A cöliákia és az endometriózis két önálló, különálló betegség, mégis gyakran fordulnak elő együtt. Mindkét állapot komoly, hosszú távú panaszokat okozhat. Krónikus medencetáji fájdalommal és erős gyulladással járnak. Megnehezítheti a diagnózist az, hogy a tünetek lehetnek hasonlók, emiatt jó tudni, mi lehet a kettő között az összefüggés.

Mi pontosan a cöliákia?

Mi az endometriózis?

Van-e bizonyított kapcsolat a két betegség között?

Milyen átfedő tünetekre kell figyelni?

Befolyásolja-e a cöliákia a termékenységet?

A két betegség közös kezelési lehetőségei

Mit érdemes szem előtt tartani?

Mi pontosan a cöliákia?

A cöliákia (közismert nevén lisztérzékenység vagy gluténérzékenység) egy autoimmun betegség, amely során a glutén – bizonyos gabonákban, például a búzában, árpában és rozsban található fehérje – fogyasztása immunreakciót vált ki. Ez a reakció károsítja a vékonybél belső nyálkahártyáját, így romlik az emésztés és a tápanyagok felszívódása, minősége és intenzitása, hosszabb távon pedig akár komoly hiányállapotokat is okozhat.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy nőgyógyászati rendellenesség, amely során a méhnyálkahártyához (endometriumhoz) hasonló szövetek a méhen kívül tapadnak le, gyakran a medencében, petefészkeken vagy akár a bélrendszer felszínén. Ez az állapot azon felül, hogy krónikus gyulladást és kellemetlen, menstruációs görcsöket és fájdalmat okoz, akár meddőséghez is vezethet.

Van-e bizonyított kapcsolat a két betegség között?

A kutatások szerint nincs még teljesen tisztázva közvetlen ok-okozati kapcsolat, azonban megfigyelték, hogy a cöliákiával élő nők körében gyakrabban diagnosztizálnak valamilyen nőgyógyászati megbetegedést, köztük endometriózist is.

Egy 2023-ban publikált tanulmány szerint a cöliákiában szenvedőknél hatszor magasabb volt a reproduktív rendellenességek előfordulásának a valószínűsége, mint az átlagnál. Konkrétan az endometriózis kockázata kétszeresére nőtt a cöliákiával élők esetében.

A szakértők több elméletet is felállítottak azt illetően, hogy mi lehet a kapcsolat e két betegség között. A cöliákia több olyan extraintesztinális (nem bélrendszeri) tünettel járhat, amelyek a reproduktív rendszert érintik. Ilyen tünet például a meddőség vagy a menstruációs ciklus zavarai, amelyek a tápanyagok felszívódási zavaraiból fakadó hormonális egyensúlyhiánnyal állhatnak összefüggésben. Ezek a hormonális változások pedig szerepet játszhatnak az endometriózis kialakulásában is.

Emellett genetikai tényezők és a krónikus gyulladásos folyamatok is hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a két állapot egyszerre jelentkezik.

Milyen átfedő tünetekre kell figyelni?

A cöliákia és az endometriózis a krónikus gyulladás révén hasonló tüneteket okozhat:

• krónikus medencei fájdalom,
• puffadás,
• fáradtság,
• kellemetlenség vagy fájdalom székelés közben,
• hasmenés vagy székrekedés,
• hányinger,
• meddőségi problémák,
• deréktáji fájdalom,
• vérszegénység (anémia),
• hangulatingadozások.

Befolyásolja-e a cöliákia a termékenységet?

Igen, a cöliákia negatívan hathat a termékenységre. Az állapot okozta hormonális egyensúlyzavarok, valamint a cöliákia miatt termelődő autoantitestek (olyan antitestek, amelyek saját szöveteink ellen termelődnek) akadályozhatják az embrió megfelelő beágyazódását és fejlődését.

A két betegség közös kezelési lehetőségei

Noha a cöliákia és az endometriózis betegségeket külön-külön szükséges kezelni, a két betegség együttes jelenléte speciális, átfogó megközelítést igényelhet:

• Gluténmentes diéta: A cöliákia egyetlen hatékony kezelése a glutén teljes kiiktatása az étrendünkből. Bár nincs teljesen bizonyított hatása annak, hogy a gluténmentes étrend javítaná az endometriózis tüneteit is, a gyulladás csökkentése közvetetten enyhítheti a fájdalmat és más kellemetlenségeket is.
• Gyógyszeres kezelés: Fájdalomcsillapításra alkalmasak lehetnek nem szteroid gyulladáscsökkentők, azonban a cöliákiában szenvedőknek figyelniük kell arra, hogy ezek a gyógyszerek gluténmentesek legyenek.
• Életmódváltás: A stresszkezelés, rendszeres testmozgás, elegendő alvás, megfelelő folyadékfogyasztás, valamint a dohányzás kerülése mindkét betegség esetén javítják az általános közérzetet és csökkentik a gyulladást.
• Speciális endometriózis-kezelések: Az endometriózis súlyosságától függően a nőgyógyász szakorvos hormonkezelést vagy akár sebészeti beavatkozást is javasolhat.

Mit érdemes szem előtt tartani?

A cöliákia és az endometriózis gyakran együtt fordulnak elő, ami nehezítheti a tünetek pontos elkülönítését és a megfelelő kezelést. Bár további kutatásokra van szükség a két betegség pontos kapcsolatának feltárásához, a hormonális egyensúlyhiány és a krónikus gyulladás valószínűleg jelentős szerepet játszanak abban, hogy az érintett személy egészségi állapotát e kétféle megbetegedés rontja.

Amennyiben cöliákiát és endometriózist is diagnosztizáltak nálunk, a gasztroenterológiai és a nőgyógyászati kezelések összehangolása válhat szükségessé. A megfelelő étrend és életmód kialakítása kulcsfontosságú lehet abban, hogy javuljon az életminőségünk ezen állapotaink ellenére is, és mérséklődjenek azok a kellemetlen tüneteink, amelyeket ezek a betegségek nem csupán egyenként, hanem együttesen is kiválthatnak.

Mi miatt következhet be petefészek csavarodás?

Kinek lehet petefészek csavarodása?

Hogyan kezelhető ez az állapot?

Mi miatt következhet be petefészek csavarodás?

A petefészek csavarodás veszélye, hogy az érintett petefészek megfelelő vérellátás hiányában károsodhat, ami erős és éles fájdalmat okozhat.

A petefészkek a méh két oldalánál elhelyezkedő, a reprodukcióhoz nélkülözhetetlen hormontermelő szervek, ahol havonta egy petesejt megtermékenyíthetővé érik. A petefészek csavarodás rendszerint csak az egyik oldali petefészket érinti.

A petefészek elcsavarodása erős hasi fájdalommal jár. A hirtelen jelentkező, görcsös, nyilalló fájdalom arra figyelmeztet, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulnunk, aki a diagnózis alapján dönt arról, hogy van-e szükség sürgősségi műtétre.

Kiválthatja ezt az állapotot számos tényező. Lehet a petefészek elcsavarodásának oka jóindulatú petefészek ciszta, vagy akár veleszületett daganat, vagyis teratoma. A csomók miatt kialakulhat ritka esetben a szerv elcsavarodása, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Az időszakos, nem sugárzó, hanem nyilalló hasi fájdalom figyelmeztető jele ennek az állapotnak. Ezenkívül kísérheti hányinger is.

A petefészek  csavarodást nem szabad kezeletlenül hagyni, mert ez az állapot a szerv szöveteinek elhalásához, nekrózishoz vezethet. A működésképtelenné váló petefészek következményeképpen kialakulhat a terméketlenség.

A petefészek csavarodást az időnként jelentkező nyilalló alhasi fájdalmon kívül semmi egyéb tünet nem kíséri, emiatt nem egyszerű a diagnosztizálása sem.

Fontos tehát intő jelnek tekinteni minden esetben az ilyen jellegű, időszakos, nem sugárzó, hanem nyilalló fájdalmakat, a has érzékenységét, hiszen arra utalnak ezek, hogy valami nincs rendben.

Okozhat petefészek csavarodást belső vérzés vagy hiperstimuláció is, ami hormonális kezelés miatt a petefészek megduzzadását jelenti.

Súlyos, hirtelen nyilalló, de napokig vagy akár hetekig is elhúzódó, de időszakosan jelentkező alhasi vagy kismedenceigörcsös fájdalom, vagy a has érzékenysége esetén nem szabad várnunk azzal, hogy orvoshoz forduljunk.

Súlyos esetekben láz jelzi a petefészek elhalását. A nekrózisos, elhalt petefészket mindenképpen el kell távolítani.

A petefészekcsavarodást jelezheti abnormális vérzés és folyás a hüvelyből.

Kinek lehet petefészek csavarodása?

Leginkább a reproduktív éveikben lévő nők esetében fordul elő a petefészek csavarodás, de előfordulhat gyermekeknél és klimaxos nőknél is.

Akár a terhesség is kockázati tényező lehet.

Ha meddőségi kezelésen veszel részt, az ovulációt kiváltó hormonkezelés növelheti a kockázatot. A hormonkezeléshez alkalmazott gyógyszerek is okozhatják ciszták kialakulását a petefészekben. A petefészek ciszták és csomók növelik annak kockázatát, hogy a petefészek a tengelye körül megcsavarodik.

Hogyan kezelhető ez az állapot?

Amennyiben diagnosztizálja a nőgyógyász szakorvos a petefészek csavarodást, műtéti beavatkozást fognak alkalmazni a probléma megszüntetése érdekében. Súlyos esetben a petefészek eltávolítására kerül sor.

A műtéti beavatkozást végezhetik laparoszkópiával vagy laparotómiával is, annak függvényében, melyik eljárást indokolja az eset súlyossága.

A laparoszkópia kisebb műtétnek tekinthető, amely során a sebész a hasfalon ejtett kisméretű bemetszésen keresztül juttatja a hasüregbe a vékony laparoszkóp csövet, amelynek a végén apró kamera van. A petefészek elcsavarodását ennek az ezköznek a segítségével oldják ki és szükség esetén a petevezető tekeredését is megoldják.

A laparotómia a hasfal felnyitásával járó műtét, amelyhez altatásra, és akár kórházi tartózkodásra is szükség lehet. E műtét során a sebész bemetszéssel megnyitja a hasfalat, hogy hozzáférjen a hasüreghez és felmérje a reproduktív szervek állapotát, vagyis azt, hogy működőképes-e a petefészek és a petevezeték. Lehetőség szerint a petefészekben jelenlévő csomókat, cisztát vagy daganatot, vagy súlyos esetben a petefészket eltávolítja.

A műtétet követően a nőgyógyász szakorvos meg tudja állapítani, hogy a reproduktív szervek továbbra is működőképesek maradtak-e.

Forrás: https://www.webmd.com/women/what-to-know-ovarian-torsion

Amikor néhány hónapos próbálkozás után sem jön a baba, sokan kezdenek el aggódni amiatt, hogy komolyabb problémák akadályozzák a fogantatást. A mechanikai és hormonális problémák mellett azonban számos rendhagyó ok is állhat a teherbeesési gondok hátterében, amelyek megfelelő kezelés, illetve életmódváltás mellett akár teljesen ki is iktathatóak.

A meddőség ma már népbetegségnek számít

A WHO világszintű statisztikái alapján sajnos kijelenthető, hogy a meddőség ma már szinte népbetegségnek számít. A párkapcsolatban élő nők negyede küzd ugyanis valamilyen meddőségi problémával, ami számszerűsítve nagyjából ötvenmillió párt érint világszerte. Magyarországra vetítve is magas azonban ez az arány. A rendelkezésre álló adatok alapján ugyanis 100 párból 18 küzd fogantatási nehézségekkel.

Mikor beszélhetünk meddőségről?

A meddőségre gyakran csak akkor derül fény, amikor egy pár már jóideje hiába próbálkozik a gyermekvállalással. Ez valahol természetes is, hiszen tünetek nélkül honnan is sejthetnénk, hogy baj van. Sokan megijednek azonban, ha néhány hónap védekezés nélküli aktív szexuális élet mellett sem mutat pozitívet a terhességi teszt. Nem minden esetben kell azonban a legrosszabbra gondolni.

Ha egy év aktív próbálkozás alatt sem jön létre terhesség azonban érdemes lehet részt venni egy meddőségi kivizsgáláson a pár mindkét tagjának. A nőket és a férfiakat ugyanis hasonló arányban érinti a probléma. Az esetek többségében valamilyen mechanikai ok áll a fogantatási gondok hátterében, például az ivarvezetékek elzáródása, ami a nőknél ultrahangos, vagy endoszkópos vizsgálattal, míg a férfiaknál ondóvizsgálattal jól felderíthető.

Máskor pedig a hormonális egyensúly felborulása okoz problémát, amit a fogamzásgátló gyógyszerek rendszeres, hosszú ideig tartó alkalmazása, illetve egyéb kúraszerűen alkalmazott gyógyszerek is kiválthatnak. A meddőségi kivizsgálás azonban a legtöbb esetben képes felderíteni a probléma forrását és annak megfelelő kezelési módot is találni.

Kis arányban mégis előfordul, hogy a teherbeesést akadályozó tényezőt nem sikerül megtalálni. Ilyenkor beszélhetünk ismeretlen eredetű női meddőségről is. Szerencsére azonban számos ilyen problémára megoldást nyújtanak már az asszisztált reprodukciós eljárások, úgy mint az inszemináció, vagy a lombik program, amelyek segítik a meddőséggel küzdő párokat a gyermekvállalásban.

Rendhagyó okok a meddőség hátterében

Gluténérzékenység

A gluténérzékenység és a cöliákia akár öt-tíz évig is rejtve maradhat tüneteinek sokfélesége miatt. Nagyobb arányban érinti ráadásul a 20-50 év közötti nőket, mint a férfiakat, akiknél számos kísérő betegséggel, tünetegyüttessel is társulhat. Van, akinél hasmenést, másnál székrekedést okoz, de felnőtt korban gyakran előfordulnak nem hasi, illetve emésztőszervi tünetek is.

A hajhullás, az ízületi panaszok, a szorongásos és depressziós tünetek, illetve a menstruációs zavarok is jelezhetik a gluténérzékenységet. Ezen kívül autoimmun pajzsmirigy alulműködés, vagy akár cukorbetegség is kialakulhat a hatására, amelyekkel többnyire tüneti szinten fordulunk orvoshoz. Ez nagyban megnehezíti a cöliákia diagnosztizálását, ezért ha a felsoroltak közül több tünetet is tapasztalunk, érdemes lehet elmenni egy átfogó kivizsgálásra.

A nőknél elsősorban az alábbi esetekben gyanakodhatunk fel nem ismert cöliákiára:

• késői első menstruáció,
• a menstruáció teljes hiánya,
• sikertelen teherbeesés,
• spontán vetélés,
• korai menopauza.

Mivel a cöliákia nemcsak a tápanyagok rossz felszívódását, hanem akár gyulladást is okozhat a szervezetben, többszörösen is hátráltatja a teherbeesés esélyét. Életmódváltással és megfelelő étrend kialakításával ugyanakkor jól kezelhetőek a tünetei.

Intim fertőzések és szexuális úton terjedő betegségek

A meddőség egyik leggyakoribb kiváltó oka a sok esetben teljesen tünetmentes Chlamydia, ami többnyire a 18-25 éves korosztály körében terjed. Mivel a gyermekvállalás életkora manapság inkább 30-35 éves kor közé esik, a nők többsége sokszor csak akkor szerez róla tudomást, hogy Chlamydia fertőzésen esett át, amikor már megtörtént a baj. A rendszeres nőgyógyászati kivizsgálás ennek a kiszűrésében is segíthet. Megakadályozni azonban csak a megfelelő védekezéssel, gumióvszer használatával lehet. Az is segíthet például, ha a pár mindkét tagja részt vesz nemibetegség szűrésen, mielőtt elkezdenének szexuális életet élni, így baj esetén megkezdhető a kezelés.

Sajnos statisztikák igazolják, hogy akár már egyetlen Chlamydia fertőzés is 10-20%-kal csökkentheti a fogamzóképességet. Ez az arány pedig egyre nő a többszöri fertőzések esetén és a pár tagjai akár oda-vissza is adhatják egymásnak a betegséget.

Endometriózis

Habár ez az egyik legszélesebb körben elterjedt betegség a nők között, mégis kevesen sejtik, hogy ők is érintettek lehetnek. Az endometriózis a cöliákiához hasonlóan sokféle tünetet produkálhat, a jelentkező panaszok pedig gyakran teljesen általánosak, így annak a felismerése sem egyértelmű a betegek számára, hogy nőgyógyászati gondról van szó.

Az endometriózis hátterében a méhnyálkahártya rendellenessége áll, ami a test más részein megtapadva, például a petefészkeken, a húgyhólyagban, vagy a belekben is lerakódhat és ciklikusan vérzést okozhat. Ezzel több probléma is adódhat, amellett, hogy rendkívül fájdalmas menstruációhoz vezet, ha a vér nem tud kiürülni a szervezetből, gyulladást is okozhat. Akik endometriózissal küzdenek ezért gyakran veszik igénybe az asszisztált reprodukciós eljárásokat a teherbeeséshez, természetes úton ugyanis kis eséllyel alakul ki terhesség.

Végül, de nem utolsó sorban érdemes pár szót ejteni a hétköznapi tényezőkről is. A túlsúly, vagy épp a kóros soványság éppúgy hátráltathatja a fogantatást, mint a meddőségi problémák. Rohanó hétköznapjainkban ráadásul a megfelelő táplálkozásra sem mindig egyszerű odafigyelni. A vitaminok, tápanyagok hiánya és a stressz együttesen és külön-külön is képes azt a jelzést adni szervezetünk számára, hogy nem ez az ideális idő a gyermekvállalásra. A meddőségi kivizsgálás mellett ezért érdemes arra is figyelmet fordítani, hogy fizikai és lelki oldalról is egyensúlyba kerüljünk.

Ugyan vannak olyan természetes módszerek, amelyekkel fokozható a termékenység, a fogantatási nehézségek hátterében számos tényező állhat, amelyek gyakran csak gyógyszeres, vagy műtéti úton kezelhetőek. Az alábbiakban a meddőség leggyakoribb fizikai és lelki okai mellett áttekintjük ezeket is, illetve kitérünk a különböző meddőségi kezelések előnyeire is.

A meddőség napjaink egyik népbetegsége?

Az utóbbi években jelentősen nő azoknak a pároknak az aránya, akik valamilyen meddőségi problémával küzdenek. Ez az esetek 40%-ában a pár egyik, míg 20%-ában mindkét tagját érinti, fő okai között pedig élen járnak életmódunk tényezői a hétköznapi stressztől a gyermekvállalás életkorának kitolódásáig.

Fontos tényező az életkor

Az életmódunk és társadalmi értékrendünk megváltozásával a gyermekvállalás helyett előtérbe került a karrier és az egzisztenciális biztonság megteremtése a nők számára is. Ezzel azonban jelentősen kitolódott az első gyermek születésének időpontja is. Néhány évtizede az első gyermekes anyák átlagéletkora a húszas éveik közepén volt, míg mára inkább a harmincas éveik elejére tolódott. Az életkornak pedig fontos szerepe van a termékenységben, de nemcsak a nők számára.

A kor előrehaladtával az ivarsejtek minősége romlik, ami a nőknél a menopauza kezdetét, a férfiaknál pedig a hímivarsejtek számának, mozgékonyságának csökkenését jelentheti. Ezért nehezebb a fogantatás jellemzően 35 éves kor fölött és ezért van szükség átfogóbb genetikai vizsgálatokra a fejlődő embrió esetében is. Minél idősebbek a szülők ugyanis annál nagyobb az esély, hogy ivarsejtjeik hibás géneket tartalmazhatnak.

Pszichés gátak

Amikor hónapokig tartó próbálkozás ellenére is negatív a terhességi teszt eredménye, nem könnyű megőrizni jó kedélyünket. Ha rászántuk magunkat a gyermekvállalásra, a legtöbben azonnali eredményt szeretnénk és amikor az elmarad, a stressz és a frusztráltság hamar utat tör magának. Csakhogy ezek az érzések is negatívan hatnak a termékenységre, mivel befolyásolják a hormonháztartásunkat és egyéb fiziológiai problémákat is okozhatnak.

Emiatt a stresszkezelés nagyon fontos a legsikeresebb meddőségi kezelések közé tartozó lombik programban résztvevők számára is.

Akut betegségek

A szervezet gyulladásai, fertőzések és nemi úton terjedő betegségek, illetve bizonyos kórelőzmények is állhatnak a meddőség hátterében. Ezeket nem mindig egyszerű felismerni és kezelésük szinte minden esetben orvosi segítséget kíván. Az alhasi, kismedencei gyulladások például hegesedést és összenövéseket okozhatnak, amelyek megakadályozzák az embrió beágyazódását, illetve gátolják a petesejt, illetve a hímivarsejtek útját az ivarvezetékek elzáródásával.

A fogantatást támogató étrendkiegészítők

Folsav

A terhesvitaminok egyik alapvető eleméről van szó, ami amellett, hogy védi a sejtek örökletes anyagát, a magzati fejlődési zavar és az idegcsőzáródási rendellenességgel szemben is támogatást nyújt. Emiatt érdemes már a családtervezés pillanatától elkezdeni a szedését.

B-vitaminok

A B6 vitamin amellett, hogy támogatja az idegrendszert, így szerepet játszik a stressz kezelésében is, jótékony hatással van a peteérésre. A B12 vitamin szedése pedig a férfiak számára ajánlott, ugyanis emeli a spermiumszintet.

Cink és szelén

Az immunológiai zavarok és autoimmun folyamatok gátlásában játszanak szerepet. Szedésük mindkét szülő számára javasolt. A szelénhiányt például összefüggésbe lehet hozni a vetéléssel, de a férfiak esetében is szerepet játszik a spermiumok számának és aktivitásának növelésében.

Barátcserje

A barátcserje támogatja a hormonális egyensúly kialakítását és különösen hasznos akkor, ha a termékenységi gondokat a sárgatest fázis megrövidülése okozza. Mivel hatással van az ösztrogén és progeszteron szintjére is, különféle menstruációs problémák kezelésére is alkalmazzák például fájdalmas görcsök, szabálytalan ciklus, illetve menopauza esetén is segíthet.

A meddőségi kezelések előnyei és hátrányai

Petesejt stimuláció

A meddőségi kezelések első lépcsőfoka, ami alkalmas lehet azok számára, akiknél a kezelést megelőző kivizsgálás során nem tártak fel meddőségre utaló fizikai okokat. Lényege, hogy hormonális készítmények, általában gyógyszerek segítségével jobban szabályozhatóvá teszik a ciklust, illetve növelik az egyszerre megérő petesejtek számát. Ezáltal időzített együttlétekkel nő a teherbeesés valószínűsége is.

Előnye, hogy nem jár különösebb kellemetlenséggel, illetve hosszas orvosi kezelésekre sem kell számítanunk. Hátránya, hogy viszonylag alacsony a sikerrátája a mesterséges megtermékenyítéshez képest.

Inszemináció

A hímivarsejtek mesterséges méhbe juttatásáról van szó, ebből ered a kezelés neve is. Ehhez az előzőleg tisztított és sűrített spermát egy katéter segítségével a méhnyakon túl közvetlenül a méhbe fecskendezik. Ezáltal leküzdhetőek például az ondóvezeték elzáródása, vagy összeférhetetlenség miatti akadályok.

Előnye, hogy a nagyobb mértékű hormonstimulációnak és a spermafelhelyezésnek köszönhetően magasabb a sikerrátája, mint a sima petesejt stimulációnak. Emellett alig jár kellemetlenséggel a leendő szülők számára. Hátránya, hogy a sikeres terhességek aránya alulmarad a lombik programhoz képest.

Lombik program

Az IVF (in vitro fertilizáció) többféle eljárást foglal magába. Mindegyikben közös azonban, hogy rendkívül erős hormon kúrával kezdődik, amivel először leállítják a természetes peteérést, majd túlstimulálják a petefészkeket, hogy egyszerre 5-9 petesejt érjen meg.  Ezeket egy rövid műtét során szívják le, majd laboratóriumi körülmények között termékenyítik meg a partner, vagy a donor hímivarsejtjeivel. Az embriók fejlődésének 3-5. napján aztán mesterségesen kerülnek beültetésre az anya méhébe, ahol aztán megtapadhatnak.

A lombik program előnye, hogy ez rendelkezik a legmagasabb sikerrátával a mesterséges megtermékenyítési eljárások közül. A páciens életkorától függően akár 32% is lehet a sikeres beültetések aránya, ami szinte duplája az inszeminációval létrejött terhességeknek. Hátránya azonban, hogy mind érzelmileg, mind fizikailag jelentős megterhelést jelent, ezért résztvevői gyakran veszik igénybe pszichológus vagy reprodukciós tanácsadó segítségét is.

Habár a fogantatási nehézségek évről évre nagyobb arányban érintik a párokat, ma már egyre kevésbé lehet határozottan kijelenteni, hogy egy párnak nem lehet gyereke. A modern diagnosztikai eljárásoknak és meddőségi kezeléseknek köszönhetően olyan problémákra sikerült megoldást találni az elmúlt évtizedekben, amik korábban biztosan megakadályozták volna a fogantatást. A lombik program segítségével például még negyven éves kor felett is lehet sikereket elérni és születnek egészséges gyerekek.

Cikkünkben összefoglaljuk azokat az életmódbeli tényezőket, amik negatívan befolyásolják a termékenységet, valamint kitérünk a leggyakoribb meddőségi vizsgálatokra és kezelésekre is.

A termékenységet befolyásoló tényezők

Életmód

A túlfeszített, stresszes, mozgásszegény életmód csökkentheti a teherbeesés valószínűségét. Amellett, hogy a stressz hatással lehet a hormonháztartás egyensúlyára és ezáltal blokkolhatja például a peteérés folyamatát, az ülőmunka miatti rossz vérkeringés az embrió beágyazódását akadályozhatja. Mivel manapság egyre több a számítógépes, irodai munkát végzők aránya, kiemelten fontossá válik a rendszeres mozgás szerepe.

Tipp:

A kímélő mozgásformákkal, például sétálással, jógával, kismama tornával akár a terhesség alatt is támogathatjuk gyermekünk egészséges fejlődését.

Túlsúly

Amennyiben súlyfelesleggel küzdünk, érdemes szénhidrátcsökkentett diétával tenni azért, hogy megszabaduljunk a fölösleges kilóktól. A kenyeret és fehérlisztből készült tésztaféléket helyettesítsük teljes kiőrlésű változatokkal, olajos magvakkal és keményítőben gazdag zöldségekkel. Jó választás például ilyenkor az édesburgonya is, illetve fokozhatjuk a megfelelő rost és vitamin bevitelt zöld leveles zöldségek, spenót, káposzta és salátafélék fogyasztásával.

A fogyókúra mellett ezek a növények olyan ásványi anyagokat és vitaminokat is tartalmaznak, amelyekre fokozottan szüksége van szervezetünknek a babavárás időszakában. Ilyen a folsav, a vas, B-vitaminok, illetve C-, és D-vitamin.

Káros szokások

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás mindkét nem esetében csökkenti a fogamzókészséget, ezért érdemes lemondani róluk, ha családot tervezünk. A cigarettában található nikotinnak hosszú időre van szüksége, amíg kiürül a szervezetünkből, ezért is olyan nehéz leszokni róla. Ha tehetjük ezért tegyük le a cigit már legalább három hónappal azelőtt, hogy belevágnánk a próbálkozásba.

Kávéfogyasztás

Akár a káros szokásokhoz is kerülhetne, hiszen a koffein is tud függőséget okozni. Tesztek alapján már napi két csésze kávé is rossz hatással lehet a termékenységre. Ha nem tudunk teljesen lemondani róla, igyekezzünk késő délelőtt fogyasztani, így akkor élvezhetjük hatását, amikor a leginkább szükségünk van rá. Alternatív megoldásként pedig helyettesíthetjük zöld teával is, amelynek koffein tartalma lassabban szívódik fel a szervezetben, ezáltal tovább tart.

Alváshiány

Szervezetünk megfelelő működéséhez elegendő alvásra van szükség. Hiánya nemcsak dekoncentráltságot, hanem szív- és érrendszeri problémákat és akár meddőséget is okozhat. Igyekezzünk ezért legalább napi 6-7 órát aludni, aminek a minősége is fontos. Az esti tévézés, illetve a képernyők által kibocsátott kék fény ingerlően hat az agyunkra, aminek a következtében nehezebben alszunk el és éjszaka nyugtalanul alszunk.

Érdemes kipróbálni, hogy lefekvés előtt kikapcsolunk minden elektronikai eszközt és tévézés, vagy telefonozás helyett mondjuk olvasunk.

A meddőség okai és a leggyakoribb vizsgálatok

Meddőségről orvosi értelemben akkor beszélhetünk, ha egy párkapcsolatban rendszeres védekezés nélküli együttlétek mellett sem fogan gyermek egy év alatt. Ez az időtartam ugyanakkor nem fix, a pár tagjainak életkorától, illetve kórelőzményeitől is függhet, hogy mennyi idő után érdemes orvoshoz fordulni. Akár már a családtervezés gondolatának megfogalmazásakor részt vehetünk egy általános termékenységi kivizsgáláson, hogy meggyőződjünk róla, semmi nem akadályozza a fogantatást.

Mit tehetünk, ha nem jön a baba?

Akár a lombik programot, akár egyéb kezelési módot választunk, az alábbi lépéseket érdemes megtennünk a pontos diagnosztizálás érdekében.

1. Nőgyógyászati vizsgálat

Az első lépésként keressük fel nőgyógyászunkat és osszuk meg vele aggodalmainkat. A kivizsgálások ugyanis egy általános nőgyógyászati vizsgálattal kezdődnek, amelynek keretében méhnyakrákszűrésre, illetve az esetleges hüvelyi fertőzések kiszűrésére is sor kerülhet.

2. Általános vér- és hormonvizsgálatok

Mivel a meddőség egyenlő arányban jelenthet problémát a pár mindkét tagjánál, ezért a következő lépésben szükség van egy általános vér- és hormonvizsgálatra is. Sok helyen akár már külön erre a célra összeállított labor csomagokat is találhatunk a férfi- és női meddőség kiszűrésére.

3. Célirányos kivizsgálások

A nőknél ilyen például az alhasi ultrahang, illetve a laparoszkópia, amik segítségével a méh, a petefészkek és a petevezetékek állapotát és átjárhatóságát vizsgálják. A férfiaknál pedig a spermium vizsgálat, amiből a hímivarsejtek száma, minősége és a spermaváladék tenyésztése is megtörténhet. Utóbbira a nemi úton terjedő betegségek kiszűrése miatt van szükség.

4. Egyéb vizsgálatok

A teljeskörű kivizsgálás részét képezhetik különböző urológiai és endokrinológiai vizsgálatok, így megállapítható a meddőség oka, illetve kezelési terve.

Meddőségi kezelések

Meddőségi kezelések alatt gyakran csak a petesejt stimulációról, az inszeminációról és a lombik programról esik szó. Ide tartoznak azonban azok a kezelések is, amelyek megelőzik ezeket az asszisztált reprodukciós eljárásokat. Ilyenek például a hormonális kezelések, amik sok esetben már önmagukban sikert érhetnek el, illetve a mechanikai akadályokat elhárító műtétek is.

Amennyiben bebizonyosodott a meddőség ténye és a vizsgálatok során sikerült megtalálni ennek okát, szükséges annak elhárítása. Ha például a problémát egy a méhfalon lévő jóindulatú kinövés okozza, azt el kell távolítani, még ha a fogantatás csak lombik program segítségével lehetséges is.

Amikor gyermekvállalásra kerül a sor, a legtöbben azonnali eredményt szeretnének, így már egy-két hónap sikertelen próbálkozás után is komoly problémát sejtenek a negatív tesztek hátterében. Annak érdekében, hogy eloszlassuk az alaptalan félelmeket, illetve adjunk néhány támpontot ahhoz, hogy mit tehetünk, ha meddőségre gyanakszunk, cikkünkben összegyűjtöttük a leggyakoribb kérdéseket a témakörben. Így választ adunk többek között arra is, hogy meddig próbálkozzunk, ha nem jön a baba és mikor érdemes orvoshoz fordulni.

Mi az a meddőség?

A gyermekre vágyó párok egyik leginkább rettegett kifejezése a meddőség, ami napjainkban azonban már nem jelent egyet a biztos gyermektelenséggel. Meddő állapotnak nevezzük azt, ha egy párkapcsolatban rendszeres védekezés nélküli együttlétek ellenére sem jön létre terhesség egy év alatt. Az időtartamot befolyásolja azonban a nő életkora, illetve a pár mindkét tagjának esetleges kór előzményei. 35 éves kor felett például már csak fél évre csökken, de korábbi hasi műtétek, fertőzések, illetve fizikai sérülések, vagy hormonális problémák is indokolhatják a korábbi kivizsgálást.

A fogamzóképesség zavara ma nagyjából a magyar párok 20%-át érinti. Attól függően azonban, hogy mi akadályozza a női petesejt megtermékenyülését, számos eljárás létezik már a kezelésére.

A meddőség jelei

Sok esetben a meddőség teljesen tünetmentes, így olyan egészséges, fogamzóképes életkorban lévő személyeket is érinthet, akik nem is tudnak róla. Ugyanakkor a férfiaknál és a nőknél is előfordulnak bizonyos jelek, amik meddőségre utalhatnak.

A női meddőség jelei közé tartozik például a menstruáció hiánya, vagy rendszertelensége, a fájdalmas együttlétek, illetve az erős alhasi fájdalmak. A férfiak esetében a fizikai akadályokat a legkönnyebb észrevenni. Ilyen például az impotencia, az ondó kis mennyisége, illetve a herék helyzete, mivel ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű és minőségű hímivarsejt termelődjön, megfelelő hőmérsékletre is szükség van.

A meddőség okai

Habár korábban kimondottan női problémaként kezelték, a meddőség valójában mindkét nem tagjait egyenlő arányban érinti. Az esetek 20%-ában pedig kimutatható, hogy a pár mindkét tagja érintett benne.

A leggyakoribb okok közé tartozik:

• a cukorbetegség,
• a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei,
• a kóros elhízás, vagy épp a soványság,
• bizonyos genetikai és immunológiai betegségek,
• pszichés okok,
• fertőzések,
• nemi úton terjedő betegségek,
• endometriózis,
• petefészek- és méhproblémák.

Mikor érdemes vizsgálatokra menni?

Meddőségi vizsgálatokra alapvetően akkor van szükség, ha arra gyanakszunk, hogy természetes úton nem foganhat gyermekünk. Ezt indokolhatja például az életkor, saját, vagy családi kórelőzmények, vagy ha a pár egyik, vagy mindkét tagjának gyanúra okot adó panasza van. Nem szükséges azonban feltétlenül kivárni a hat hónapot, vagy egy évet, mielőtt orvoshoz fordulnánk.

Ha szeretnénk meggyőződni róla, hogy minden rendben van, vagy a fenti állítások közül bármi igaz ránk, már a családtervezés első lépéseként is sort keríthetünk egy teljes körű kivizsgálásra. Kimondottan erre a célra létrehozott vizsgálati csomagok közül is választhatunk, így általános képet kaphatunk állapotunkról.

Hogyan történik a diagnózis?

A kivizsgálás először egy meddőségi konzultációval kezdődik, amely során felvételre kerül a páciensek anamnézise, majd meghatározásra kerülnek a további vizsgálatok.

A női kivizsgálás részei

Általános nőgyógyászati vizsgálat: amely során ultrahanggal felmérik a méh és a petefészkek állapotát, illetve kenetet vesznek a méhnyakból, amiből elvégzésre kerül a szokásos rákszűrés is.

A méhüreg és petevezetékek vizsgálata: a meddőség hátterében ugyanis gyakran állnak fizikai akadályok is. A nőknél ilyen lehet a petevezetékek átjárhatatlansága, a ciszták, illetve jóindulatú kinövések a méhfalon, amik akadályozzák az embrió megtapadását.

Mikrobiológiai vizsgálatok: a fogantatást ugyanis akadályozhatják bizonyos fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek is, amik ezáltal kiszűrhetőek.

Ciklusdiagnosztika: átfogó vizsgálatot jelent, ami tartalmazza az ébredési hőmérséklet mérését, a peteérés ultrahangos ellenőrzését, valamint számos laborvizsgálatot is.

A férfi kivizsgálás részei

Spermatogram vizsgálat: amivel az ondó térfogatát, színét, méretét, illetve viszkozitását vizsgálják. Ezen kívül mikroszkóp alatt megfigyelik a spermiumok számát, mozgását és alakját, amelyek mind befolyásolhatják a termékenységet.

STD vizsgálat: a nemi betegségek kizárása mindkét fél esetében kiemelt fontosságú a meddőségi kivizsgálás során, így átfogó STD vizsgálatra is sor kerül a férfiak esetében is.

Egyéb spermiumot érintő vizsgálatok: HBA, halosperm, illetve oxisperm tesztekre is sor kerülhet a kivizsgálás során, amelyekkel a spermiumok megtermékenyítő képességét, esetleges DNS károsodásukat és az őket károsító reaktív oxigén gyököket vizsgálják.

A leggyakoribb meddőségi kezelések

A meddőségi kezeléseket három fő típusba sorolhatjuk annak megfelelően, hogy természetes úton, de hormonális rásegítéssel, illetve mesterségesen méhen belül, vagy méhen kívül történik a megtermékenyítés.

Ovulációs indukció

Amennyiben fizikai akadálya nincs a természetes fogantatásnak, mégsem érkezik a baba, első lépésként enyhe hormonális stimulációval növelik a ciklusban megérő petesejtek számát. Minél több érett petesejt lökődik ki ugyanis egy-egy tüszőrepedés alkalmával, annál nagyobb a teherbeesés valószínűsége.

Inszemináció

A meddőségi kezelések következő lépése az inszemináció, ami mesterséges spermafelhelyezést jelent. Ennek során az apa spermáját laboratóriumi körülmények között készítik elő, tisztítják, illetve sűrítik, a megtermékenyítés azonban méhen belül történik. A spermiumok ezáltal nagyobb arányban érkeznek meg az érett petesejtekhez, ami még tovább fokozza a fogantatás esélyét.

Lombik program

A meddőségi kezelések harmadik típusa a testen kívüli mesterséges megtermékenyítés, vagyis a lombik program. Ennek során a ciklus orvosi szabályozásával stimulálják a szervezetet, hogy minél nagyobb számú érett petesejtet termeljen, amelyeket egy rövid rutinműtét során szívnak le az anyától, majd laboratóriumi körülmények között, úgynevezett lombikban mutatják be őket az apa aznap nyert spermájának. A megtermékenyített sejtek fejlődésük első néhány napját is laborban töltik, majd az ötödik nap környékén kerülnek beültetésre a leendő kismama méhébe.

A lombik program második fajtája az asszisztált hatching, ami során nemcsak egy petri csészébe helyezik a két szülő ivarsejtjeit, hanem az előre kiválasztott, legéletképesebb spermiumokat közvetlenül juttatják be a petesejtekbe. Ezáltal még egy akadályt leküzdve, ami a fogantatás útjában állhat

Amikor belevágunk egy mesterséges megtermékenyítési kezelésbe, legyen szó akár lombik programról, vagy inszeminációról, bizakodunk a gyors sikerben. Sajnos sok esetben még orvosi rásegítéssel sem jön azonnal a baba, aminek több oka is lehet. Az alábbiakban kitérünk a leggyakoribb meddőségi problémákra, hogy hogyan segíthet rajtuk a lombik program, illetve a kezelés sikerét befolyásoló tényezőkre, amikre érdemes odafigyelnünk.

Egyre gyakoribb probléma a meddőség

A magyar párok nagyjából 20%-át érintik különböző fogantatási nehézségek, amelyek egyenlő arányban fordulnak elő a férfiaknál és nőknél egyaránt. Mivel a meddőség témája ennek ellenére még mindig viszonylag tabunak számít, sokan vonakodnak a gyermektelenség hátterében húzódó okok kivizsgálásától is, pedig előfordulhat, hogy gyógyszeres kezelés, egy rutinműtét, vagy mesterséges megtermékenyítés segítségével nekik is születhet egészséges gyermekük.

Másokat a kudarc gondolata fog vissza, mivel még a legnagyobb sikerrátával rendelkező lombik program esetében is nagyjából 32% a terhesség kialakulásának esélye, ami az életkor előrehaladtával folyamatosan tovább csökken. Ebben szerepet játszik az is, hogy sokan úgy gondolják, hogy az egészséges, fiatal pároknak rendszeres védekezés nélküli együttlétek mellett minden hónapban akár 80% esélye is van a sikeres megtermékenyítésre. Persze előfordulhat, hogy valakinek már egy hónap próbálkozás után pozitívat mutat a terhességi teszt, ahogy már egyetlen együttlét is járhat sikeres megtermékenyítéssel, de nem ez az általános.

A termékenységet számos tényező befolyásolja, többek között a stressz, az aktuális hormonális egyensúly, fiziológiai, biológiai, illetve életmódbeli tényezők. Valójában tehát a természetes úton való fogantatás esélye havonta mindössze 15-20% körül mozog. Emiatt javasolt fél- egy éven át próbálkozni, mielőtt meddőségi problémákra gyanakodnánk. Termékenységi kivizsgáláson azonban akár már a családtervezés kezdetekor is részt vehetünk. Ez különösen ajánlott bizonyos kórelőzmények, illetve meddőséggel kapcsolatos családi kórtörténet vagy magasabb életkor esetén.

A női meddőség okai

A petesejt nem megfelelő minősége

A női reproduktív rendszer felépítéséből adódóan már a születésünk pillanatában előre meghatározott számú petesejt áll a rendelkezésünkre. Ezek tinédzser korban a hormonháztartás változásának hatására kezdenek megérni és kilökődni a tüszőrepedés során, megkezdődik a menstruációs ciklus, vagyis termékeny korba lépünk. Az évek előrehaladtával, azonban nemcsak a rendelkezésre álló petesejtek száma, hanem azok minősége is csökken.

Minél tovább várunk a gyermekvállalással, illetve fogantatási nehézségek esetén a meddőségi kivizsgálással, annál inkább csökkennek esélyeink is. Ez érinti a mesterséges megtermékenyítés sikerét is, hiszen petefészek stimulációval saját petesejtjeink kerülnek leszívásra a lombik program során.

Ovulációs problémák

Az ovuláció rendszertelensége, illetve elmaradása hátterében több probléma is húzódhat. Okozhatja a hormonháztartás zavara, pajzsmirigy gondok, korai ovárium kimerülés, illetve PCOS (policisztás ovárium szindróma) is. Ezek egy része kezelhető és akár a termékenység is visszaállítható, más részükre pedig megoldást jelentenek a mesterséges megtermékenyítési eljárások.

Fiziológiai problémák

A petevezetékek elzáródása, a méhfalon található jóindulatú kinövések és a korábbi fertőzések, illetve alhasi műtétek által okozott összenövések is gátolhatják a fogantatást. Ezek felderítése fontos lépése a meddőségi kezeléseknek.

Endometriózis

Endometriózisról akkor beszélhetünk, ha a méhnyálkahártya a méhen kívül is megtalálható a szervezetben. Erre ugyanúgy hatással vannak a hormonháztartás változásai, vagyis minden hónapban ugyanúgy megvastagodik és felkészül a lehetséges embrió befogadására, csakhogy a terhesség kialakulásának hiányában nem tud lelökődni és távozni, ahogy a méhből tenné, így ingerli a környezetében lévő szöveteket és fájdalmas menstruációt, erős alhasi görcsöket, valamint meddőséget is okozhat.

A lombik program a fiziológiai akadályok áthidalásával, illetve a hormonháztartás mesterséges szabályozásával segíti elő a fogantatást. A terhesség létrejöttét követően pedig rendszeres és részletes vérvizsgálatokkal, illetve a veszélyeztetett terhességre jellemző terhesgondozással gondoskodnak a problémamentes várandósságról.

A lombik program sikerét befolyásoló tényezők

Meddőségi problémák

Attól függően, hogy mi áll a fogantatási nehézségek hátterében, kihatással lehet a lombik program sikerére is. Ezért fontos az átfogó kivizsgálás és az ennek során feltárt betegségek kezelése, mielőtt belevágnánk a mesterséges megtermékenyítésbe.

Életkor

Ahogy fentebb említettük, a petesejtek minősége is jelentős hatással van a kezelések sikerére, mivel azok a tüszőérés stimulációjával kezdődnek. Az életkor előrehaladtával pedig nemcsak a genetikai betegségek kialakulásának valószínűsége nő, hanem az életképes petesejtek száma is csökken.

Korábbi terhességek, illetve vetélések

Sajnos a korábbi vetélések növelik a lombik program során a sikertelen embrió beültetések esélyét. A sikeres terhességek, amelyek korábban természetes, vagy mesterséges úton jöttek létre és belőlük egészséges gyermek született ugyanakkor jótékonyan hatnak a kezelés esélyeire.

Súlyproblémák

A túlsúly és a kóros soványság egyaránt lehet akadályozó tényező a fogantatásban. Törekedjünk egészséges életmód kialakítására és a megfelelő testsúlyunk fenntartására vitaminokban és tápanyagokban gazdag étrend kialakításával, illetve rendszeres, nem megerőltető mozgással. Jó választás lehet például a séta, vagy a jógázás, ami kellően átmozgatja a testünket és fokozza a vérkeringést az alhasi régióban is.

Stressz

A stressz köztudottan számos negatív hatással bír a szervezetünkre és akár a termékenységet is befolyásolhatja. A lombik program során különösen fontos gondoskodnunk a megfelelő stresszkezelésről. Sok leendő kismama veszi ezért igénybe pszichológus, vagy coach segítségét az eljárás alatt.

Káros szenvedélyek

A dohányzásról és alkoholfogyasztásról nemcsak a kezelés alatt, hanem ha lehet, már előtte legalább három hónappal érdemes lemondani. Amellett, hogy károsan hathatnak a fejlődő baba szervezetére ugyanis teljesen meg is akadályozhatják a fogantatást.

Mivel minden eset egészen egyedi, ha szeretnénk elősegíteni a lombik program sikerét, kérjük ki kezelőorvosunk tanácsát, aki személyre szabott tippekkel tud ellátni.

Az alábbiakban ezeket az akadályozó tényezőket és néhány tanácsot gyűjtöttünk össze, amivel már azelőtt tehetsz a fogantatás elősegítéséért még a lombik program előtt.

Mikor beszélhetünk meddőségről?

Amikor néhány hónap próbálkozás után sem lesz pozitív a terhességi teszt eredménye, sokan hajlamosak azonnal a legrosszabbra gondolni. Valójában a fogantatást számos olyan tényező hátráltathatja, amit akár egy kis odafigyeléssel és életmódváltással is orvosolhatunk. Mivel azonban csak néhány olyan tünet létezik, amiből orvosi kivizsgálás nélkül is meddőségre gyanakodhatunk, az első lépésnek ezért mindig a diagnosztizálásnak kell lennie.

Fontos megjegyezni ugyanakkor, hogy meddőségről csak akkor beszélhetünk, ha egy párkapcsolatban egy évig tartó időszak alatt rendszeres, védekezés nélküli együttlétek mellett sem jön létre terhesség. Napjainkban Magyarországon ez már több mint 300.000 embert érint, akik esetében a férfi és nő problémája egyenlő arányban áll a fogantatási nehézségek hátterében.

A női meddőségi kivizsgálás menete

A női meddőségi kivizsgálás először az anamnézis felvételével kezdődik, amit egy általános nőgyógyászati vizsgálat követ majd. Ennek során a külső és belső nemiszervek fizikális és ultrahangos vizsgálatára, méhnyakrák szűrésre, valamint hüvelyváladék tenyésztésére is sor kerülhet, aminek köszönhetően kizárhatóak a leggyakoribb női betegségek, amik a teherbeesést akadályozhatják.

A meddőség okának meghatározásában a nemi hormonok teljes körű vizsgálata, a petefészkek- és vezetékek, valamint a méhűr állapotának felmérése, valamint hiszteroszkópos, vagy laparoszkópos vizsgálatok elvégzésére is szükség lehet. A meddőségi eljárások első lépését általában a kivizsgálás során feltárt eltérések kezelése jelenti, ami néhány esetben már önmagában elég lehet a fogantatás elősegítésére.

A férfi meddőségi kivizsgálás menete

A férfiak esetében általában kétféle meddőségi problémáról beszélhetünk. Az egyik a közösülés képtelensége, vagyis impotencia, a másik a nemzőképtelenség, amit okozhatnak genetikai-, hormonális, vagy épp pszichológiai tényezők is. A férfi meddőségi kivizsgálás során a nemi úton terjedő betegségek kiszűrése, a sperma mennyisége és minősége, valamint az ondóvezeték átjárhatósága is fontos szerepet kap.

5 dolog, ami gátolhatja a fogantatást

A nem megfelelő étrend

A változatos, vitaminokban, rostokban, egészséges zsírokban és fehérjében gazdag étrend fontos szerepet tölt be szervezetünk és ezáltal reproduktív szervrendszerünk megfelelő működésében. A hétköznapokban sajnos a friss és egészséges fogások elkészítésére nem mindenkinek van ideje, ezért gyakran alakulnak ki hiányállapotok a szervezetben akkor is, ha egyébként egészségesnek érezzük magunkat. Egy vérvétel segítségével pontosabb képet kaphatunk róla, hogy érdemes-e valamire különösen figyelnünk étrendünk kialakításakor.

Ha pedig biztosra akarunk menni, étrendkiegészítőkkel és akár terhes vitaminokkal is hozzájárulhatunk a szükséges ásványi anyagok megfelelő szinten tartásához hétköznapjainkban.

Bizonyos gyógyszerek és kozmetikumok alkalmazása

Ha rendszeres gyógyszerszedés mellett szeretnénk babát tervezni, érdemes konzultálni róla kezelőorvosunkkal is. Vannak ugyanis olyan készítmények a fogamzásgátlókon kívül is, amik csökkenthetik a teherbeesés esélyét. Ilyenek például a sejtosztódást akadályozó szerek, az immunológiai problémákra alkalmazott készítmények, de még bizonyos kozmetikumok is.

A trikozán nevű gombaölő anyag, ami sok szappanban, tusfürdőben, dezodorban és szájvízben megtalálható például hatással lehet a férfi és női nemi hormonok termelődésére. Ezáltal csökkentheti a fogantatás esélyét. A parabén, ami pedig a samponok, testápolók, rúzsok gyakori összetevője, az ösztrogén hatásának modellezésével lehet hatással a termékenységre.

Súlyproblémák

A túl magas, vagy épp a túl alacsony testsúly is akadályozhatja a fogantatást. A családtervezés során igyekezzünk egészséges testsúlyunk fenntartására, vagy kialakítására, mivel a súlyunk komoly hatással van a hormonháztartásunk kialakítására. Az alultápláltság okozhatja például a ciklus leállását, hiszen a sikeres terhesség fenntartásának fontos előfeltétele, hogy a kismama és a baba megfelelő mennyiségű táplálékhoz jusson.

A túlsúly pedig szív- és érrendszeri problémákat okozhat, illetve növeli a terhesség alatti cukorbetegség kialakulását, ami veszélyeztetett terhességet okozhat.

Progeszteronhiány

Az egyik legfontosabb termékenységi hormon a progeszteron, aminek főbb feladatai között szerepel a méhnyálkahártya előkészítése a petesejt beágyazódására, valamint a terhességet is több oldalról támogatja. Hiányát egy egyszerű vérvétel segítségével ki lehet mutatni és hormonális készítményekkel, vitaminokkal és étrendkiegészítőkkel sikeresen kezelhető.

Káros szokások és szenvedélyek

Nemcsak a gyermekvállalás tervezésekor, hanem már jóval hamarabb is érdemes számolni a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás káros hatásaival. Bizonyos kutatások jelentős összefüggést mutattak ki ugyanis a 18 éves kor előtt megkezdett dohányzás és a későbbi meddőségi problémák kialakulásának valószínűsége között. A nikotin ráadásul nemcsak a női, hanem a férfi szervezetre is kimondottan rossz hatással van, például csökkenti a spermiumok számát és minőségét. Ezáltal azok nehezebben érik el az érett petesejteket és, ha a megtermékenyítés meg is történik, az embrió nem biztos, hogy életképes marad.

Káros szokásainkról a lombik program, vagy más meddőségi kezelések megkezdése előtt is érdemes már legalább három hónappal hamarabb lemondani. A dohányzás, az alkohol-, vagy kábítószer fogyasztás ugyanis a mesterséges megtermékenyítési eljárások sikerességét is negatívan befolyásolhatja.

Mit tehetünk a fogantatás elősegítésére?

Törekedjünk az egészséges életmód kialakítására, amiben egyaránt fontos a vitaminokban és tápanyagokban gazdag étrend, valamint a megfelelő mennyiségű mozgás is. Szervezetünket étrendkiegészítőkkel is támogathatjuk, a C- és D-vitaminok, a folsav, illetve a terhes vitaminok sokat segíthetnek a fogantatás támogatásában. Ezen kívül ne felejtsük, hogy legyünk türelmesek és megértőek magunkkal, ne akarjunk azonnali eredményt elérni. A stressz ugyanis éppolyan hátráltató tényező lehet, mint a különböző fizikai, vagy hormonális akadályok.

A meddőség a magyar párok körülbelül 15-20%-ánál jelent gondot. Amíg évtizedekkel ezelőtt ez egyet jelentett a gyermektelenséggel is, napjainkra a modern orvostudománynak köszönhetően már csak egészen kicsi az aránya azoknak, akiknek valóban nem lehet gyermekük. Az alábbiakban a női meddőség okait tekintjük át részletesebben a hormonális zavaroktól kezdve, a fizikai és életmódbeli akadályokig. Fontos megjegyezni ugyanakkor, hogy a fogantatási nehézségek hátterében egyaránt állhatnak a férfi egészségügyi okai is. A meddőségi kezelések ezért minden esetben mindkét fél alapos kivizsgálásával kezdődnek.

Mikor beszélhetünk meddőségről?

Sokan megijednek, amikor két-három hónap próbálkozás után sem lesz pozitív a terhességi teszt eredménye. Valójában azonban akkor beszélhetünk meddőségről, ha legalább egy évig rendszeres védekezés nélküli együttlétek ellenére sem sikerül a fogantatás. Ha arra gyanakszunk, hogy meddőség áll a nehézségeink hátterében, az első lépést a teljes körű kivizsgálás jelenti, mivel számos olyan tényező okozhatja a problémát, amelyek tünetmentesek.

A nők esetében a leggyakrabban hormonális okok, a petevezeték elzáródása, a peteérés rendellenességei, ciszták, illetve a kismedence összenövései állhatnak a meddőség hátterében. Megfelelő diagnosztizálást követően személyre szabott kezelési tervvel már a teherbe esés sem lehetetlen.

Hormonális okok

A hormonháztartás egyensúlyának felborulása komoly akadályozó tényező lehet. Rendellenességeire rendszerint vérvizsgálatok alapján lehet fényt deríteni, amelyek során többek között a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH) szintjeit vizsgálják. Ezeket az agy ovulációért felelős része szabályozza, ami így hatással van a peteérésre és ezáltal a potenciális megtermékenyülés esélyére is.

Működésének felborulásában számos tényező állhat, például sérülés, daganatos megbetegedés, de akár kóros soványság is.

A megemelkedett prolaktinszint szintén intő jel lehet. Ezt a hormont ugyanis csak a szoptatás időszaka alatt termeli a szervezet, ezáltal üzenve a reproduktív szervrendszernek, hogy még egy másik csecsemő táplálása folyik. Ez nem jelenti azt, hogy a szoptatás alatt ne eshetnénk ismét teherbe, de nagy valószínűséggel csökkenti az újabb terhesség kialakulásának esélyét. A problémára hormonális vizsgálatokkal lehet fényt deríteni, de fennállását jelezheti a tejtermelés megjelenése is, ami terhességtől, vagy szoptatástól független.

PCOS

A PCOS, vagyis policisztás ovárium szindróma a meddőség leggyakoribb okai között szerepel. Azoknak a nőknek a szervezete, akik ebben szenvednek túl sok androgén hormont termel, ami akadályozza a természetes ovulációt, ezáltal pedig a terhesség kialakulását is. A peteérés elmaradásával a petefészekben gyakran ciszták szaporodnak fel, amelyek ultrahangos vizsgálaton is láthatóak.

Gyakori tünetei közé tartozik továbbá:

• a rendszertelen, vagy hiányzó menstruáció,
• a pattanásos, aknés bőr,
• a megnövekedett szőrzet,
• a hasi túlsúly,
• a gyakori hangulatingadozások,
• a megnövekedett inzulinszint, illetve az édesség utáni sóvárgás.

A PCOS megállapítása nem egyszerű feladat, mivel nincsenek egyértelmű kiváltó okai, illetve tünetei is páciensenként változóak lehetnek. Leginkább a stresszre, túlsúlyra és genetikai tényezőkre vezethető vissza, kezelésében pedig nagy szerepet játszik az egészséges diéta és mozgás is a hormonális kiegészítők mellett.

Korai menopauza

Minden nő adott számú petesejttel jön a világra, amelyek a termékeny életkor alatt az ovulációk során kilökődnek a petefészkekből és megtermékenyíthetővé válnak. Ez az időszak személyenként eltérő, ha 35 éves kor előtt szűnik meg a menstruáció azonban korai menopauzáról beszélhetünk. Peteérés hiányában terhesség sem következhet be természetes úton, így azok számára, akik ezzel a problémával küzdenek gyakran csak a lombik program jelent megoldást.

Kiváltó okai között tartanak számon bizonyos immunbetegségeket, a daganatos betegségek gyógyítására alkalmazott sugár-, vagy kemoterápiás kezelést, illetve a dohányzást is. A hátterében álló tényezők azonban sok esetben nem ismertek.

Fogamzásgátló szedése miatti teherbeesési nehézségek

A fogamzásgátló gyógyszerek szedése után általában még hónapokba telik, amíg teljesen kiürülnek hatóanyagaik a szervezetünkből. Ha gyermeket szeretnénk, ezt is érdemes szem előtt tartani és tudatosan készülni rá, kikérni nőgyógyászunk véleményét az ügyben.

Habár valóban akadályozhatják a teherbeesést, általában gyógyszeresen sikerrel kezelhető a probléma.

Fizikai akadályok

A siker elmaradásának hátterében gyakran állnak fizikai akadályok. Ezek mechanikailag gátolják például petesejt megtermékenyülését, vagy a megtermékenyült petesejt beágyazódását, az embrió fejlődését, ezáltal a terhesség kialakulását.

A petevezető károsodása vagy elzáródása

A női meddőség egyik leggyakoribb oka a petevezető károsodásában rejlik, amit annak gyulladásos megbetegedése okozhat. Ezt kiválthatják például szexuális úton terjedő betegségek, de a kismedence gyulladásos megbetegedései is. Gyakran teljesen észrevétlen marad, de nem ritka, hogy fájdalommal vagy lázzal is jár.

Jóindulatú daganatok és kismedencei összenövések

Alhasi, kismedencei gyulladások, műtétek hatására összenövések alakulhatnak ki a szervek falai között, amelyek mechanikailag elzárhatják a petesejt útját és akadályozhatják a megtermékenyülést. Hasonló hatással lehetnek a méh falában kialakuló jóindulatú daganatok is, amelyek főként 30 éves kor felett jellemzőek és a petevezeték elzárásával, illetve a petesejt beágyazódásának gátlásával nehezítik meg a teherbeesést.

Endometriózis

A nők széles körét érintő problémát jelent az endometriózis, aminek hatására a méhszövet a méhen kívül is beágyazódik és növekedésnek indul. Ez rendszerint reagál a menstruációs ciklus változásaira is, vagyis nyálkahártyája minden hónapban vérzés kíséretében lelökődik, ami gyulladást és hegesedést is okozhat az érintett területen.

Életmódbeli tényezők

Dohányzás

A dohányzás nemcsak a fogantatás esélyét csökkenti, hanem a vetélés esélyét is növeli. Ezen kívül negatív hatással van az olyan meddőségi kezelések sikerességére is, mint a lombik program. Ha gyermeket szeretnénk ezért érdemes lemondani káros szokásainkról.

Egészségtelen testsúly

Ide tartozik a kóros soványság és az elhízás is. Igyekezzünk egészséges testsúlyunk megtartására változatos és vitaminokban gazdag étrenddel, valamint rendszeres mozgással! Hozzájárulhatunk szervezetünk egészségéhez a terhesség alatt kiemelten fontos vitaminok pótlásával is. Ide tartozik például a B12-vitamin, a cink, a vas és a folsav, amelyeket a legtöbb terhesvitamin is tartalmaz.

Túlzott koffeinbevitel

A koffein termékenységre gyakorolt hatásáról megoszlanak a vélemények. Egyes vizsgálatok azonban összefüggésbe hozzák a vetélések magasabb arányával, ezért érdemes lehet lemondani róla, vagy legalábbis csökkenteni a napi kávé fogyasztásunkat.

Napjainkban a lombik programhoz hasonló meddőségi eljárásoknak köszönhetően már nem lehetetlen a gyermekáldás a problémákkal küzdő párok számára sem. Ne feledjük azonban, hogy az első lépés mindig a háttérben rejlő okok felderítésével kezdődik.

Habár a lombik program az egyik legnagyobb siker rátával rendelkező meddőségi kezelés, aminek a segítségével évente több, mint négyezer baba születik Magyarországon, az alternatív megoldások is nagy népszerűségnek örvendenek. Ahhoz, hogy kiválaszthassuk a számunkra megfelelő kezelést, először is érdemes jobban megismerkednünk a meddőség fogalmával és típusaival. A cikk első bekezdéseiben ezeket részletezzük majd, ezután pedig kitérünk azokra a természetes módszerekre, amelyek a női és férfi meddőség esetén is javíthatják a fogantatás esélyét.

Mikor beszélhetünk meddőségről?

A meddőség egyre széleskörűbb problémát jelent. Nemcsak Magyarországon, de világszinten is évről évre több pár keresi fel a meddőségi klinikákat. A nemzetközi statisztikák szerint általánosságban öt hónap szükséges a sikeres gyermekáldáshoz, a gyakorlatban azonban ez több vagy kevesebb is lehet. Orvosi szempontból akkor beszélhetünk meddőségről, ha egy év aktív próbálkozás ellenére sincs pozitív eredmény.

Mi állhat a hátterében?

A felmérések szerint a meddőség egyenlő arányban állhat fenn a pár férfi és női tagjánál egyaránt, az esetek 20%-ában pedig mindkét fél problémája akadályozza a fogantatást. Ezért a meddőségi kezelések, így a lombik program is egy teljeskörű kivizsgálással kezdődik, aminek a segítségével jó eséllyel felderíthetőek és akár meg is szüntethetőek az okok.

Hormonális problémák

Egyaránt jelentkezhetnek a nőknél és a férfiaknál is. Utóbbi esetben az alacsony tesztoszteron szint lehet intő jel, ami akár egy egyszerű vérvétel segítségével kimutatható. A nőknél kicsit árnyaltabb a helyzet. Az alacsony progeszteron szint, a magas prolaktin, illetve FSH szint is adhat okot az aggodalomra. A pajzsmirigy problémái és az inzulinrezisztencia szintén csökkentik a teherbeesés valószínűségét, ezért fontos a megfelelő kezelésük.

Fizikai elváltozások

Ezek lehetnek olyan dolgok, amiknek a hétköznapjainkra semmilyen hatásuk nincs. Például a nőknél a méh fejlődési rendellenességei, kismedencei összenövések, jóindulatú ciszták, vagy polipok, esetleg a petevezeték elzáródása. A férfiaknál ilyen a heresérv, a illetve az ondóvezeték sérülései. A férfiak esetében különösen veszélyesek és gyanúra adhatnak okot a nemi szervet ért fizikai traumák, de bizonyos fertőző betegségek, például bakteriális, vagy szexuális úton terjedő betegségek is akadályozhatják a fogantatást mindkét nemnél.

Életmódbeli okok és meglévő betegségek

A cukorbetegség, a véralvadási zavarok, valamint az elhízás és annak ellentéte, a kóros soványság is állhat a siker útjában. Ha babára vágyunk azonban érdemes letenni káros szenvedélyeinkről is, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás, vagy a koffein is.

Természetes módszerek a fogantatás elősegítésére

Gyógynövények

A modern orvoslás kialakulása előtt a gyógynövények töltötték be a gyógyszerek szerepét, így nem meglepő, hogy számos népi módszer fennmaradt a női problémák kezelésére. Ezek között elsődleges szerepet töltenek be a különböző füvekből készült főzetek, amelyeket teaként fogyasztva, vagy ülőfürdőként használva is kipróbálhatunk.

A cickafarkból készült tea például nemcsak a rendszertelen ciklus helyreállításában segíthet, hanem a felfázás kezelésében is, ami sok nőt gyötör az év hűvösebb hónapjaiban. Palástfűvel keverve tovább növelhető a hatékonysága, amiről azt tartják, hogy növeli a progeszteron szintet, ezáltal pedig a fogantatás esélyét. A barátcserje szintén elősegíti a rendszeres ciklus kialakulását és az egészséges hormonális egyensúly felállítását, illetve a hangulatingadozások enyhítésében is segítségünkre lehet.

A perui maca a férfi és női szervezetre egyaránt jótékony hatással lehet. Természetes potencianövelőként serkenti a szexuális vágyat, ugyanakkor az ivarsejtek fejlődésére is hatással van. Sejtszámnövelő és sejterősítő hatásának köszönhetően elősegíti a peteérést és siker esetén akár az embrió fejlődésére is jótékonyan hathat.

Akupunktúra és reflexológia

A keleti gyógymódok közül ez a két típus a legelterjedtebb hazánkban is. Mindkét módszer a test bizonyos pontjainak stimulációjával segíti a természetes hormonegyensúly kialakulását és ezáltal a fogantatást. A stresszoldásban is sokat segíthetnek, ami bizonyítottan rossz hatással van a szervezetünkre és akadályozhatja a teherbeesést is.

Sokan választják az akupunktúrát kiegészítő kezelésként a lombik program mellé is, mivel a tanulmányozott esetek azt mutatják, hogy hatására nagyjából 20%-kal több terhesség jött létre. Ezen kívül pedig a vetélés esélyét is csökkentheti. A korábbi vetélések ugyanis negatívan hatnak a fogantatás lehetőségére akár természetes úton, vagy mesterséges módszerekkel próbálkozunk.

Különleges gyógytorna

Amikor szóba kerül az intim torna, a legtöbben a Kegel-gyakorlatokra gondolnak. A medencefenék izomzatának erősítése valóban fontos feladat, amire nemcsak akkor érdemes odafigyelnünk, amikor babát szeretnénk. Az ülő életmód hatására ugyanis gerinc- és vizelettartási problémák is kialakulhatnak miatta, de a várandósság alatt a szülésre való felkészülésben, illetve az azt követő regenerációban is fontos szerepe van.

A fogantatás elősegítésére ugyanakkor két másik módszer is létezik. Ez pedig az Aviva- és az Arwen-torna, amelyek a külső és belső izmok átmozgatásával fokozzák az alhas vérkeringését. Ennek köszönhetően feloldódhatnak bizonyos gátak, illetve erősödik a méhizomzat, ami jótékony hatással lehet petesejt megtapadására az egészséges terhesség fejlődésére.

Mindkét tornát végezhetjük csoportosan, oktató vezetése mellett vagy az alapvető mozdulatok elsajátítása után otthonunk kényelmében is.

Ha nehézséget okoz a fogantatás, a legtöbbször több tényező összhatása áll a háttérben, ezért fontos, hogy egyik módszertől se várjunk azonnali megoldást. Legyünk türelmesek önmagunkkal, egészséges, vitamindús ételekkel, testmozgással és a mindennapi stressz csökkentésével is hozzájárulhatunk a természetes és mesterséges termékenységnövelő módszerek hatékonyságához.