Pajzsmirigyserkentő vagy más néven pajzsmirigy-stimuláló hormon rövidítve TSH, az agyalapi mirigy (hipofizis) elülső lebenyében termelődő hatféle hormon egyike. A hipotalamusz–agyalapi mirigy rendszer szabályozza (ellenőrzi és irányítja) a pajzsmirigyhormonok mennyiségét a véráramban a tireoidea-stimuláló hormon segítségével.

A pajzsmirigy termeli a tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3) pajzsmirigyhormonokat, amelyek szabályozzák a test anyagcseréjét.

Ha a szervezetben kevés a pajzsmirigyhormon mennyisége azaz a T4 és a T3 hormonszint a normális érték alá csökken, akkor a TSH szint megemelkedik, ha viszont magas a pajzsmirigyhormonszint, akkor a TSH szint csökken.

Pajzsmirigy-stimuláló hormonszint vizsgálat

A TSH hormonszint vizsgálata a pajzsmirigy betegségeinek megállapításában elengedhetetlen.

Ha az agyalapi mirigy nem termel TSH hormont vagy pedig a termelt hormonmennyiség nem elegendő, akkor a szervezetben másodlagos hipotireózis (pajzsmirigy alul-működés) alakul ki. Ha azonban túl sok TSH-t termel, akkor másodlagos hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) fejlődhet ki.

A pajzsmirigy betegségeiről lásd korábbi blogbejegyzéseinket: a pajzsmirigy működéséről  pajzsmirigy alulműködésről és a pajzsmirigy túlműködésről.

Mi a normális hormonszint?

TSH hormonszint mérése a pajzsmirigy működés ellenőrzésére szűrésére, valamint a már kialakult pajzsmirigybetegség terápiájának ellenőrzésére használják.

A normális hormonszint az életkor, a nem, a különféle egészségügyi állapotok , a terhesség vagy a gyógyszerhasználat következtében változhat. A stressz és az étrend szintén okozhatja a hormonszint ingadozását.

A normál TSH hormonszint tartomány: 0,4 – 5,0 mU/I (milli nemzetközi egység / liter)

Ha a hormonszint a normális tartomány feletti vagy alatti értéket mutat, az önmagában nem jelent problémát, de mindenképpen jelzi a pajzsmirigy működésének zavarát.

Ha hormonszint 0,4 mU/I alatt van, akkor a pajzsmirigy valószínűleg túlműködéses állapotban van, míg ha a hormonszint 5,0 mU/I felett van, akkor a pajzsmirigy alul-működés valószínűsíthető.

Tudnunk kell, hogy a TSH hormonszint meghatározása a pajzsmirigybetegségek diagnózisának felállításához önmagában nem elegendő!

A Hashimoto thyreoiditis egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja és károsítja a pajzsmirigyet, amely ezért a szükségesnél kevesebb pajzsmirigyhormont termel és kialakul a pajzsmirigy alul-működés (hipotireózis, hypothyreosis).

A pajzsmirigy a szervezet endokrin rendszerének része, amely egy pillangó alakú belső elválasztású mirigy (lásd. Korábbi blogbejegyzésünket a pajzsmirigy működésről és a pajzsmirigy alulműködésről).

Az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, és a pajzsmirigy alul-működés (hipertireózis) kialakulásának leggyakoribb oka. Legfőképpen a középkorú nőknél 40 és 60 év között jelentkezik, de előfordulhat bármilyen korú nőnél, férfinál és gyermeknél is. Körülbelül a lakosság 1-2%-a lehet érintett, ezen belül a nő-férfi arány kb. 8-10 : 1.

Tünetek

Hashimoto pajzsmirigygyulladást nehéz felfedezni, mert enyhébb esetben sokszor nincsenek tünetei a betegségnek, és csak évek múlva jelennek meg az első panaszok, amikor már kialakulhatott a krónikus gyulladás, ami a vérben lévő pajzsmirigyhormonszint lecsökkenését jelenti. Ennek következtében megjelennek a pajzsmirigy alul-működés tünetei. Érdekes módon a betegség kezdeti szakaszában megjelenhet a pajzsmirigy másik betegsége, a pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis, hypothyreosis) tünetei (lásd. Korábbi blogbejegyzésünket a pajzsmirigy túlműködésről).

A kór gyakori főbb jelei a következők lehetnek:

A pajzsmirigy alulműködés tünetei:

• Fáradékonyság
• Hideg-érzékenység
• Ödéma
• Bőrszárazság
• Hízás
• Hajhullás
• Rekedtség
• Izomgyengeség
• A vér koleszterinszintjének emelkedése
• Izomfájdalom
• Ízületi-fájdalom
• Menstruációs zavarok
• Emésztési zavarok
• Depresszió
• Megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva)

A pajzsmirigy túlműködés tünetei:

• Súlycsökkenés
• Étvágynövekedés
• Kézremegés
• Megemelkedett vérnyomás
• Idegesség, szorongás és ingerlékenység
• Fokozott izzadás
• Alvászavar
• Fokozott hőérzékenység érzés

Oka

A Hashimoto-kór egy autoimmun betegség, amelynél az autoimmun folyamat kiváltó oka továbbra sem ismert.  Általában örökletes genetikai okokat mutatnak ki, illetve kapcsolódhat más autoimmun betegségekhez, mint az 1-es típusú cukorbetegség vagy a lisztérzékenység.

Diagnózis

A pajzsmirigygyulladás diagnosztizálásához a családi kórtörténet és a tünetek alapján, speciális vérvizsgálatok segítségével határozzák meg a pajzsmirigy által termelt hormonszinteket [tiroxint (T4), trijód-tironint (T3)] illetve az agyalapi mirigy által termelt TSH pajzsmirigy stimuláló hormonszintet. Vérvizsgálattal nézik meg, hogy a vérben kóros mennyiségben találhatók-e pajzsmirigy-peroxidázok (TPO antitestek).