Méhlepényleválás – sürgős állapot, amit nem szabad félvállról venni

A várandósság idején a méhlepény biztosítja a babának az oxigént és a tápanyagokat. Normális esetben a méhlepény (placenta) a szülésig stabilan kapcsolódik a méh falához, és csak a baba megszületése után válik le. Előfordulhat azonban, hogy ez a kapcsolat idő előtt, a terhesség alatt részben vagy teljesen megszakad. Ezt nevezi az orvostudomány méhlepényleválásnak, vagyis Abruptio placentae az állapot neve. Ez az állapot sürgősségi helyzetet teremt, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel mind az anya, mind a magzat biztonsága érdekében.

Mi történik méhlepényleváláskor a méhben?

Miért veszélyes ez az állapot?

Hogyan lehet felismerni a méhlepényleválást?

Mi okozhat méhlepényleválást?

Milyen vizsgálatok segítenek a diagnózisban?

Mi történik a kórházban?

Mikor kell haladéktalanul orvoshoz fordulni?

 

 

Mi történik méhlepényleváláskor a méhben?

Méhlepényleváláskor a méhlepény idő előtt elválik a méh falától, így megszűnik vagy jelentősen csökken az a kapcsolat, amelyen keresztül a baba oxigént és tápanyagokat kap. Az elválás lehet részleges vagy teljes. A részleges leválásnál a méhlepénynek csak egy része szakad le, így még van kapcsolat az anyai vérkeringéssel, de a magzat ellátottsága már ilyenkor is romolhat. Teljes méhlepényleválásnál a méhlepény teljes egészében elválik a méh falától – ez életveszélyes helyzet, amelyben a magzat azonnal oxigénhiányos állapotba kerül.

Miért veszélyes ez az állapot?

A méhlepényleválás súlyos következményekkel járhat. Az anya esetében nagy vérveszteség miatt sokkos állapotot és a véralvadási rendszer zavarával járó szövődményeket okozhat.

A magzat számára pedig a csökkent vagy megszűnt oxigén- és tápanyagellátás miatt fennáll a méhen belüli oxigénhiány veszélye, amely gyors beavatkozás nélkül akár a baba életét is veszélyeztetheti. A méhlepényleválás a koraszülés egyik leggyakoribb oka is.

Hogyan lehet felismerni a méhlepényleválást?

A méhlepényleválás hirtelen alakul ki, és jellemzően a terhesség második felében, különösen a harmadik trimeszterben fordul elő. Leggyakoribb tünetei a következők:

• Hirtelen jelentkező intenzív, szokatlanul erős, folyamatos hasi fájdalom, amely nem múlik el pihenésre sem.
• Hüvelyi vérzés, amely lehet enyhe vagy nagyon erős. Fontos tudni, hogy néha a vér a méh belsejében gyülemlik fel, ezért nem mindig kíséri látványos vérzés.
• Kemény, feszes méh, amely tapintásra is érzékeny.
• A magzat mozgásának változása – eleinte fokozott, majd később gyengülő vagy megszűnő mozgás.

Ha ezek bármelyike jelentkezik, azonnal sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Mi okozhat méhlepényleválást?

A pontos ok sokszor nem ismert, de bizonyos tényezők növelik a kockázatot:

• magas vérnyomás vagy terhességi toxémia (preeklampszia),
• erős ütés vagy hasi sérülés (például baleset miatt),
• dohányzás vagy kábítószer-használat,
• ikerterhesség,
• a méh korábbi betegségei vagy fejlődési rendellenességei.

Milyen vizsgálatok segítenek a diagnózisban?

A háziorvos, vagy a szülész-nőgyógyász szakorvos a tünetek alapján azonnal gyanakodhat méhlepényleválásra. A diagnózist ultrahang segítheti, bár nem minden esetben látható egyértelműen a leválás. Gyakran a klinikai kép – a fájdalom, a méh megkeményedése és a baba szívhangjának változása – alapján hoznak gyors döntést.

Mi történik a kórházban?

A kezelés a leválás mértékétől és a terhesség korától függ. Enyhébb esetben, ha a magzat jól van és a terhesség még nem érett a szülésre, az orvos kórházi megfigyelést, pihenést és a baba állapotának folyamatos ellenőrzését javasolja. Súlyosabb vagy teljes méhlepényleválás esetén azonban nincs idő várakozásra: azonnali szülésre van szükség, ami legtöbbször sürgősségi császármetszést jelent.

A cél minden esetben az, hogy a baba minél előbb, biztonságosan világra jöjjön, és közben az anya vérveszteségét is mérsékeljék, állapotát pedig stabilizálják.

A magzat számára a legnagyobb veszélyt az jelenti, hogy a méhlepény leválásakor nem jut a köldökzsinóron keresztül oxigénhez és tápanyagokhoz, mert az anya érrendszerével megszűnik a kapcsolat.

Ez a baba súlyos oxigénhiányos állapotához vezethet, ami hosszú távon az idegrendszer károsodását okozhatja, vagy meg is halhat a magzat.

Minél gyorsabban történik a beavatkozás, annál nagyobb az esély a baba életének megmentésére, és anya épségének a biztosítására is.

Mikor kell haladéktalanul orvoshoz fordulni?

A terhesség idején bármikor erős hasi fájdalom jelentkezik, ami esetleg vérzéssel is társul, az valamilyen problémát jelez.

Ilyenkor azonnal mentőt kell hívni vagy be kell menni a legközelebbi kórház szülészeti osztályára.

Nem biztos, hogy minden esetben méhlepényleválásról van szó, de ha igen, akkor minden perc számít.

A méhlepényleválás ritka, de életveszélyes állapot. A gyors reagálás életet menthet.