Mind az adenomyózis, mind pedig az endometriózis olyan nőgyógyászati rendellenesség, amely az endometriális-, vagyis a méhnyálkahártya szövettel függ össze. Az előbbi inkább a késői reproduktív korban jelentkezik, az utóbbi előfordulása gyakoribb a nők még aktív reproduktív életszakaszában.

Az endometrium szövet, a méh belső falát béleli és míg az endometriózis esetében a méhen kívülre jutva a nő hasüregében valamelyik szerven, vagy valahol a kismedencében tapad meg, és ott folytatja ciklikus működését, addig az adenomyózis a méhen belül kialakuló olyan jóindulatú elváltozás, amely során az endometrium alsó részén elhelyezkedő mirigyek és a mirigyek közötti szövetállománya „benő” a méh izomrostjai közé és ott szigetszerű képleteket alakítanak ki, amelyek olykor alacsonyabb ciklikus aktivitást mutatnak, mint normális esetben a méhnyálkahártyától várható.

Jóllehet a szövet, amely a nőgyógyászati problémát okozza egy szervből, a méhből származik, eltérő módon fejlődik ki és más tünetegyüttest vált ki a kétféle rendellenesség a nő szervezetén belül.

Az adenomyózis esetében lényegében az endometrium egy része a méh izmaiba nő bele, ezen a helyen tulajdonképpen szövet megvastagodás-szerű képletet hozva létre.

Ezek az adenomyózissal érintett területek a méhben, jóllehet hormonális hatásra hasonlóképpen követik a ciklus tevékenységét, nem mutatnak annyira jelentős ciklikus aktivitást, mint a normálisan kialakuló és működő méhnyálkahártya.

A méhfal megvastagszik, és fájdalmat okoz az, hogy az adenomyózissal érintett területről a benőtt méhnyálkahártya a menstruáció idején nem képes megfelelően leválni, és kiürülni a méhből. Míg az adenomyózis inkább a reproduktív kor vége felé gyakoribb, az endometriózis inkább a nők reproduktív időszakának még aktívabb szakaszában jelentkező rendellenesség .

Amikor endometriózis fejlődik a nő szervezetében, az endometrium egy része rendellenes módon a menstruáció idején nem a méhnyakon keresztül hagyja el a méhüreget, miután leválik a méhfalról hormonális hatásra, hanem a petevezetéken keresztül jut ki a hasüregbe és a kismedencébe és ott valahol megtapad. Megtapadást követően azonban a hormonális hatások ugyanúgy szabályozzák e megtapadt szövetdarab ciklikus működését, vagyis a ciklus során megvastagszik, majd amikor normális esetben hormon hatásra menstruációval le kellene válnia a méhfalról, valahol a hasüregben, a rendellenes letapadás helyén okoz vérzést.

Az endometrium szövet általában az ovariumokon, a méh támasztó szalagjain és a medence üregeiben tapad meg, itt léziót képezve. A megtapadt szövet fájdalmat okozhat, és negatív hatása lehet a termékenységre is.

Előfordulhat az is, hogy mindkét nőgyógyászati rendellenesség kialakul egy azon páciens szervezetében, vagyis, akinek volt fiatalabb korában endometriózisa, nagyobb valószínűséggel lesz idősebb korában adenomyózissal diagnosztizálva.

Milyen gyakoriak ezek a nőgyógyászati rendellenességek?

Mind az adenomyózis, mind pedig az endometriózis viszonylag gyakori előfordulású nőgyógyászati rendellenesség.

Milyen tüneteket tapasztalhatunk?

Mindkét betegség esetében igaz, hogy nem egyszerű diagnosztizálni, mert a fájdalom és kellemetlenségek, amiket kiváltanak a fájdalmas menstruációs tünetekkel (dysmenorrhea) összetéveszthetők egy ideig. Néhány tünet hasonló lehet akár más állapotok, például petefészek ciszta vagy méhmióma okozta tünetekhez.

Adenomyózis esetén tapasztalhatják a betegek az alábbi tüneteket:

• fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea)
• fájdalmas szexuális együttlét (dyspareunia)
• krónikus medencefájdalom
• rendellenes vérzés (metrorrhágia) vagy hosszantartó menstruáció
• a méh megnagyobbodása

Endometriózis esetében is vannak olyan átfedést mutató tünetek, amelyeket az adenomyiózis kapcsán is észlelhetünk, ám olyan esetekben, amikor más szervekre, pl. húgyhólyagra vagy a belek falára tapad az endometrium, ott az adott szerv szöveteiben elváltozást okoz, és az adott szerv abnormális működéséhez vezethet, amely súlyosbodik a menstruáció közeledtével. Így jelentkezhetnek ciklikus emésztési problémák, vagy akár ciklikus vizelési nehézségek is, attól függően, hogy az emésztő szervet vagy a húgyhólyagot érinti az endometriózis.

Az endometriózist is kísérik az alábbi tünetek:

• fájdalmas menstruáció (dismenorrhoea)
• fájdalmas szexuális együttlét (diszpareunia)

De attól függően, helyileg hol okoz léziót a megtapadásával az alábbi tüneteket is tapasztalhatjuk:

• fájdalmas bélműködés (diszkezia)
• fájdalmas vizeletürítés (diszuria)
• medencei vagy alhasi fájdalom
• fáradtság, hányinger és hasmenés, különösen menstruáció idején
• Kellemetlen közérzet

Különféleképpen kezelik a két rendellenességet?

Mindkét állapot kezelése széleskörű. Az enyhébb esetekben akár gyógyszeres kezelés is elegendő lehet, míg a legsúlyosabb állapotok akár invazívabb, műtéti beavatkozást igényelhetnek. A rendellenesség súlyossága annak függvényében változik, hogy hol helyezkednek el a megtapadások adenomyózis esetében a méhben, míg endometriózis tekintetében pontosan hol tapad meg az endometrium a hasüregen belül, és ott milyen szövődményeket okoz.

A nőgyógyász szakorvossal tudjuk a diagnózis felállítása után megbeszélni a kezelés lehetőségeit. Mindkét esetben fontos, hogy a fentiekben ismertetett panaszainkkal forduljunk mielőbb orvoshoz.

A kezelés tekintetében fontos mérlegelni azt is, hogy az érintett nő gyermekvállalás előtt áll-e még.

Tisztáznunk kell a szakorvossal, hogy a tüneteinket csak a menstruáció idején tapasztaljuk-e, azaz időszakosan jelentkezik-e a panasz, vagy gyakrabban, és a menstruációtól függetlenül is tapasztaljuk-e bármelyiket az említett tünetek közül.

A szakorvos a kezelés menetének meghatározásakor figyelembe veszi azt is, hogy a páciens a menopauzához közel áll-e, amikor az adenomyosis szimptómái már fokozatosan meg is szűnhetnek.

Egyeztetni kell a nőgyógyász szakorvossal, hogy szükség lesz-e nőgyógyászati-sebészeti beavatkozásra, és annak lehetnek-e következményei.

Érdemes szem előtt tartanunk, hogy mind az adenomyosis, mind pedig az endometriózis idővel fájdalmat okozhat. Mindkét rendellenesség esetében progresszivitás jellemző, de kezelhetők. A korai diagnózis lehetővé teszi a hatékony kezelést, és megelőzhető ezáltal a komolyabb, fájdalmasabb tünetekkel járó betegség stádium.

Mind az adenomyosis, mind pedig az endometriózis megnehezítheti a teherbeesést, és sokszor éppen amiatt derül fény ezekre a rendellenességekre, mert a nőgyógyász szakorvos vizsgálni kezdi a problematikus terhességek és sikertelen teherbeesés okát.

Forrás: https://www.healthline.com/health/womens-health/adenomyosis-vs-endometriosis

Mindenekelőtt szögezzük le, hogy kellemetlen mellékhatás még az otthoni módszerek bevetése esetén is előfordulhat, ezért azok alkalmazása előtt feltétlenül kérjük ki nőgyógyász véleményét.

Milyen esetben jöhet szóba a ciklus megváltoztatása?

A menses befolyásolásának egészségügyi okai is lehetnek, például ha rendszertelen a menstruációnk, vagy elhúzódó, erős vérzést esetleg pecsételő vérzést tapasztalunk. Sokan (például előadóművészek, tornászok, élsportolók) a teljesítményük szinten tartása érdekében kénytelenek orvoshoz fordulni: ilyenkor a menstruáció késleltetése gyógyszerrel indokolt lehet. Egyéb motiváció lehet például tervezett esemény, esküvő vagy tengerparti nyaralás is, ami miatt szeretnénk a menstruációs ciklust természetes módon befolyásolni.

Érdekes tény, hogy még a népgyógyászat is inkább csak a menzi eltolásával-késleltetésével kapcsolatban ismer bevált tippeket, míg a menstruáció beindítására kevesebb a fennmaradt javaslat – ezekből gyűjtöttünk néhányat.

Tippek menstruáció beindítására

Egy örök klasszikus tipp: a meleg vagy inkább forró fürdő. A meleg vízben való fürdőzés hatásmechanizmusa abban rejlik, hogy a magas vízhőmérséklet alhasi vérbőséget okozhat, ez pedig előidézheti a méh simaizmának összehúzódását és a menstruáció elindulását is. (Emiatt a terhesség korai szakaszában nem is ajánlott kismamáknak forró ülőfürdőt venniük, vagy hosszabb ideig 39 fok feletti termálvízben üldögélniük.)

Menstruáció megindítása ételekkel

Lehet, nem is gondolnánk, de vannak olyan ételek, amelyek fogyasztásával sürgethetjük a vérzés beindulását, méghozzá annak köszönhetően, hogy bizonyos fűszerek és gyógynövények szintén stimulálják a méhet és az alhasat. Ilyen hatásúak például a csípős- fűszeres, (melegítő hatású) ételek, amelyekből naponta kétszer érdemes fogyasztani két héttel a ciklus első napját megelőzően.

A fűszeres ételekhez hasonlóan egyesek úgy gondolják, hogy napi 3 deciliter ananászlé is elősegíti a menstruáció korai megindulását. Kutatások szerint az ananászban található enzim (bromelain) emellett segíthet egyes PMS-tünetek, például a hasi görcsök enyhítésében is. Állítólag a gránátalmalé is hasonló hatással bír, ha két nappal a menzesz tervezett megindulása előtt elkezdjük fogyasztani – méghozzá naponta háromszor.

Magas karotintartalma miatt a répa, tök és a papaja is segíthet előbb beindítani a menzeszt.

Menstruáció megindítása gyógynövényekkel

Ez a téma szintén nagy múltra tekint vissza, bár a népgyógyászat e téren is inkább a női ciklus beállítására és a menzesz eltolására jegyez többfajta gyógynövényt. Ezen növények közös tulajdonsága, hogy serkenthetik a gyomor, a belek és a méh sima izomzatának összehúzódásait és alhasi vérbőséget okozva elindíthatják a menstruációt.

A menzesz beindítása teával az ősi kultúrákban sem ismeretlen: erre a célra tőlünk Keletre a szezámmag, a gyömbér vagy a kurkuma teáját használják, amelyet a menstruáció tervezett elindulása előtti napokban kell elkezdeni inni. Nálunk a füvesasszonyok a rozmaringot és az oregánót vagy szurokfüvet ajánlják.

Meglepő módon a retekkel végzett vizsgálatok is kimutatták, hogy a reteklevélből készült jeges tea serkentheti a méh működését és a menstruációt. Ez a hatás valószínűleg összefügg a levelekben található szaponinokkal és alkaloidokkal.

Menses befolyásolása tornával

Sok nő esküszik rá, hogy az intenzív testmozgás vagy a nehéz súlyok emelgetése beindíthatja a menzeszt – nyilván azoknál, akiknek a szervezete nem szokott hozzá a napi sporthoz. Ciklust befolyásoló torna lehet az Aviva torna, amely kifejezetten a női nemi szerveket mozgatja, tonizálja.

Ha egyéb menstruációs problémával is küzdünk, akkor a jóga gyakorlása is megoldást jelenthet.  Egy 2017-es tanulmány 64 nő bevonásával vizsgálta 12 héten át a jóga hatását. És az eredmény? Javult a nők fizikai erőnléte menzesz alatt, fájdalom csökkenéséről, enyhébb alhasi görcsökről és mellérzékenységről számoltak be. Különösen az Iyengar-jóga fektet nagy hangsúlyt a női ciklushoz igazodó ászanák gyakorlására.

Menstruáció eltolása: mi jöhet szóba?

Ha a menstruáció késleltetése a cél, akkor egyszerűen azt is mondhatjuk, hogy amit fent leírtunk, azt ne tegyük, ne szedjük, ne igyuk, ne együk. Tehát kerüljük a csípős-fűszeres, és az alhasi vérbőséget okozó ételeket és gyógynövényeket. És akkor mit tehetünk?

Szétnézve a nemzetközi „szakirodalomban” a menstruáció késleltetése céljából ehetünk lencselevest vagy lencsefőzeléket naponta egyszer, éhgyomorra, legalább egy héten keresztül, a ciklus beindulása előtti héten.

Segíthet a petrezselyemtea is, naponta háromszor fogyasztva, 15 nappal a menstruáció kezdete előtt. Megpróbálhatunk almaecettel elkevert vizet is inni, naponta háromszor, legalább három nappal a menstruáció kezdete előtt. Ha a menstruáció késleltetése utazás miatt szükséges, akkor viszont a magyar népgyógyászat praktikáját vessük be: a pásztortáska teáját!

Ha sürgős hatásra van szükség, akkor ihatjuk magában egy nagyobb teáskanálnyi mennyiséget leforrázva, vagy 2 rész pásztortáska, 1 rész palástfű, 1 rész cickafark keverékben naponta kétszer egy nagyobb teáskanál mennyiséget leforrázva.

A pásztortáskát kifejezetten az állatok belső vérzéseinek elállítására (például a juhok ellésénél) használták anno a pásztorok, így a teája a már megindult menzeszt is képes 1-2 nap alatt elállítani. Erős hatású, csak gyorssegélyként használjuk, semmiképp sem rendszeresen.

Menstruáció késleltetése tablettával

A menstruáció késleltetése fogamzásgátló tabletta szünet nélküli tovább szedésével, vagy noretiszteront tartalmazó gyógyszerekkel lehetséges. Ha nem szedünk fogamzásgátló tablettát, akkor a nőgyógyász ajánlhat noretiszteront tartalmazó készítményeket. Ez a hatóanyag a progeszteron nevű hormon egyik formája, és az a feladata, hogy megakadályozza a méhnyálkahártya leválását. A vérzésnek a tabletták abbahagyásától számított 2-3 napon belül kell megjönnie. Ez a tabletta vényköteles, és csak nőgyógyásszal való konzultációt követően szabad szedni.

Forrás:

healthline.com

tuasaude.com

healthline.com

Ha a női ciklusban zavar lép fel, amely esetleg még kellemetlen tünetekkel is jár, vagy nem sikerül bizonyos időn belül a vágyott terhesség, akkor nem árt megvizsgáltatnunk szervezetünk női nemi hormonjait, illetve azok állapotát. Ez a finoman működő rendszer ugyanis rendkívül érzékeny, amelyben a legapróbb változás is zavart idézhet elő.

A női nemi hormonok működésének biztosítéka, a ciklus

Egy egészséges nő hónapról hónapra átesik a havi vérzésen, melyet alapvetően a hormonok befolyásolnak. Az első menstruáció valamikor kamaszkorban következik be és onnantól kezdve a ciklusok menetrendszerűen követik egymást egészen a menopauza bekövetkeztéig.

A peteérés nagyjából (plusz-mínusz néhány nap) 28 naponta megtörténik, amelynek egész folyamatáért a női nemi hormonok a felelősek.

A női nemi hormonok

A ciklusért és a teherbeesésért felelős női nemi hormonokat a belső elválasztású mirigyeink termelik, úgynevezett endokrin rendszert alkotva. Ebbe a rendszerbe tartozik a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és hölgyeknél a petefészek is.

A tüszőért két, az agyalapi mirigyben termelődő hormon felel.

Az egyik a tüsző érlelésében fontos szerepet játszó FSH, a másik a tüsző megrepesztéséhez elengedhetetlen LH. Amint az FSH hormon megérleli a tüszőt, úgy a petefészek dolgozni kezd, és elkezdi megtermelni a nőiesség egyik fontos hormonját, az ösztrogént. Az ösztrogén felelős azért, hogy a pete megfelelően érni tudjon, sikerüljön a teherbeesés és fontos szerepet játszik a csontok egészséges állapotának megőrzésében is. Ezen kívül a koleszterinszint szabályozásában és a másodlagos nemi jellegek kialakulásában, fenntartásában is részt vesz.

Az, hogy még mennyi megérlelni való petesejt van a petefészekben, arról az AMH, vagyis az anti müllerian hormon koncentrációjának vizsgálata adhat számot. Valószínűleg kevesen tudják ugyanis azt, hogy minden nő adott számú petesejttel születik, amelyek a kor előre haladtával előbb vagy utóbb elfogynak a petefészekből.

Amikor a hormonok játéka a csúcson jár, az agyalapi mirigy kibocsátja az LH hormont, ami megrepeszti a domináns tüszőt. Ez a peteérés, vagy ovuláció. Ovuláció során egy másik hormon, a progeszteron koncentrációja emelkedik meg a női testben, amely hormonnak a terhesség létrejöttében és fenntartásában van szerepe.

A fentebb felsoroltak mellett még más női nemi hormonok is fontos szerepet töltenek be a női nemi ciklusban. A prolaktin hormon szintén az agyalapi mirigyben termelődik és a szoptatásért felelős a hölgyek szervezetében. Szülés után serkenti a tejelválasztást és ebben az állapotban gátolja a tüszőérést is. A HCG női nemi hormon szintje a megtermékenyüléssel megemelkedik a szervezetben és segítségével tudják a terhességi tesztek kimutatni a várandóságot.

Mikor lehet szükség hormonvizsgálatra?

Ha a női nemi hormonok közül valamelyik nem működik megfelelően, vagy nem termelődik belőle elég, akkor a teherbeesés nehézkes lehet, vagy a ciklus elmaradhat. A ciklus eltűnését olyan kellemetlen tünetek is kísérhetik, mint például a megváltozott libidó, a hőhullámok, vagy az éjszakai izzadás. Ilyenkor érdemes ezekkel a tünetekkel szakorvoshoz fordulni és hormonvizsgálatot kérni.

A női nemi hormonok vizsgálata egyszerű vérvételből történik, amelyre nem szükséges éhgyomorra érkezni. Ha van menstruáció, akkor a különböző szakaszokban érő hormonokat különböző időpontokban szokták vizsgálni, hogy a szintjükről a megfelelő képet kaphassa a szakorvos.

Így lehet az, hogy a ciklus 3. és a 21. napján is vért vesznek a vizsgálatot kérő személytől. A kapott értékeket látva pedig a szakorvos megfelelő és hatékony terápiát írhat elő a problémák kezelésére.

A menstruáció egy nő havi vérzése amikor az érett, de nem megtermékenyült petesejt vérzés kíséretében a méhnyak kis nyílásán keresztül áramlik, és a a nő hüvelyén keresztül távozik a szervezetből. A menstruációs vérzés általában  3 – 5 napig tart és egyben azt is jelenti, hogy a petefészkek egyikében ismét megkezdődik a tüszőérés folyamata.

Mi a menstruációs ciklus

A menzesz időintervalluma a menstruáció első napjától a következő vérzés első napjáig tartó időszak.

A méhnyálkahártya szerkezete ciklusosan változik. A méh belső felszínét borító nyálkahártya a tüszőéréssel párhuzamosan vastagodik, vérellátása növekszik, és készen áll a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha a megtermékenyítés nem következik be, akkor a időszak második felében a nyálkahártya vérellátása csökken és a megvastagodott rész vérzés kíséretében leválik majd távozik a szervezetből. A vérzés egyben az újabb periódus kezdetét is jelenti.

Szakaszai

A menzesz ciklusa négy szakaszra oszlik:

• Menstruációs: A z időszak kezdő szakasza, amikor a menstruációs vérzés történik, általában 3 – 5 napig tart
• Follikuláris: A menstruáció első napján kezdődik. Az agyalapi mirigy felszabadítja a tüszőérlelő hormont amit follikulus stimuláló hormonnak (FSH) neveznek. Ez a hormon készteti a tüszőket a petesejt érlelésére. Körülbelül 16 napig tart és a ciklustól függően 11 és a 27 nap között következik be.
• Ovulációs: Az agyalapi mirigy az ösztrogén hormonszint növekedése miatt felszabadítja a luteinizáló hormont (LH) és elindul az ovulációs folyamat, amely során egy érett petesejt szabadul fel. Ezen időszak alatt lehet csak teherebe esni. Az ovuláció a 28 napos ciklus 14. napján történik és kb. 12 – 24 órán keresztül tart.
• Luteális: A felszabadult petesejtből sárgatest lesz és beindul a progeszteron hormon termelés. A progeszteron hormon hatására az alap testhőmérsékletünk megemelkedik, és ebben a magasabb tartományban marad a következő menstruációig. Ha ebben a szakaszban nem esik teherbe, akkor jelentkezhetnek a premenstruációs szindróma (PMS) tünetei.

Az egyes fázisok időtartama személyenként eltérő lehet, és idővel változhat.

A ciklus kiszámítása

A periódus átlagos időtartama 28 nap, de ez elehet rövidebb vagy hosszabb is. Ez egyénenként változhat, sőt az időtartam akár hónapról hónapra is változhat. A ciklus hosszát normálisnak tekintjük, ha 24 – 35 napos időintervallumon belül van.

A menstruáció időtartamának  kiszámítása egy szabályos ciklus esetén igen egyszerűen meghatározható: A menstruáció első napja (dátum) + menstruációs ciklus átlagos hossza (napok száma) = következő menstruáció első napja (dátum)

Nyomon követheti menstruációs ciklusát, ha naptárba jelöli a menstruáció kezdetének napját. Néhány hónap múlva meggyőződhet arról, hogy a menstruációi rendszeresek-e.

Menstruációs szakasz tünetei

Időszaki tünetei lehetnek:

• görcsök
• érzékeny mell
• puffadás
• hangulatingadozás
• ingerlékenység
• fejfájás
• fáradtság
• derékfájdalom
• székrekedés

A menzesz zavarai

A tipikus menzesz 28 napos, de nincs probléma azzal, ha ez az idő néha hosszabb, néha rövidebb. Normálisnak tekinthető ha az ismétlődés időtartama a 24 – 35 napon belül van Az időtartam megváltozását az alábbiak okozhatják:

• stresszes életmód,
• étkezési rendellenességek,
• gyógyszerek szedése,
• életmódbeli változások,
• erőteljes fizikai aktivitás,
• fogamzásgátló szedése.

Ha a periódus időtartama kevesebb mint 24 vagy több mint 35 nap akkor menstruációs problémáról beszélhetünk.

Ilyen problémák lehetnek még a következők:

• az erős vérzés 24 óránál tovább tart
• a vérzés szabályos ugyan, de 7 napnál tovább tart,
• a periódusok rövidebbek 24 napnál,
• a periódusok hosszabbak 35 napnál
• a periódusok több mint 3 hónapig kimaradnak,
• a vérzések ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek.
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• Méh mióma (a méh jóindulatú daganata)
• Korai klimax
• Pajzsmirigy zavar
• Pszichés zavarok

Ha a fenti tünetek közül bármelyik is jelentkezik Önnél, mindenképpen forduljon orvoshoz

Hasonló tartalom:

Menstruációs ciklus