A cöliákia és az endometriózis két önálló, különálló betegség, mégis gyakran fordulnak elő együtt. Mindkét állapot komoly, hosszú távú panaszokat okozhat. Krónikus medencetáji fájdalommal és erős gyulladással járnak. Megnehezítheti a diagnózist az, hogy a tünetek lehetnek hasonlók, emiatt jó tudni, mi lehet a kettő között az összefüggés.

Mi pontosan a cöliákia?

Mi az endometriózis?

Van-e bizonyított kapcsolat a két betegség között?

Milyen átfedő tünetekre kell figyelni?

Befolyásolja-e a cöliákia a termékenységet?

A két betegség közös kezelési lehetőségei

Mit érdemes szem előtt tartani?

Mi pontosan a cöliákia?

A cöliákia (közismert nevén lisztérzékenység vagy gluténérzékenység) egy autoimmun betegség, amely során a glutén – bizonyos gabonákban, például a búzában, árpában és rozsban található fehérje – fogyasztása immunreakciót vált ki. Ez a reakció károsítja a vékonybél belső nyálkahártyáját, így romlik az emésztés és a tápanyagok felszívódása, minősége és intenzitása, hosszabb távon pedig akár komoly hiányállapotokat is okozhat.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy nőgyógyászati rendellenesség, amely során a méhnyálkahártyához (endometriumhoz) hasonló szövetek a méhen kívül tapadnak le, gyakran a medencében, petefészkeken vagy akár a bélrendszer felszínén. Ez az állapot azon felül, hogy krónikus gyulladást és kellemetlen, menstruációs görcsöket és fájdalmat okoz, akár meddőséghez is vezethet.

Van-e bizonyított kapcsolat a két betegség között?

A kutatások szerint nincs még teljesen tisztázva közvetlen ok-okozati kapcsolat, azonban megfigyelték, hogy a cöliákiával élő nők körében gyakrabban diagnosztizálnak valamilyen nőgyógyászati megbetegedést, köztük endometriózist is.

Egy 2023-ban publikált tanulmány szerint a cöliákiában szenvedőknél hatszor magasabb volt a reproduktív rendellenességek előfordulásának a valószínűsége, mint az átlagnál. Konkrétan az endometriózis kockázata kétszeresére nőtt a cöliákiával élők esetében.

A szakértők több elméletet is felállítottak azt illetően, hogy mi lehet a kapcsolat e két betegség között. A cöliákia több olyan extraintesztinális (nem bélrendszeri) tünettel járhat, amelyek a reproduktív rendszert érintik. Ilyen tünet például a meddőség vagy a menstruációs ciklus zavarai, amelyek a tápanyagok felszívódási zavaraiból fakadó hormonális egyensúlyhiánnyal állhatnak összefüggésben. Ezek a hormonális változások pedig szerepet játszhatnak az endometriózis kialakulásában is.

Emellett genetikai tényezők és a krónikus gyulladásos folyamatok is hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a két állapot egyszerre jelentkezik.

Milyen átfedő tünetekre kell figyelni?

A cöliákia és az endometriózis a krónikus gyulladás révén hasonló tüneteket okozhat:

• krónikus medencei fájdalom,
• puffadás,
• fáradtság,
• kellemetlenség vagy fájdalom székelés közben,
• hasmenés vagy székrekedés,
• hányinger,
• meddőségi problémák,
• deréktáji fájdalom,
• vérszegénység (anémia),
• hangulatingadozások.

Befolyásolja-e a cöliákia a termékenységet?

Igen, a cöliákia negatívan hathat a termékenységre. Az állapot okozta hormonális egyensúlyzavarok, valamint a cöliákia miatt termelődő autoantitestek (olyan antitestek, amelyek saját szöveteink ellen termelődnek) akadályozhatják az embrió megfelelő beágyazódását és fejlődését.

A két betegség közös kezelési lehetőségei

Noha a cöliákia és az endometriózis betegségeket külön-külön szükséges kezelni, a két betegség együttes jelenléte speciális, átfogó megközelítést igényelhet:

• Gluténmentes diéta: A cöliákia egyetlen hatékony kezelése a glutén teljes kiiktatása az étrendünkből. Bár nincs teljesen bizonyított hatása annak, hogy a gluténmentes étrend javítaná az endometriózis tüneteit is, a gyulladás csökkentése közvetetten enyhítheti a fájdalmat és más kellemetlenségeket is.
• Gyógyszeres kezelés: Fájdalomcsillapításra alkalmasak lehetnek nem szteroid gyulladáscsökkentők, azonban a cöliákiában szenvedőknek figyelniük kell arra, hogy ezek a gyógyszerek gluténmentesek legyenek.
• Életmódváltás: A stresszkezelés, rendszeres testmozgás, elegendő alvás, megfelelő folyadékfogyasztás, valamint a dohányzás kerülése mindkét betegség esetén javítják az általános közérzetet és csökkentik a gyulladást.
• Speciális endometriózis-kezelések: Az endometriózis súlyosságától függően a nőgyógyász szakorvos hormonkezelést vagy akár sebészeti beavatkozást is javasolhat.

Mit érdemes szem előtt tartani?

A cöliákia és az endometriózis gyakran együtt fordulnak elő, ami nehezítheti a tünetek pontos elkülönítését és a megfelelő kezelést. Bár további kutatásokra van szükség a két betegség pontos kapcsolatának feltárásához, a hormonális egyensúlyhiány és a krónikus gyulladás valószínűleg jelentős szerepet játszanak abban, hogy az érintett személy egészségi állapotát e kétféle megbetegedés rontja.

Amennyiben cöliákiát és endometriózist is diagnosztizáltak nálunk, a gasztroenterológiai és a nőgyógyászati kezelések összehangolása válhat szükségessé. A megfelelő étrend és életmód kialakítása kulcsfontosságú lehet abban, hogy javuljon az életminőségünk ezen állapotaink ellenére is, és mérséklődjenek azok a kellemetlen tüneteink, amelyeket ezek a betegségek nem csupán egyenként, hanem együttesen is kiválthatnak.