javasolt a profilaxis, vagyis a megelőző gyógyszeres kezelés?

Hogyan előzhető meg a Lyme-kór legegyszerűbben?

Kullancscsípés terhesen

Tulajdonképpen megnyugtató lehet az a tény, hogy egyrészt nem mindegyik kullancs terjeszti a Lyme-kórt okozó baktériumot.  A kullancs a nyálával juttatja be a kismama szervezetébe a betegséget okozó baktériumot, de ehhez kell azért egy kis idő. 

Másrészt ahhoz, hogy a fertőzött nyálban lévő baktérium a terhes nő szervezetébe jutva kiváltsa a fertőzést, a kullancsnak a bőrbe fúródást követően mintegy 24 órán keresztül benne is kell maradnia a bőrben a csípés helyén. 

Vagyis, ha megelőzzük, hogy a bőrünkbe fúródjon a kullancs, vagy rövid időn belül, csipesszel eltávolítjuk a bőrünkbe fúródott kullancsot, jó eséllyel elkerülhető lehet a megfertőződés és a Lyme-kór is.

Mindenképpen érdemes azonban ilyen esetben is a biztonság kedvéért tájékoztatni a nőgyógyászt arról, ha kismamaként kullancs fúródott a bőrünkbe. 

Mire figyeljen a kismama a kullancs eltávolítása után is?

Magát a Lyme-kór megbetegedést a kórházban diagnosztizálják klinikai vizsgálatokkal. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek utalhatnak a megbetegedésre. Ezek egyike a bőrelváltozás (erythema migrans (EM) vagyis kokárda-alakú kiütések), amely a kullancscsípés helye körül figyelhető meg. Emiatt fontos emlékezni akár 2 hét után is arra, hogy hol volt a bőrünkbe fúródva a kullancs. Ez a bőrelváltozás, valamint az alább ismertetett tünetek a kullancscsípés után akár 3 és 30 nap között jelentkezhetnek.

A Lyme-megbetegedésnek lehetnek influenzára emlékeztető tünetei, amely ízületi fájdalommal, izomfájdalommal és lázzal jár. 

Másképp kell-e kezelni a terhes nők esetében a Lyme-kórt?

A terhes nők esetében a többi nem állapotos felnőtthöz hasonlóan kezelendő a kullancscsípés vagy a diagnosztizált Lyme-kór. A kismamákat, azonban nem kezelik doxiciklin hatóanyagú széles spektrumú antibiotikummal, mivel kihathat a magzati csontképződésre. 

Klinikai, szerológiai és epidemiológiai tanulmányok nem mutatnak ki okozati összefüggést a B. burgdorferi fertőzés és a kedvezőtlen terhességi kimenetelek között. Függetlenül attól, hogy az anya a B. burgdorferi baktériummal még a fogantatás előtt fertőződött vagy a terhesség alatt következett be a fertőzés kullancscsípés miatt, a vizsgálatok rámutattak, hogy a fertőzés nem jár magzatelhalással, nem okoz koraszülést, és nem jár veleszületett rendellenességek kockázatával sem. Még a placenta megfertőződése a B. burgdorferi baktériummal sem hozható közvetlenül összefüggésbe terhességi komplikációkkal. 

A vizsgálatok arra is rámutattak, hogy a betegségekkel szemben védelmet nyújtó anyatejjel sem jut át a babába a B. burgdorferi baktérium.

Európában magas a fertőzött kullancsok aránya. Kirándulás előtt mindenképpen tájékozódjunk arról, hogy a meglátogatni kívánt területen a statisztikai adatok szerint milyen arányú lehet a fertőződés kockázata a kullancsok által terjesztett Lyme-kór szempontjából. 

Mikor nem javasolt a profilaxis, vagyis a megelőző gyógyszeres kezelés?

Olyan helyeken, ahol a fertőződés kockázata nagyon alacsony, mert a fertőzött kullancsok aránya 20%-nál nem nagyobb, a kullancscsípés után a kémiai profilaxis, vagyis a a doxiciklin tartalmú antibiotikumos kezelés megelőzés céljából, nem indokolt és kifejezetten ellenjavallt terhes nők vagy kisgyermekek esetében.  A várandós nők és kisgyermekek esetében ajánlott a figyelmes várakozás és a láz, ízületi fájdalom és kiütés tünetegyüttesének kezelése. 

Terhes nők esetében fontos, hogy folyamatosan figyeljék, kialakul-e a kullancscsípés helyén az EM kiütés. Amennyiben megjelennek a kiütések, kezdeményezni kell a kezelést. Az esélye rendkívül alacsony annak, hogy az antibiotikum kezelést követően a Lyme-kór súlyos szövődményei kialakuljanak.

Hogyan előzhető meg a Lyme-kór legegyszerűbben? 

A Lyme-kór elkerülésének legjobb módja, ha igyekszünk elkerülni a kullancscsípést. A helyi közegészségügyi hatóságok általában pontos adatokkal rendelkeznek azt illetően, mely régiókban van nagyobb arányban nagyobb fertőzött kullancsveszély. 

A fertőzött kullancsokat azonban ezekről a területekről máshova, akár lakott területekre is behurcolhatják a házi kedvenceink, vagy a madarak is, emiatt a Lyme-kór kockázata tulajdonképpen mindenhol indokolt. 

Terhesen különösen fontos kerülni az érintkezést a kullancsokkal, főképpen a terhesség első trimeszterében, amikor a magzat még nagyon érzékeny. 

Ha gyanítható a kullancsok jelenléte egy területen, fontos a teljes testet fedő, lehetőleg világos színű ruházat, a zokniba tűrt nadrág, bakancs vagy csizma viselése a kismama és a baba egészségének védelme érdekében. 

A nőgyógyásszal egyeztetni kell, hogy milyen rovarriasztó használata lehet megengedett és biztonságos a kullancsok távoltartása érdekében a terhesség adott szakaszában. 

Hazaérkezéskor alaposan ellenőrizni kell a teljes testfelületet és a lehető leghamarabb le kell zuhanyoznunk. Ezzel a kullancsok bőrbe fúródását meg tudjuk előzni is akár.  Amennyiben már találunk a bőrünkbe fúródott kullancsot, kullancscsipesszel, a használati utasítást követve kell azt eltávolítani a bőrünkből. A helyét a biztonság kedvéért lefertőtleníthetjük.