Miután átéltünk már egy terhességet preeclampsiával (vagyis terhességi toxémiával), a következő várandósságunk alatt valószínűleg jobban fogunk aggódni amiatt, hogy újra szembe kell-e néznünk a terhességi komplikációval. Ez az aggály sajnos nem alaptalan; a korábbi preeclampsia valóban növeli annak az esélyét, hogy ismét jelentkezhet ez a terhességi szövődmény. De mit is érdemes tudni erről a kockázatról, hogyan lehet időben felismerni a jeleket, és mit tehetünk azért, hogy a baba és az édesanya is biztonságban legyen?

Preeclampsia kialakulásának kockázata második terhességnél

Ezekre a tünetekre kell nagyon figyelni

Lehet-e természetes úton világra hozni a babát preeclampsia esetén?

A preeclampsia kezelése

Megelőzhető-e a második terhességnél a preeclampsia kialakulása?

A preeclampsia súlyos terhességi szövődmény, amely leggyakrabban a 20. terhességi hét után alakul ki.

Jellemzője a magas vérnyomás, a fehérjevizelés és a különböző szervek – főként a vese, a máj és a szív – károsodása.

Súlyos esetben eclampsiába, azaz görcsrohamokkal járó állapotba is átmehet, ami nagyon veszélyes lehet a kismamára nézve. A magzat szempontjából is nagyon súlyos következményekkel járhat ez az állapot, tekintettel arra, hogy a csökkent oxigén- és tápanyagellátás miatt a baba növekedési üteme lelassulhat. Emiatt a baba korábban születik a vártnál és a súlya születéskor alacsony lesz.

Preeclampsia kialakulásának kockázata második terhességnél

Második terhesség során a preeclampsia kialakulásának a kockázatát több tényező befolyásolja: súlyosabb lefolyás, korai megjelenés vagy a HELLP-szindróma (vérszegénység, emelkedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám kombinációja) szintén fokozza ennek a terhességi állapotnak az újbóli kialakulását.

Természetesen nemcsak a kórtörténet számít. Más tényezők is növelhetik a preeclampsia kialakulásának kockázatát a második terhességnél. Magas vérnyomás vagy vesebetegség, a családi halmozódás, az ikerterhesség, az elhízás, valamint az, ha az első és a második baba születése között több mint tíz év telik el.

Ezekre a tünetekre kell nagyon figyelni

Ez a terhességi komplikáció változatos tüneteket produkálhat, ami miatt az azonosítása sem egyszerű.

Gyakori és tartós fejfájás, látászavarok, hasi fájdalom, légszomj, ritka és kis mennyiségű vizelet, az arc felpuffadása, valamint a kéz- és lábfej bedagadása mind figyelmeztető jelek lehetnek. Bár ezek önmagukban más okból is előfordulhatnak a terhesség során, ha több tünet együttesen jelentkezik, érdemes azonnal nőgyógyászhoz fordulni, hogy mielőbb elvégezze a szükséges vizsgálatokat.

Lehet-e természetes úton világra hozni a babát preeclampsia esetén?

A válasz igen, de a szülész-nőgyógyász szakorvos dönt a szülés módjáról a preeclampsia súlyosságától és a terhességi kortól függően.

Mivel a betegség lényege, hogy a terhesség váltja ki, a szülés – azaz a baba és a méhlepény eltávolítása – a leghatékonyabb módja az állapot megszüntetésének. A szülés időzítése azonban kulcsfontosságú: ha a baba elég érett, a szülés megindítása vagy császármetszés javasolt; ha nem, az orvos megpróbálhatja késleltetni a szülést, miközben szoros megfigyelés alatt tartja mind az anyát, mind a babát.

A preeclampsia kezelése

A preeclampsia kezelésének az elsődleges célja a tünetek enyhítése és a baba fejlődésének támogatása, ameddig csak lehetséges a baba és a kismama biztonságának maximális szem előtt tartása mellett. A kezelés része lehet

• Vérnyomáscsökkentés gyógyszerekkel. Ez a kezelés segít stabilizálni az anya állapotát.
• Kortikoszteroid kezelés, amely elősegíti a magzat tüdejének gyorsabb érését. Rendszerint akkor kezdik el ezt a kezelést, ha koraszülésre lehet számítani.
• Görcs kialakulását gátló gyógyszer szedése is szükségessé válhat annak érdekében, hogy megelőzzük az eclampsiás rohamokat.

Megelőzhető-e a második terhességnél a preeclampsia kialakulása?

Ha a kismama a korábbi terhessége alatt már átesett ezen a betegségen, akkor mindenképpen érdemes erőfeszítéseket tenni a második terhesség alkalmával a megelőzés érdekében.

A következő lépések segíthetnek csökkenteni a kockázatot:

Már a második terhesség előtt, vagy korai szakaszában érdemes alapos kivizsgálást kérni a vérnyomás és a vesefunkciók ellenőrzésére.

Megfelelő súlykontrol, a vércukorszint beállítása inzulinfüggő cukorbetegek esetén, valamint a krónikus magas vérnyomás megfelelő kezelése szintén lényeges.

Végül, de nem utolsósorban, a legfontosabb, hogy a várandósság ideje alatt a kismama rendszeresen járjon terhesgondozásra.

Az időben diagnosztizált preeclampsia állapota megfelelő kezeléssel jelentősen javítható, így csökkenthető a komoly szövődmények kialakulásának a kockázata.

A korai felismerés, a gondos megfigyelés és a megfelelő kezelés elengedhetetlen ahhoz, hogy mind az édesanya, mind pedig a babája további szövődmények nélkül vészelje át ezt az egészségügyi kihívást.