A PCOS-ben szenvedő nők számára a fogamzásgátlás összetett kérdés. Egyrészt tekintetbe kell venni a hormonális egyensúlyhiányt, a betegség tüneteinek a kezelését, a meddőséggel összefüggő problémákat. Egyéb egészségügyi problémák, mint az inzulinrezisztencia, pedig további kihívásokat jelentenek a megfelelő módszer kiválasztásában. Mi a számukra legjobb mód a fogamzásgátlás érdekében?
Milyen rendellenességeket vált ki a PCOS?
Tünetenyhítőként bevethető-e a hormonális fogamzásgátlás?
A legjobb fogamzásgátló a PCOS-hez
Milyen betegség a PCOS?
A policisztás ovárium szindróma (PCOS) viszonylag gyakori előfordulású endokrin rendellenesség.
A probléma a PCOS-ben szenvedők esetében lehet egyrészt az, hogy a petefészkek túlzott mennyiségű androgént termelnek (hiperandrogenizmus). Az androgén, vagyis férfi nemi hormonok túltermelése miatt a betegnél intenzív szőrnövekedés, a hang elmélyülése, az izomtömeg növekedése és aknés bőr jellemző.
Másrészt peteérési zavart, vagyis ovulációs diszfunkciót okoz a PCOS, vagyis a petefészkekből nem szabadul fel a kellő rendszerességgel petesejt.
Harmadrészt pedig megnagyobbodnak a petefészkek, vagyis kialakul a policisztás petefészek, mert nagy számban alakulnak ki bennük ciszták.
Azok a nők, akiknél kialakult a PCOS betegség a hormonális zavar miatt rendszeresen tapasztalják az alábbi tüneteket:
- puffadás
- görcsök
- pattanások
- medencei fájdalom
- súlygyarapodás
- túlzott szőrnövekedés az arcon és a testen
- rendszertelen menstruáció
- elmaradó ovuláció
Milyen rendellenességeket vált ki a PCOS?
A PCOS betegek esetében elmarad az ovuláció, vagyis a tüszőrepedés, mert a petefészket egy vastag tok veszi körül, amely akadályt képez, ami miatt elmarad a tüszőérés és tüszőrepedés, így egyrészt cisztákba tokozódnak az éretlenül maradt tüszők. Másrészt túlsúlyba kerülnek a női nemi hormonokkal szemben a férfi nemi hormonok.
Az ovuláció elmaradása ugyanis megváltoztatja a női hormonok szintjét. A progeszteron szintje a szabályosnál alacsonyabb marad és vele szemben túlsúlyba kerül az androgén hormon aránya. A progeszteronszint módosításán túl az elmaradt tüszőrepedés a többi női nemi hormon, az ösztrogén, a folliculuszokat, vagyis a tüszőket stimuláló hormon (FSH) és a petefészekben a petesejtérést és sárgatest képződést kiváltó luteinizáló hormon (LH) szintjét is felborítja.
A PCOS betegségben szenvedők szervezetében vagy az inzulinszint, vagy az androgén, vagyis férfi nemi hormon szint magasabb a szokásosnál, de akár az is előfordulhat, hogy mindkét hormon túlteng. Vannak, akiknél inzulinrezisztenciát vált ki ez a hormonális egyensúlyzavar.
A hormonális zavar miatt a menstruáció rendszertelenné válik, a megszokottnál erősebbé válhat a vérzés, férfiasan kiszőrösödhet az arc és a test, a bőr pattanásossá válik, súlygyarapodás indul, de akár férfias hajhullást is tapasztalhatnak a fejbőrön a betegek, a bőrük sötétebb tónusúvá válhat, és rendszeres fejfájással küzdhetnek.
Tünetenyhítőként bevethető-e a hormonális fogamzásgátlás?
Bizonyos tünetek kezelésére alkalmas lehet a hormonális fogamzásgátló.
Élvezhetik a hormonális fogamzásgátlók áldásos tünetenyhítő hatását, azok a PCOS betegek, akik nincsenek a családtervezés életszakaszában.
Hormonális fogamzásgátló nem csupán tabletta formájában alkalmazható a PCOS tünetek enyhítésére, hanem hormontartalmú hüvelygyűrűként, hormontapaszként, méhen belüli hormonális eszközként (intrauterin eszköz, IUD) is.
A kifejezetten szintetikus női hormonokat, ösztrogént és progesztint tartalmazó hormonális fogamzásgátlók hatékonyan csökkentik a férfi nemi hormonok termelését. Ennek eredményeképpen a magas androgénszinttel összefüggő férfias jelleg, vagyis a pattanásosság, a túlzott szőrnövekedés az arcon és a testen, vagy akár a kopaszodás hatékonyan mérsékelhető.
A női nemi hormonok jó hatással vannak továbbá a menstruációs ciklus szabályozására is. Hatásukra csökkenhet a petefészekrák és a méhrák kockázata is.
A legjobb fogamzásgátló a PCOS-hez
Leggyakrabban és a legjobb hatékonysággal a fogamzásgátló tablettát alkalmazzák a PCOS tüneteinek enyhítésére és kezelésére. Ezek lehetnek kombinált tabletták, amelyek progesztint és ösztrogént egyaránt tartalmaznak, vagy csupán progesztint tartalmazó tabletták.
A fogamzásgátló tablettákban lévő hormonok jótékony hatása a fentiekben említetteken túl:
- könnyebb a menstruáció
- csökkenti a vérszegénységet
- alacsonyabb a méhen kívüli terhesség kockázata
- mérsékli a medencei gyulladásos betegségek kockázatát
- ritkábban jelentkezik a hormonális, vagyis menstruációs migrén
- mérsékli a premenstruációs szindróma (PMS) tüneteit
- alacsonyabb az osteoporózis kockázata
Mindemellett a nőgyógyász szakorvos útmutatásainak megfelelően és az előírt módon alkalmazva, természetesen a nem kívánt terhességek megelőzésében is hatásosak a hormonális fogamzásgátlók.