Kisegít a bajból, vagy kockázatos a hormonpótló terápia (HRT)?
Bár a hormonpótló terápia (HRT) segíthet a menopauza átvészelésében, kockázatokkal is járhat ez a kezelés. Lehetséges egészségügyi kockázatok azonban többnyire akkor jelentkeznek, ha nem időszerűen, illetve nem szakorvosi kontroll mellett alkalmazzuk ezt a kezelést a hormonhiány tüneteinek enyhítésére.
Milyen körülmények között jelenthet kockázatot ez a kezelési mód?
Mely körülmények mellett alacsonyabb a kockázatok valószínűsége?
Van-e eleve kizáró ok a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazhatósága tekintetében?
A hormonpótló terápia alkalmazását megelőzően a nőgyógyász szakorvos gondos vizsgálatokkal tárja fel egyrészt az állapotunkat, másrészt vizsgálja a kórelőzményeinket. Figyelembe vesz a kezelés kidolgozásakor minden olyan tényezőt és szempontot, ami miatt esetleg ellenjavallt lehet, és nem tekinti számunkra megfelelő megoldásnak a hormonpótló terápiát a mellékhatásai miatt.
Milyen körülmények között jelenthet kockázatot ez a kezelési mód?
Hormonpótló terápia rendszerint valamiyen nőgyógyászati probléma miatt szükségessé váló nőgyógyászati beavatkozást követően, illetve a menopauza tüneteinek kapcsán kerül szóba kezelési módként.
Általában bizonyos körülmények fennállása esetén járhat kockázattal ez a kezelés, ám ezek alapján a nőgyógyász szakorvos mérlegeli és amennyiben indokoltnak tartja, esetleg ellenjavallhatja is a hormonpótlást.
Ilyen körülményeknek számítanak az alábbi állapotok:
- A méhrák kockázatának növekedése (csak akkor, ha a kezelt személynek nem távolították el a méhét és nem szed progesztint az ösztrogénnel együtt).
- A szívbetegségek kockázatának növekedése, ha jóval a menopauza kezdete után 10 évvel kezdenek bele a hormonpótlásba.
- A vérrögök és a stroke kockázatának növekedése.
- Epehólyag betegség kockázatának növekedése.
- A mellrák kockázata egyeseknél növekedhet a hormonpótlás hosszú távú alkalmazása esetén.
Mely körülmények mellett alacsonyabb a kockázatok valószínűsége?
A kockázatokkal az általános egészségi állapotunk, az öröklött betegségek és a kórelőzményeink alapján számolhatunk.
Ezeket a kockázatokat a nőgyógyász szakorvos mindenképpen mérlegelni fogja, mielőtt bármilyen kezelést javasolna.
Alacsonyabb kockázattal jár a hormonpótló terápia alkalmazása, ha:
- 60 éves kor előtt, de lehetőleg a menopauza után 10 éven belül megkezdik a HRT-t. E terápia szövődményeinek a kockázata magasabb, ha a menopauza tüneteinek kezdete után több mint 10 évvel kezdik a HRT kezelést. A 40-es vagy 50-es éveinkben a hormonpótláshoz rendszerint nem társulnak szív- és érrendszeri betegségek, amennyiben ezekre nincs egyébként sem hajlamunk.
- Progesztint szedünk, ha nem távolították el a méhünket.
- A nőgyógyász szakorvossal együttműködve olyan terápiát alkalmazunk, amely minimalizálja a kockázatot.
- Egészséges életmódot folytatunk. Azaz nem csupán aktív testmozgást iktatunk be az életmódunkba, hanem kezeltetjük a krónikus egészségi problémáinkat odafigyelünk a számunkra egészséges testsúly fenntartására.
- Rendszeresen elvégeztetjük a nőgyógyászati vizsgálatokat és mammográfiát készíttetünk. Ha a hormonterápiát fontolgatja, fontos, hogy minél többet megtudjon szolgáltatójától.
A hormonpótló terápiának mindenképpen egyénre szabott kezelésnek kell lennie, amelyhez szakorvosi kontrol is szükséges, mert így a kezelőorvos az eredményeink alapján látja, hogy a kezeléssel járó előnyök tartósan meghaladják-e a mérlegelendő kockázatokat.
Amennyiben a nőgyógyász szakorvos azt állapítja meg, hogy nem jár előnyökkel már a kezelés, javasolhat egyéb alternatív lehetőségeket, amelyek segíthetnek a menopauza miatt tapasztalt tüneteink enyhítésében.
Egyeztetnünk kell a nőgyógyászunkkal, hogy az alábbiak számba jöhetnek-e alternatív tünetenyhítő módszerként:
- Hüvelyszárazság kezelésére: recept nélkül kapható hüvelyi síkosító.
- Antidepresszánsok a hőhullámok ellen.
- Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM-ek) a hőhullámok és a fájdalmas közösülés miatt jelentkező kellemetlenségek enyhítésére.
- Gabapentin vagy oxibutinin hatóanyagtartalmú készítmény a hőhullámok és az álmatlanság kezelésére. Ezek a gyógyszerek más orvosi állapotok kezelésére valók ugyan, de jól működhetnek a menopauza tüneteinek mérséklésében is.
Van-e eleve kizáró ok a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazhatósága tekintetében?
A nőgyógyász szakorvos a szükséges vizsgálatok elvégzését követően dönthet úgy, hogy a HRT nem megfelelő a számunkra, ha:
- Volt vagy van mellrák, petefészekrák, méhnyakrák vagy méhdaganatos betegségünk.
- Rendellenes hüvelyi vérzésünk van.
- Volt már trombózisunk, vagy ennek magas nálunk a kockázata.
- Volt már stroke-unk, szívrohamunk vagy magas kockázatú szív- és érrendszeri betegségünk.
- Terhesek vagyunk, vagy gyermekvállalást tervezünk még.
- Epehólyag vagy májbetegségünk van.
A hormonpótló terápia a menopauzás tünetek enyhítésének csak az egyik módja. A nőgyógyászunk szakvéleményét mindenképpen kérjük ki, mielőtt bármilyen hormonális kezelést igénybe veszünk, vagy bármilyen hormonkészítményt szedni kezdünk.