Bár a hormonpótló terápia (HRT) segíthet a menopauza átvészelésében, kockázatokkal is járhat ez a kezelés. Lehetséges egészségügyi kockázatok azonban többnyire akkor jelentkeznek, ha nem időszerűen, illetve nem szakorvosi kontroll mellett alkalmazzuk ezt a kezelést a hormonhiány tüneteinek enyhítésére.

Milyen körülmények között jelenthet kockázatot ez a kezelési mód?

Mely körülmények mellett alacsonyabb a kockázatok valószínűsége?

Van-e eleve kizáró ok a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazhatósága tekintetében?

A hormonpótló terápia alkalmazását megelőzően a nőgyógyász szakorvos gondos vizsgálatokkal tárja fel egyrészt az állapotunkat, másrészt vizsgálja a kórelőzményeinket. Figyelembe vesz a kezelés kidolgozásakor minden olyan tényezőt és szempontot, ami miatt esetleg ellenjavallt lehet, és nem tekinti számunkra megfelelő megoldásnak a hormonpótló terápiát a mellékhatásai miatt.

Milyen körülmények között jelenthet kockázatot ez a kezelési mód?

Hormonpótló terápia rendszerint valamiyen nőgyógyászati probléma miatt szükségessé váló nőgyógyászati beavatkozást követően, illetve a menopauza tüneteinek kapcsán kerül szóba kezelési módként.

Általában bizonyos körülmények fennállása esetén járhat kockázattal ez a kezelés, ám ezek alapján a nőgyógyász szakorvos mérlegeli és amennyiben indokoltnak tartja, esetleg ellenjavallhatja is a hormonpótlást.

Ilyen körülményeknek számítanak az alábbi állapotok:

• A méhrák kockázatának növekedése (csak akkor, ha a kezelt személynek nem távolították el a méhét és nem szed progesztint az ösztrogénnel együtt).
• A szívbetegségek kockázatának növekedése, ha jóval a menopauza kezdete után 10 évvel kezdenek bele a hormonpótlásba.
• A vérrögök és a stroke kockázatának növekedése.
• Epehólyag betegség kockázatának növekedése.
• A mellrák kockázata egyeseknél növekedhet a hormonpótlás hosszú távú alkalmazása esetén.

Mely körülmények mellett alacsonyabb a kockázatok valószínűsége?

A kockázatokkal az általános egészségi állapotunk, az öröklött betegségek és a kórelőzményeink alapján számolhatunk.

Ezeket a kockázatokat a nőgyógyász szakorvos mindenképpen mérlegelni fogja, mielőtt bármilyen kezelést javasolna.

Alacsonyabb kockázattal jár a hormonpótló terápia alkalmazása, ha:

• 60 éves kor előtt, de lehetőleg a menopauza után 10 éven belül megkezdik a HRT-t. E terápia szövődményeinek a kockázata magasabb, ha a menopauza tüneteinek kezdete után több mint 10 évvel kezdik a HRT kezelést. A 40-es vagy 50-es éveinkben a hormonpótláshoz rendszerint nem társulnak szív- és érrendszeri betegségek, amennyiben ezekre nincs egyébként sem hajlamunk.
• Progesztint szedünk, ha nem távolították el a méhünket.
• A nőgyógyász szakorvossal együttműködve olyan terápiát alkalmazunk, amely minimalizálja a kockázatot.
• Egészséges életmódot folytatunk. Azaz nem csupán aktív testmozgást iktatunk be az életmódunkba, hanem kezeltetjük a krónikus egészségi problémáinkat odafigyelünk a számunkra egészséges testsúly fenntartására.
• Rendszeresen elvégeztetjük a nőgyógyászati vizsgálatokat és mammográfiát készíttetünk. Ha a hormonterápiát fontolgatja, fontos, hogy minél többet megtudjon szolgáltatójától.

A hormonpótló terápiának mindenképpen egyénre szabott kezelésnek kell lennie, amelyhez szakorvosi kontrol is szükséges, mert így a kezelőorvos az eredményeink alapján látja, hogy a kezeléssel járó előnyök tartósan meghaladják-e a mérlegelendő kockázatokat.

Amennyiben a nőgyógyász szakorvos azt állapítja meg, hogy nem jár előnyökkel már a kezelés, javasolhat egyéb alternatív lehetőségeket, amelyek segíthetnek a menopauza miatt tapasztalt tüneteink enyhítésében.

Egyeztetnünk kell a nőgyógyászunkkal, hogy az alábbiak számba jöhetnek-e alternatív tünetenyhítő módszerként:

• Hüvelyszárazság kezelésére: recept nélkül kapható hüvelyi síkosító.
• Antidepresszánsok a hőhullámok ellen.
• Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM-ek) a hőhullámok és a fájdalmas közösülés miatt jelentkező kellemetlenségek enyhítésére.
• Gabapentin vagy oxibutinin hatóanyagtartalmú készítmény a hőhullámok és az álmatlanság kezelésére. Ezek a gyógyszerek más orvosi állapotok kezelésére valók ugyan, de jól működhetnek a menopauza tüneteinek mérséklésében is.

Van-e eleve kizáró ok a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazhatósága tekintetében?

A nőgyógyász szakorvos a szükséges vizsgálatok elvégzését követően dönthet úgy, hogy a HRT nem megfelelő a számunkra, ha:

• Volt vagy van mellrák, petefészekrák, méhnyakrák vagy méhdaganatos betegségünk.
• Rendellenes hüvelyi vérzésünk van.
• Volt már trombózisunk, vagy ennek magas nálunk a kockázata.
• Volt már stroke-unk, szívrohamunk vagy magas kockázatú szív- és érrendszeri betegségünk.
• Terhesek vagyunk, vagy gyermekvállalást tervezünk még.
• Epehólyag vagy májbetegségünk van.

A hormonpótló terápia a menopauzás tünetek enyhítésének csak az egyik módja. A nőgyógyászunk szakvéleményét mindenképpen kérjük ki, mielőtt bármilyen hormonális kezelést igénybe veszünk, vagy bármilyen hormonkészítményt szedni kezdünk.