Ha már kialakult, hogyan kezelhető a méhen kívüli terhesség?
A méhen kívüli terhességet korai terhességi szövődménynek tekintik, mert a megtermékenyített petesejt rendellenes fejlődését jelenti. Mivel a méhen kívüli terhesség nem életképes és a kismama életét is veszélyezteti, a nőgyógyászati beavatkozás valamilyen formája mindenképpen elkerülhetetlen.
A nőgyógyász szakorvos mérlegeli az adott helyzetet és az alapján dönt azt illetően, hogy milyen beavatkozásra lesz szükség, hogyan szüntethető meg a terhesség.
A helyzettől függően két fő kezelési lehetőség van.
Ha a méhen kívüli terhességet még időben felismerik, mielőtt a petevezeték megrepedne, gyógyszeres kezelésre is van lehetőség. Ez a megoldás sok esetben segíthet elkerülni a műtéti beavatkozást, megőrizni a petevezeték épségét, de mindenképpen kíméletesebb utat biztosít a gyógyulás felé.
A terápia alapja a methotrexát nevű gyógyszerhatóanyag, amelyet szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmaznak.
Mi is pontosan a methotrexát, és hogyan hat?
A methotrexát a sejtosztódást gátló gyógyszerek hatóanyaga. Ezt a készítményt eredetileg bizonyos daganatos betegségek és autoimmun kórképek kezelésére fejlesztették ki.
A méhen kívüli terhesség esetében a nőgyógyász szakorvos által meghatározott kis dózisban adják azzal a céllal, hogy megállítsák a terhességi szövet növekedését.
Amikor a gyógyszer hatni kezd, a megtermékenyített petesejt sejtjei fokozatosan lebomlanak, és a szervezetben természetes úton szívódnak. Ez a folyamat általában 4–6 hét alatt zajlik le.
Ez a beavatkozás az anya életét védi, hiszen a méhen kívüli terhesség soha nem képes egészséges magzattá fejlődni, és kezeletlenül életveszélyes vérzéshez vezethet.
Mikor alkalmazható a methotrexát-kezelés?
A gyógyszeres kezelés akkor választható, ha:
- a petevezeték még nem repedt meg,
- a terhesség korai szakaszban van,
- nincs súlyos belső vérzés,
- és az hCG (humán korion-gonadotropin) hormon szintje viszonylag alacsony.
Fontos életmódbeli tanácsok a gyógyszeres kezelés idejére
A nőgyógyász szakorvos a kezelés előtt vérvizsgálatokat végeztet, hogy pontosan megállapítsa a hCG-szintet. Ezen kívül ki kell zárnia egyéb állapotokat is, amelyek mellett a methotrexát alkalmazása nem biztonságos. Nem alkalmazható ez a kezelés, ha a kismamánál megállapítható a máj- vagy vesebetegség, vérképzési zavarok, illetve ha az anya szoptat.
A methotrexát-kezelés alatt és után néhány hétig különös figyelmet kell fordítanod a testedre:
- Kerüld az alkoholfogyasztást, mert megterheli a májat, és befolyásolhatja a gyógyszer lebontását.
- Ne szedj folsavat tartalmazó vitaminokat, mert azok gyengítik a methotrexát hatását.
- Ne tervezz azonnal teherbeesést – legalább 3 hónapot érdemes várni a következő terhesség előtt, hogy a szervezeted teljesen regenerálódjon.
- Kerüld a nagy fizikai megterhelést és a megerőltető mozgást, amíg a hCG-szint nem normalizálódik.
- Tartsd a kapcsolatot a nőgyógyásszal, és menj el minden kontrollra.
A kezelés nem javasolt, ha a beteg lázas, bármilyen fertőzésben szenved, vagy a petevezeték már megrepedt – ezekben az esetekben azonnali műtéti ellátásra van szükség.
Ha hirtelen erős hasi fájdalmat, vérzést, szédülést vagy ájulásérzést tapasztalsz, azonnal fordulj orvoshoz – ezek a petevezeték repedésének jelei lehetnek, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel.
A methotrexát kezelés és a műtéti beavatkozás közötti különbség
A gyógyszeres kezelés előnye, hogy elkerülhető a műtét, így a petevezeték gyakran megmenthető. Ugyanakkor nem minden esetben hatásos – ha a hCG-szint nem csökken, vagy a kismama állapota romlik, sebészi megoldásra lehet szükség.
A műtéti beavatkozás (legtöbbször laparoszkópos eljárás) során az orvos kis metszéseken át távolítja el a terhességi szövetet.
Súlyos esetben a petevezeték egy részét vagy egészét is el kell távolítani.
Mivel azonban két petevezetékünk van, a másik oldalon lévő petevezetéket ez a beavatkozás nem befolyásolja, így ha az egészséges marad, akkor a későbbi természetes fogamzás továbbra is lehetséges.
A methotrexát-kezelés biztonságos és hatékony gyógyszeres alternatíva a méhen kívüli terhesség korai, komplikációmentes eseteiben. Célja, hogy megelőzze a petevezeték repedését, elkerülje a súlyos vérzést és a műtéti beavatkozást.
A terápia orvosi felügyeletet, türelmet és együttműködést igényel, de megfelelő körülmények között segíthet abban, hogy a szervezeted természetes úton, szövődmények nélkül gyógyuljon.
Amit tudnod kell: a methotrexát nem abortusz, hanem életmentő beavatkozás.
A célja nem a terhesség megszakítása, hanem a nő egészségének és termékenységének megőrzése – biztonságos, kíméletes és hatékony módon.
Tehetünk-e bármit a méhen kívüli terhesség megelőzése érdekében?
Sajnos nem tudjuk befolyásolni azt, hogy a természetes fogantatást követően hol ágyazódjon be a megtermékenyített petesejt, mielőtt elkezd fejlődni a zigóta. Így a méhen kívüli terhességet sem tudjuk megelőzni.
A méhen kívüli terhesség tekintetében kockázatot jelentő tényezőket azonban megelőzhetjük, kellő körültekintéssel.
Az alábbiakat betarthatod annak érdekében, hogy mérsékeld a méhen kívüli terhesség kialakulásának valószínűségét, amennyiben a gyermekvállalást már tudatosan tervezed:
- Használj óvszert, hogy elkerüld a kismedencei gyulladást okozó fertőzéseket.
- Ne dohányozz – a nikotin rontja a petevezetékek működését.
- Kerüld a hüvelyöblítést, ami megbolygathatja az egészséges hüvelyflórát.
- Rendszeresen járj nőgyógyászhoz szűrővizsgálatokra.
- Tájékozódj a saját kockázataidról – a tudatosság az egyik legnagyobb erőforrásod.
Mire lehet számítani a beavatkozást követően?
A méhen kívüli terhesség gyakran váratlan, ijesztő és lelkileg is megterhelő egy nő számára.
A fizikai gyógyulás általában néhány hét alatt végbemegy, de a lelki feldolgozás hosszabb időt vehet igénybe.
A méhen kívüli terhesség veszteség – még akkor is, ha csak rövid ideig tartott.
Sokan éreznek szomorúságot, bűntudatot vagy félelmet a jövőbeli terhességek miatt.
A következő babatervezés előtt érdemes 2–3 hónapot várnod, és konzultálj a nőgyógyászoddal azt illetően is, hogy kell-e kockázatokkal számolnod a későbbi terhességeid kapcsán.
Ha csak az egyik petevezeték érintett, a másik oldalon továbbra is lehetséges a természetes fogamzás. Ha mindkét petevezeték sérült vagy hiányzik, a mesterséges megtermékenyítés (pl. IVF) lehet olyan alternatíva, amely segítheti a babavállalást.
Fontos, hogy vedd igénybe nemcsak a szeretteid, hanem a segítő szakemberek támogatását is. Nem vagy egyedül. A nőgyógyász mellett igénybe veheted pszichológus és a védőnő segítségét is ahhoz, hogy a veszteségedet fel tudd dolgozni.