A Chlamydia kezelése és megelőzése tekintetében a korai felismerés, a megfelelő gyógyszeres terápia és a tudatos szexuális magatartás mind kulcsszerepet játszanak.

Bár a fertőzés egyszerűen gyógyítható antibiotikumokkal, fontos, hogy a kezelés során minden javasolt óvintézkedést betartsunk és a fertőzés megelőzésére is nagy hangsúlyt fektessünk.

A Chlamydia diagnózisa és kezelése

Szexuális érintkezés a kezelés ideje alatt

Partnerek tájékoztatása és szűrés

A Chlamydia szövődményeinek elkerülése

Hogyan előzhető meg a Chlamydia fertőzés?

A Chlamydia terjedésének hosszú távú megelőzése

A Chlamydia diagnózisa és kezelése

A Chlamydia fertőzés diagnosztizálása leggyakrabban a nukleinsav amplifikációs teszt (NAAT) segítségével történik, amelynek során a fertőzött testnedvek, például vizelet- vagy hüvelyváladék-minta laboratóriumi vizsgálatával azonosítják a baktériumot. A tünetmentes esetek felismerésére különösen ajánlott az évente végzett szűrés a fiatal felnőttek körében.

A kezelés antibiotikumok szedését foglalja magában, amelyek a fertőzést általában egy-két hét alatt megszüntetik. A két leggyakrabban használt gyógyszer a doxycyclin, és az azithromycin, amelyeket az előírt módon és időszakig kell szedni ahhoz, hogy teljes gyógyulást érjünk el, akkor is, ha a tünetek korábban enyhülnek.

Szexuális érintkezés a kezelés ideje alatt

A fertőzés kezelésének ideje alatt ajánlott kerülni minden szexuális aktust, amely továbbadást vagy felülfertőződést okozhat, mivel a kezelés alatt is jelen vannak még a baktériumok a fertőzött szervezetben, így fennállhat a fertőzés átadásának lehetősége.

Miután a gyógyszeres terápia befejeződött és a fertőzés teljesen elmúlt, a biztonságos szexuális védekezés folytatása továbbra is kulcsfontosságú a további fertőzések megelőzése érdekében.

Partnerek tájékoztatása és szűrés

Ha valaki fertőzött, elengedhetetlen, hogy a partnereit is tájékoztassa a tesztelés szükségességéről. Előfordulhat, hogy nekik is kezelést kell kapniuk a fertőződés miatt.

A betegség terjedésének megakadályozása érdekében fontos, hogy minden érintett részt vegyen a szűrővizsgálatokon, és a szükséges kezelésben részesüljön. Ez nemcsak a partner egészségét védi, hanem hozzájárul a fertőzések terjedésének visszaszorításához is.

A Chlamydia szövődményeinek elkerülése

A kezeletlen fertőzés hosszú távú következményekkel járhat mindkét nem esetében. Nőknél a kezeletlen Chlamydia fertőzés kismedencei gyulladáshoz (PID) vezethet, ami meddőséget és krónikus kismedencei fájdalmat okozhat.

Férfiaknál a fertőzés átterjedhet a herékre, itt fájdalmas duzzanatot okozhat, amely akár a termékenység csökkenéséhez is vezethet.

Hogyan előzhető meg a Chlamydia fertőzés?

A Chlamydia fertőzés szexuális úton terjed, így elkerülésének leghatékonyabb módja a megfelelő védekezés a szexuális együttlétek során.

A rendszeres óvszerhasználat minden szexuális érintkezés során jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

Ugyanígy az orális szexuális együttléteket követő azonnali szájhigiénia alkalmazása, szájfertőtlenítő tablettával vagy szájvízzel védelmet nyújthat a fertőződéssel szemben.

A szexuális játékszereket használat előtt és után alaposan fertőtleníteni kell. Mindenképpen így is ajánlott óvszerrel használni, ha másokkal is megosztjuk ezeket az eszközöket.

Emellett a rendszeres szűrés elengedhetetlen azok számára, akik szexuálisan aktívak, különösen ha gyakran váltogatják az intim partnereiket, illetve rendszeresen bonyolódnak alkalmi kapcsolatokba.

A megelőzés részét képezi a nyílt kommunikáció is a szexuális partnerek között: elsődlegesen a védekezés fontosságáról, az egészségi állapotról és a szűrővizsgálatok rendszerességéről.

A Chlamydia terjedésének hosszú távú megelőzése

A megfelelő kezelés után a fertőzés megszűnik, azonban fontos, hogy a későbbi szexuális kapcsolatok során is betartsuk a megelőző intézkedéseket.

A Chlamydia elleni legjobb védekezés a prevenció. Ennek része a biztonságos szexuális együttlétek érdekében az óvszerhasználat, a rendszeres szűrővizsgálatok igénybevétele és a nyílt kommunikáció a partnerek között.

Amennyiben kétségeid támadnak ezt a nemi úton terjedő betegséget illetően, konzultálj a nőgyógyásszal, aki a tanácsadáson felül a szűrővizsgálatok és kezelések tekintetében is segítségedre lesz.

A mellrák kialakulását befolyásoló kockázati tényezők

Hogyan lehet megelőzni vagy felismerni a mellrákot?

A mellrák kialakulását befolyásoló kockázati tényezők

Amikor kialakul a mellrák, valamilyen hatásra, kontrollálatlanul kezdenek növekedni és osztódni a mellszövet sejtjei. Néhány ember esetében megnő a mellrák kialakulásának kockázata, és esetükben nagyobb valószínűséggel meg is jelenik a betegség. Az alábbi tényezők hajlamosíthatnak a megbetegedésre. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy akinél ezek a tényezők fennállnak, valóban meg is fog betegedni.

A mellrák kockázati tényezői közé tartoznak:

• Életkor: Az egyik kockázati tényező az életkor. A 40 év feletti nőknél nagyobb lehet az esélye a mellrák kialakulásának, mint fiatalabb korban.
• Személyes és családi anamnézis: Ha az egyik emlőben már kialakult a mellrák, nagyobb lehet a kockázata annak, hogy a másik mellben is kialakuljon. Ha egy nő közvetlen rokonainál (anyja, lánya vagy testvére) diagnosztizáltak már mellrákot, akkor nála is magasabb lehet a kockázat. A családi halmozódás hátterében genetikai tényezők is állhatnak.
• Genetikai tényezők: Néhány génmutáció növeli a mellrák kialakulásának esélyét. Elsődlegesen hathat a mellrák kialakulására a BRCA1 és BRCA2 gén mutációja. Ezek a gének alap esetben segítenek megjavítani a DNS-károsodásokat és megakadályozni a daganatos sejtek elszaporodását. Ha ezek mutálódnak, akkor nem tudják ellátni ezt a funkciót.
• Hormonális tényezők: A női hormonok, az ösztrogén és a progeszteron befolyásolják a mellrák kockázatát. Minél hosszabb ideig vannak jelen ezek a hormonok a női szervezetben, annál nagyobb a kockázat. Ezért olyan tényezők, amelyek befolyásolják a hormonszintet vagy a hormontermelés időtartamát, hatással vannak a mellrák kialakulásának esélyére is. Ilyen tényezők például:
  • Mennyi idős kora óta menstruál
  • Mikor kezdődött a menopauza
  • Szült-e gyermeket, illetve mennyi idős volt, amikor szülte az első gyermekét
  • Szoptatott-e és ha igen milyen hosszú ideig
  • A változókorban kezelték-e hormonpótló terápiával (HRT). A kockázat függ attól, hogy milyen típusú HRT-t használnak, mennyi ideig és milyen dózisban.
  • Orális fogamzásgátló rendszeres szedése: A fogamzásgátló tabletta is tartalmaz ösztrogént és progeszteront, az újabb generációs tabletták azonban alacsonyabb hormontartalmúak és kevésbé veszélyesek.
• Életmódbeli tényezők: Az életmódunk is befolyásolhatja a mellrák kockázatát. Néhány olyan tényező, amelyet megváltoztathatunk, és ezzel csökkenthetjük a kockázatot:
  • Testsúly: A túlsúly és az elhízás növeli a mellrák kockázatát, különösen a menopauza után. A zsírszövet ugyanis ösztrogént termel, ami serkenti a daganatos sejtek növekedését.
  • Fizikai aktivitás: A rendszeres testmozgás csökkenti a mellrák kockázatát, mert segít megőrizni az egészséges testsúlyt, csökkenti az ösztrogén szintjét és erősíti az immunrendszert.
  • Alkoholfogyasztás: Az alkohol növeli az ösztrogén szintjét és károsítja a DNS-t.
  • Dohányzás: A dohányzás is károsítja a DNS-t és növeli a mellrák kockázatát.

Hogyan lehet megelőzni vagy felismerni a mellrákot?

A mellrák megelőzésére nincs biztos módszer, de csökkenthetjük a kockázatot, ha figyelünk az életmódunkra és elkerüljük vagy mérsékeljük a kockázati tényezőket. Fontos szerepe van a rendszeres önvizsgálatnak és a szűrővizsgálatoknak is, amelyek segítenek időben felfedezni a betegséget. Minél korábban diagnosztizálják a mellrákot, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak.

A megelőzésnek egyik módja lehet a havi rendszerességgel, a menstruációt követő időszakban elvégzett önvizsgálat. A melleink önvizsgálata során figyelni kell arra, hogy van-e változás az emlők formájában, méretében, tapintásában vagy bőrén. Keresni kell a csomókat, dudorokat, behúzódásokat vagy váladékozást az emlőbimbókból. Ha bármilyen elváltozást észlelünk, forduljunk orvoshoz.

A szűrővizsgálatok közül a legfontosabbak a mammográfia és az ultrahangvizsgálat. Mindkét vizsgálat fájdalommentes és biztonságos.

A daganatos betegségek esetében a gyógyulás esélye annál nagyobb, minél korábban diagnosztizálják a kialakult betegséget.

Megdöbbentő eredmény született abban az online felmérésben, amelyben 400, 18 és 59 év közötti nőt interjúvolt meg szeptember végén az Inspira Research Healthcare „A nők egészsége piackutatói szemmel 2022” vizsgálat keretében: nagyon jelentős az elmaradás a nőgyógyászati szűrővizsgálatok terén, és leginkább a túlsúly, a magas vérnyomás és koleszterinszint, illetve a visszeres véna okozza a legnagyobb problémát a megkérdezett nők körében.

Volt, aki soha nem volt még nőgyógyásznál!

Minden ötödik megkérdezett csak négy évnél ritkábban jár nőgyógyászati vizsgálaton, holott évente vagy kétévente javasolt. Volt olyan hölgy, aki azt nyilatkozta, még soha nem is kereste fel a nőgyógyászát.

Nem ment még el mammográfiára a 18 és 39 éves korosztály 69 százaléka, a 40 és 49 év közötti nők 49 százaléka, valamint az 50 és 59 évesek 24 százaléka, pedig 45 és 65 éves kor között kétévenként indokolt az emlők röntgenvizsgálata, és 2001 óta emlőrákszűrő program is létezik, ennek keretében pedig az érintett korosztályban élő nők névre szóló értesítést kapnak a vizsgálat időpontjáról, ha pedig elmennek, a fizikális emlővizsgálat mellett elkészül a mammográfia felvétel.

Hasonlóan lesújtó a helyzet a méhnyakrákszűrés területén: minden ötödik megkérdezett 3 évnél ritkábban vagy soha nem végeztette el ezt a típusú szűrővizsgálatot, pedig a méhnyak laphámsejtjeinek rosszindulatú elfajulásából kialakuló daganatos megbetegedés évente körülbelül 1300 nőt érint, és kiemelkedő helyet foglal el a halálozási statisztikákban. Hiába vezették be a méhnyakrákszűrést hazánkban, a nők jelentős része nem vesz részt a vizsgálaton, pedig a méhnyakrák igen korai stádiumban felismerhető, illetve az időben megkezdett kezeléssel az esetek nagy részében gyógyítható. Kialakulásában a humán papillomavírus (HPV) egyes típusainak szerepe bizonyított. Ami aggasztó, hogy nincs vagy alig van tünete, így sokan el sem mennek ilyen panasszal az orvosukhoz. A felmérésből kiderült: HPV szűrésen sem járt még a megkérdezettek közel fele, és a 18 és 29 évesek 41 százaléka, a harmincas korosztály csupán 21 százaléka kapott HPV elleni védőoltást.

Nem lehet elégszer hangsúlyozni: nagyon fontosak a nőgyógyászati szűrések, és a nőgyógyászt nem csak panasz esetén szükséges felkeresni. A felmérés arra is rávilágított, hogy a nők többsége (42 százaléka) vegyesen állami- és magánellátást is igénybe vesz, ha nőgyógyászhoz megy, 30 százalékuk pedig csak magánorvoshoz jár.

Ami lesújtó: megszakított és védekezés nélküli szexuális együttlét

Soha nem használt fogamzásgátló megoldásokat a maximum 8 általános iskolát végzett nők 35 százaléka! A 18 és 29 éves korosztály többsége, 71 százaléka hormonmentes fogamzásgátló eszközöket (a többség óvszert) használ, 54 százalékuk a tablettára esküszik, igen sokan, 41 százalékuk megszakítja a szexuális együttlétet, 9 százalékuk pedig semmit sem használ, ha a védekezés kerül szóba. Ennél sokkal rosszabb a helyzet a 30 és 39 évesek körében: a többség, 59 százalékuk tablettát szed, 55 százalékuk óvszerrel védekezik, 39 százalékuk a megszakítást választják, 13 százalékuk pedig szó szerint a véletlenre bízza, mert semmiféle módon nem védekeznek, a megkérdezettek 19 százaléka egyébként gyermeket tervez, aktívan próbál teherbe esni.

Arra is kíváncsiak voltak a felmérésben, hogy az elmúlt 1 hónapban miként védekeztek a megkérdezett hölgyek: a 18 és 29 éves korosztály többsége, 38 százaléka az óvszert választotta, 26 százalékuk pedig semmilyen fogamzásgátló módszert sem alkalmazott. A harmincas korosztályban megoszlott azok aránya, akik a tablettát és a védekezés nélküli együttlétet választották. Azok, akik nem védekeztek az előző hónapban, bevallották, hogy családtervezésen gondolkodnak.

TOP3: Magas vérnyomás, túlsúly, visszeres vénák

A kor előrehaladtával egyre több egészségügyi probléma, betegség érinti a nőket: 50 év felett a magas vérnyomás és koleszterinszint, a mindennel összefüggő túlsúly, illetve a visszeres vénák, valamint a migrén kerülnek előtérbe. A teljes korosztályt figyelve nincs sok különbség a top5 betegségben, csak a sorrendben van némi eltérés: vezet a migrén, majd a túlsúly és a magas vérnyomás következik a listában.

A felmérésben fővárosi és vidéki hölgyeket is faggattak, valamint rákérdeztek körükben az iskolai végzettségükre is, és arra a következtetésre jutottak: a diplomások és jobb anyagi helyzetűek tudatosabbak és könnyebb a hozzáférésük az egészségügyi szolgáltatásokhoz, ezáltal magasabb körükben a betegségek átlagos száma is, ugyanis időben felismerésre kerülnek a problémák.

Digitális egészségügy: van hová fejlődni!

Időpontfoglaló applikációt vagy internetes megoldást a megkérdezett hölgyek 24 százaléka ismer, 15 százalékuk kipróbálná, és aktívan használta az elmúlt félévben csupán 8 százalékuk. Egészségügyi témájú honlapot 22 százalékuk ismer, 6 százalékuk rendszeresen olvassa is az ott található információkat, híreket, cikkeket. Kiderült az is a felmérésből, hogy a leginkább az EESZT információs portált, menstruációs ciklust rögzítő applikációt és a menzesz időpontját megjósoló app-ot használtak az elmúlt hat hónapban az érintett nők. Az 50 év felettiek több mint fele semmilyen egészségügyi témájú internetes megoldással nem éltek az utóbbi időszakban.

Forrás: A nők egészsége piackutatói szemmel 2022

Inspira – Healthcare

A méhnyakrák a nőket érintő egyik leggyakoribb daganat, mely időben történő felismerés esetén teljesen gyógyítható. A HPV fertőzöttség növeli kialakulásának kockázatát, így ennek kivizsgálását is érdemes kérni a konzultáció alkalmával. A kivizsgálás alkalmával a nőgyógyász szakorvos a méh és petefészkek állapotát is meghatározza, a hüvelyultrahang során képet kap a petefészek esetleges cisztás elváltozásáról is. A mellben gyakran alakulnak ki jóindulatú elváltozások, mint például ciszta, melyek ultrahangos vizsgálattal könnyen diagnosztizálhatók. 40 év felett ajánlott mammográfiás vizsgálaton részt venni, melyet évente, két évente kell megismételni. Amennyiben bármilyen nőgyógyászati daganatos betegség volt a családban, úgy a szűrővizsgálatokat gyakrabban kell elvégeztetni.

A nyár alkalmával többet tartózkodunk strandon, ahol számos fertőzésveszélynek vagyunk kitéve. Leggyakrabban gombás és bakteriális eredetű kórokozók okoznak panaszt. Legfőbb tüneteik közé tartozik a hüvelyfolyás, viszketés, égő, kellemetlen érzés, valamint fájdalmas vizeletürítés. Amennyiben bármilyen panasz kialakulna, úgy mielőbb ajánlott orvoshoz fordulni, hogy az időben megkezdett kezeléssel lerövidítsük a kellemetlen napokat.

Amennyiben bármilyen kérdésed felmerülne vagy receptre lenne szükséged, úgy már lehetőség van online konzultációra is időpontot foglalni! Számos nőgyógyász szakorvos tart online konzultációt, így amennyiben nem igényel kivizsgálást az orvos felkeresésének oka vagy a szűrővizsgálatok után egyeztetnél, bátran válogass a szabad időpontok közül!

Ha az ember várandós, számtalan dologra oda kell figyelnie, hogyha lenne valamilyen gond, még időben kiderüljön, és meg tudja előzni azt. A terhesgondozás célja, hogy maximális biztonságot és egészséget biztosítson a kismamának és a babának. Lássuk, kismamaként milyen szűrővizsgálatokat szükséges elvégezned ehhez!

Első trimeszter

Az első tizenkét hétben kell elvégezni az ellenőrző ultrahangvizsgálatot. Ekkor nézik meg, hogy a kisbabával alapvetően minden rendben van-e: hogy életben van, hogy a méhen belül helyezkedik el. Ebben az időszakban végeznek vizelet- és vérképvizsgálatot is, genetikai tanácsadást, valamint szifilisz- és hepatitisz B-szűrést. Ezen kívül az anyai vércsoportot is felmérik, és azt is megvizsgálják, keletkeznek-e esetleges antitestek, nehogy azok miatt valami baja essen a kisbabának és -mamának. Ebben az időszakban kell felkeresni a  belgyógyászodat is, hogy ő EKG-t készítsen, megmérje a vérnyomásod és általános fizikai vizsgálattal mérje fel állapotodat.̧

• ellenőrző UH-vizsgálat
• vizeletvizsgálat
• vérképvizsgálaţ
• genetikai tanácsadás
• szifilisz és hepatitisz B-szűrés
• EKG, vérnyomásmérés, fizikai vizsgálat
• vércsoportvizsgálat

Második trimeszter

A 18-20. héten kell megejteni a következő ultrahangos szűrővizsgálatot, és a 26. hétig havi egyszer megismételni (a 36. hétig pedig háromhetente), a 24-28. hét között pedig megint aktuálissá válik a vérkép- és a vizeletvizsgálat, valamint elvégeznek egy terheléses vércukorvizsgálatot is.

•  UH-vizsgálat
•  vérképvizsgálat
•  vizeletvizsgálat
•  terheléses vércukor vizsgálat

Harmadik trimeszter

A 36-37. héten szintén meg kell ismételni a szinte már rutinná váló vizelet- és vérképvizsgálatot, az utóbbinál természetesen ellenanyagszűrést is végeznek. A harmadik trimeszterben kardiotokográfos (CGT) szűrővizsgálatot is végeznek, amellyel azt vizsgálják, rendben van-e a baba szíve, elég oxigénhez jut-e, valamint hogy reagál a babára az anyaméh, hogy húzódik össze és keményedik meg.

• vérképvizsgálat
• vizeletvizsgálat
• CGT-vizsgálat

Hogy minden sikeres és biztonságos legyen ebben az időszakban, fontos, hogy minden szükséges információt megkapj az orvosodtól, és életmód-, illetve étkezési tanácsokkal lássanak el. Emellett a folsavat és a D-vitamint is pótolnod kell, hogy egészséges legyél a babával együtt. A folsav azért fontos, mert a terhesség korai szakaszában ennek a segítségével fejlődik ki az embrió gerince, D-vitamin pedig a csontvázrendszer fejlődéshez kell. Ha dohányzol, arról is ideje lemondanod!

(A cikket Dr. Pap Károly, nyíregyházi osztályvezető főorvos, Terhesgondozás hiedelmek, tények, evidenciák című előadása alapján írtuk. A Doktor Úrnak ezúton is köszönjük a segítséget!)

Ezek azonban olyan félelmek, amelyeket mindannyiunknak le kell győznie! Annál is inkább, mert az időben diagnosztizált mellrák jó eséllyel gyógyítható! Mivel a betegség kezdeti szakasza szinte teljesen tünetmentes, a nehézséget, a legtöbb esetben a betegség diagnosztizálása jelenti! Ezért szó szerint életet menthet a mammográfia vizsgálatokon való részvétel és a rendszeres önvizsgálat, melyről többet is megtudhatsz, ha elolvasod egy korábbi cikkünket!

Még nem voltál mammográfia vizsgálaton? Segítünk felkészülni!

• Próbálj meg a menstruációs ciklusod második hetére eső időpontot egyeztetni! Ilyenkor a melled kevésbé érzékeny, így a mammográfia vizsgálat sem lesz olyan kellemetlen!

• A mammográfia vizsgálat nem igényel különösebb felkészülést, de ajánljuk, hogy gondold át, mit viselsz a vizsgálat napján! Érdemes ruha helyett, kényelmesebb nadrágot és inget választani. Így elkerülheted azt a kellemetlen érzést, hogy teljesen meztelenül kelljen várakoznod, majd végigcsinálnod a vizsgálatot.

• A vizsgálatot szakképzett asszisztensek végzik, a mammográfia eredményét pedig később szakorvos értékeli ki.

• Az asszisztens azzal kezdi a vizsgálatot, hogy megkérdezi van-e bármilyen panaszod, észleltél-e csomót a melledben, volt-e korábban mellműtéted. Ha mellimplantátumod van, feltétlenül említsd meg a mammográfia előtt!

• Ezután a mell tapintásos vizsgálata következik, majd maga a mammográfia.

• Miközben a mammográfia vizsgálatot elvégzik rajtad, végig állni fogsz. A gépet könnyen a testedhez igazítják, így melleidet kényelmesen a gép polcára teheted. Az asszisztens természetesen segíteni fog, hogy megtaláld a legmegfelelőbb pozíciót!

• Ezután következik a vizsgálat legkellemetlenebb része, de biztasson, hogy csupán pár másodpercig tart! A röntgen gép egy plasztik lap segítségével összenyomja a melledet. Ez azért fontos, hogy kevesebb képlet vetüljön egymásra a felvétel során, és azért is, hogy az emlő elmozdulása ne rontsa a felvételt!

• A mammográfia során két irányból készítenek felvételt, ezeket elemezve nem csak daganatos megbetegedésre derülhet fény, hanem pl. cisztákra, gyulladásokra vagy korábbi sérülések esetleges következményeire is!

Hogyan juthatsz el egy mammográfia vizsgálatra?

A 45 és 65 év közötti hölgyek kétévente kapnak behívó levelet, akár egy tüdőszűrésre, és a vizsgálaton térítésmentesen részt vehetnek! A levélen szerepel egy javasolt időpont is, de ez ne riasszon vissza senkit! Telefonon természetesen módosítható a felajánlott időpont!

Természetesen panasz esetén kortól függetlenül kaphatsz beutalót a mammográfia vizsgálatra a háziorvosodtól, vagy nőgyógyászodtól! A vizsgálatot különösen érdemes elvégezni 45 éves korod előtt, ha a családodban már előfordult emlődaganatos megbetegedés. Persze ezzel nem akarjuk felfesteni az ördögöt a falra! Sokkal inkább szeretnénk azt hangsúlyozni, hogy a rendszeres szűrő- és önvizsgálat életet menthet!