A kutatásoknak köszönhetően napjainkra világossá vált, hogy a termékenységi problémák nemcsak női oldalon keresendők. Az esetek felében ugyanis a férfi oldalon található valamilyen rendellenesség, 20%-ban pedig előfordul, hogy a pár mindkét tagjánál van valamilyen gátló tényező. A termékenységi kivizsgálásnak ezért régóta része a férfi átfogó vizsgálata is, ami többnyire a spermavizsgálatot jelenti.

Cikkünkben sorra vesszük, hogy miért olyan fontos ez az alapvető és teljesen fájdalommentes vizsgálat, illetve, hogy mi mutatható ki a segítségével.

Miből áll a spermavizsgálat és mikor válik szükségessé?

A spermavizsgálat a meddőségi kivizsgálás alapvető eleme, amelynek segítségével meggyőződnek a férfi nemzőképességéről. Amennyiben nem érte súlyos trauma a lágyékot korábban, vagy nem fordult elő intim fertőzés, gyógyszeres kezelés, vagy bizonyos műtétek, általában csak akkor kerül rá sor, amikor egy pár gyermeket szeretne, de a kitartó próbálkozás ellenére sem alakul ki terhesség.

Az általános javaslat erre az, hogy ha egy év védekezés nélküli aktív szexuális életet élve sem sikerül a gyermekvállalás, érdemes meddőségi kivizsgáláson részt venni a pár mindkét tagjának. Ennek oka, hogy 40-40%-ban fordul elő valamilyen probléma férfi és női oldalon egyaránt, a maradék 20%-ban pedig mindkét félnél kimutatható a termékenységet befolyásoló tényező.

Hogyan végzik a spermavizsgálatot?

A spermavizsgálat egy egyszerű, fájdalommentes és kényelmes folyamat, amihez ondómintára van szükség. Egyetlen kellemetlensége talán, hogy a mintaadást megelőzően ötnapos önmegtartóztatásra van szükség. Az ondót ezután egy steril, vagy nagyon tisztára mosott üvegedényben kell felfogni az ejakulációt követően. Az így begyűjtött minta vizsgálatát pedig egy órán belül meg kell kezdeni.

Ez azért is előnyös, mert régebben ugyan a mintaadás a vizsgálat helyszínén történt, manapság már otthonunk kényelmében is sor kerülhet rá. Így nincsenek feszélyező körülmények. Csak arra kell figyelnünk, hogy semmi ne szennyezze be az ondót és azt a lehető legrövidebb időn belül juttassuk el a vizsgálati helyre.

Ezt követően az általunk leadott minta több vizsgálaton is átesik. Amennyiben más nem indokolt, úgy az alapvető analízis tartalmazza az ondó színének, szagának és állagának tanulmányozását. A színbeli eltérés például utalhat a szervezetben lévő gyulladásra, a sárgás, vagy vörösesbarna szín gennyre, vagy vér jelenlétére, fertőzésre figyelmeztethet.

Ezen kívül vizsgálják az egy milliliter ondóban lévő spermiumok számát és mozgásképességét is. Erre azért van szükség, mert az átlagosnál kevesebb hímivarsejt (20 millió/ml) és a csökkent mozgékonyság együtt, vagy külön-külön is utalhat termékenységi nehézségekre. Nagyjából a spermiumok felének jó vagy közepesen jó mozgékonyságúnak, vitálisnak kell lennie ahhoz, hogy a férfi termékeny legyen.

A spermiumok számán és mozgékonyságán túl alakjuknak is fontos szerepe van a termékenységben. A spermavizsgálat következő fontos része ezért a morfológiai vizsgálat. Ez történhet például fénymikroszkóp alatt, amely segítségével megállapítható, hogy mennyi a hibás spermiumok aránya. Ezek közé tartoznak a fej vagy farok deformációt mutató sejtek, amelyek életképtelenek, vagy nem megfelelő az örökítő anyaguk a petesejt megtermékenyítéséhez.

A technológia fejlődésének és a mesterséges intelligencia térhódításának köszönhetően már az is megváltozott, hogyan folynak le ezek a tesztek. Míg régen egy laboráns végezte az elemzést, manapság a nagyobb központokban jellemzően automaták látják el ezt a folyamatot és az ember csak az ellenőrzést végzi. Ez hozzájárul a pontosabb eredmények születéséhez is.

A férfi ivarszervek kialakításának köszönhetően a spermavizsgálat segítségével bizonyos fertőzések és immunológiai problémák is kimutathatók. Gyakran vezet például meddőséghez a Chlamydia, ami sokszor tünetmentes marad, így az érintettek nem is tudnak a betegségről. A leadott ondómintából kimutatható az eddig említetteken felül, hogy áll-e bármilyen immunológiai ok a termékenység hanyatlása mögött.

Attól függően, hogy az alapvizsgálat mit mutat, előfordulhat, hogy szükség van további kivizsgálásra is. Ezek közül az úgynevezett DNS-fragmentációs vizsgálat az egyik leggyakoribb. A vizsgálat a sperma DNS-szerkezetét, annak fragmentáltságát, vagyis töredezettségét elemzi. A sperma DNS-szerkezetének meghatározott mértékű töredezettsége kihat az utód életképességére, mivel a töredezett szerkezet miatt nem jön létre életképes utód.

A DNS-fragmentáció egy természetes folyamat, általában a kor előrehaladtával megnő azoknak a spermiumoknak az aránya az ondóban, amelyek kevesebb, vagy kevésbé jó szerkezetű DNS-sel rendelkeznek. A probléma azonban a fiatal férfiakat sem mindig kerüli el, nagy befolyással van rá ugyanis az életmód és a káros szenvedélyek is.

Javítható-e a rossz spermakép?

Szerencsére a rossz spermakép sok esetben egyszerű életmódváltással javítható. Mivel a herék a női petefészekkel szemben nem adott számú ivarsejttel rendelkeznek a születés pillanatától kezdve, hanem nagyjából háromhavonta teljesen újratermelik azokat, előfordulhat, hogy teljesen megszüntethető a probléma.

A spermiumok minőségét nagyban befolyásolja például az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a mozgásszegény életmód és akár a szűk ruházat is. A herék egyik fontos szerepe, hogy a bennük található ivarsejteket megfelelő hőmérsékleten tartsák. A szoros alsónemű és nadrág viselése pedig károsan hathat rájuk. Ha gyakran használjuk laptopunkat az ölünkbe véve, illetve rendszeresen olyan helyen tartózkodunk, ahol hosszabb időn keresztül éri közvetlen meleg a területet, szintén romolhat a spermiumok életképessége.

Ha rossz eredményt kapunk, az értékelés során orvosunk is javasolhatja, de mi is rákérdezhetünk, hogy milyen módszerekkel javíthatunk a spermaképünkön. Három hónap elteltével pedig érdemes lehet megismételni a vizsgálatot, hogy lássuk, van-e pozitív eredménye a procedúrának.