Az agyalapi mirigy az agy alsó részén található és a hipotalamusz irányítása alatt olyan hormonokat termel, amelyek a szervezet működésében játszanak szerepet. Az agyalapi mirigy alulműködése, a hipopituitarizmus azt jelenti, hogy ez a mirigy nem termel elegendő mennyiséget egy vagy több hormonból.

Mire hathat az agyalapi mirigy alulműködése?

Az agyalapi mirigy alulműködésére utaló jelek

Az agyalapimirigy alulműködésének okai

Mire hathat az agyalapi mirigy alulműködése?

Az agyalapi mirigy olyan hormonokat bocsát ki, amelyek különféle funkciókért felelősek a szervezetünkben. Elősegíti egyebek mellett például a csontok megfelelő növekedését és serkenti a pajzsmirigy működését , így kihat az anyagcsere szabályozására is.

Bizonyos okok miatt előfordulhat, hogy az agyalapi mirigy nem termel elegendő mennyiséget egy vagy több hormonból. Ezt nevezzük hipopituitarizmusnak.

Nőgyógyászati szempontból a legismertebb ok a szülés utáni vérzés miatt bekövetkező agyalapi mirigy funkció károsodás, ami a vérveszteség miatti oxigénhiányos állapot következménye lehet ilyen esetekben.

Az agyalapi mirigy az alábbi hormonok termelésével járul hozzá a szervezet megfelelő működéséhez. Egyebek között olyan hormonok termeléséért is felelős, amelyek például a terhesség idején játszanak kulcsfontosságú szerepet:

• Adrenokortikotrop hormon (ACTH): Ez a hormon serkenti a kortizol termelését, valamint az adrenalint és noradrenalint előállító kémiai reakciókat.
• Antidiuretikus hormon (ADH): Ez a hormon szabályozza a vérnyomást és megőrzi a test folyadékegyensúlyát.
• Follikulus-stimuláló hormon (FSH): Elősegíti a petefészekben a tüszőérést nőknél, és a spermiumtermelést férfiaknál.
• Növekedési hormon (GH): Gyermekeknél növekedést idéz elő, felnőtteknél pedig fenntartja a test szerkezetét és anyagcseréjét.
• Luteinizáló hormon (LH): Nőknél a termékenységért, pubertásért és menstruációért, míg férfiaknál a tesztoszteron termeléséért felelős.
• Oxitocin: Fontos szerepet játszik a szülés beindításában, majd a baba születését követően a méhizomzat regenerálódását és a tejürítést serkenti szoptatáskor.
• Prolaktin (PRL): Elősegíti a tejtermelést nőknél a szülés után, de más funkciókat is ellát. A prolaktin (PRL) egy fontos hormon, amely elsődlegesen a szülés után serkenti az anyatej termelését az édesanyák szervezetében. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődik, és kulcsszerepet játszik a szoptatási folyamat elindításában és fenntartásában. Bár leggyakrabban az anyatej termeléséhez kapcsolják, a prolaktin számos egyéb funkcióval is rendelkezik a szervezetben. Szerepe van például az immunrendszer működésében, a vízháztartás szabályozásában, valamint bizonyos anyagcsere-folyamatok befolyásolásában. A hormon szintje terhesség és szoptatás idején természetesen megemelkedik, de egyéb élethelyzetekben is változhat, például stressz hatására vagy bizonyos betegségek következtében.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH): Szabályozza a pajzsmirigy hormontermelését.

Az agyalapi mirigy alulműködésére utaló jelek

A hipopituitarizmus tünetei attól függnek, hogy mely hormonból nem termelődik elegendő.

• A növekedési hormon hiánya (GHD) tartósan alacsony termetet okozhat.
• Ha az agyalapi mirigy nem termel elegendő follikulus-stimuláló vagy luteinizáló hormont, az problémákat okozhat a nemi funkciókban, a menstruációban és a termékenységben (hipogonadizmus).
• Mellékvese-elégtelenség (ACTH-hiány): Fáradtság, hangulatingadozás, menstruációs problémák, emésztési zavarok, étvágytalanság és testsúlycsökkenés fordulhat elő.
• Pajzsmirigy-alulműködés (TSH-hiány): Izomgyengeség, ízületi fájdalom, súlygyarapodás, depresszió, magas koleszterinszint és memóriazavar lehet a tünet.
• Diabetes insipidus (ADH-hiány): A szervezet vízmegőrző képességének a rendellenessége, túlzott szomjúság, kiszáradás, láz, növekedésben visszamaradás, túlzott vizeletürítés és ingerlékenység jelentkezhet.

Az agyalapimirigy alulműködésének okai

Többnyire valamilyen trauma okozhatja az agyalapi mirigy alulműködését, ami miatt nem termel elegendő hormont. Traumának tekintjük az agyműtétet, az agyat érintő fertőzést, illetve olyan fejsérüléseket, amelyek befolyásolhatják a mirigy működését.

Daganatos megbetegedések szintén hatással lehetnek az agyalapi mirigy működésére. Ide tartozik az

• agydaganat,
• agyalapi mirigy daganat (a hipopituitarizmus gyakori oka),
• hipotalamusz daganat (a hipotalamusz szabályozza az agyalapi mirigy (hipofízis) hormontermelő funkcióit).

Az agyalapi mirigy alulműködésének azonban egyéb okai is lehetnek, és többnyire azokat a betegségeket soroljuk ide, amelyek az agyalapi mirigy vérellátására, vagyis a működéséhez szükséges oxigénhez jutására hatnak.

• Szarkoidózis: Krónikus tüdőbetegség.
• Hemokromatózis: Öröklődő betegség, melyben túl sok vas halmozódik fel a szervezetben.
• Hisztiocitózis X: Ritka autoimmun betegség, amelyben az immunsejtek támadják a szerveket.
• Tuberkulózis: Fertőző tüdőbetegség.
• Limfocitás hipofizitisz: Autoimmun betegség, amely gyulladást okoz az agyalapi mirigyben.
• Sheehan-szindróma: Vérveszteség a szülés során.
• Szülés utáni vérzés
• Sugárkezelés
• Traumás agysérülés: Újszülötteknél, csecsemőknél és gyermekeknél okozhat hipopituitarizmust.

Az agyalapi mirigy alulműködésének kezelése

A hipopituitarizmus kezelését legjobb endokrinológusra bízni. Mivel több hormont is érinthet, nincs egységes kezelési mód. Általában a cél a hormonok egészséges szintjének helyreállítása.

A specifikus kezelés attól függ, hogy mely hormon hiányzik. Ez gyógyszerek szedését jelentheti, amelyek pótolják a nem megfelelően termelt hormonokat. Amennyiben daganat okozza a problémát, a daganat eltávolítását célzó műtét helyreállíthatja a hormontermelést.

Ha hipopituitarizmusra utaló tüneteket észlelünk, érdemes orvoshoz fordulni, hogy megfelelő vizsgálatokkal azonosítsák az okot és megkezdhessék a megfelelő kezelést.

Ha a női ciklusban zavar lép fel, amely esetleg még kellemetlen tünetekkel is jár, vagy nem sikerül bizonyos időn belül a vágyott terhesség, akkor nem árt megvizsgáltatnunk szervezetünk női nemi hormonjait, illetve azok állapotát. Ez a finoman működő rendszer ugyanis rendkívül érzékeny, amelyben a legapróbb változás is zavart idézhet elő.

A női nemi hormonok működésének biztosítéka, a ciklus

Egy egészséges nő hónapról hónapra átesik a havi vérzésen, melyet alapvetően a hormonok befolyásolnak. Az első menstruáció valamikor kamaszkorban következik be és onnantól kezdve a ciklusok menetrendszerűen követik egymást egészen a menopauza bekövetkeztéig.

A peteérés nagyjából (plusz-mínusz néhány nap) 28 naponta megtörténik, amelynek egész folyamatáért a női nemi hormonok a felelősek.

A női nemi hormonok

A ciklusért és a teherbeesésért felelős női nemi hormonokat a belső elválasztású mirigyeink termelik, úgynevezett endokrin rendszert alkotva. Ebbe a rendszerbe tartozik a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és hölgyeknél a petefészek is.

A tüszőért két, az agyalapi mirigyben termelődő hormon felel.

Az egyik a tüsző érlelésében fontos szerepet játszó FSH, a másik a tüsző megrepesztéséhez elengedhetetlen LH. Amint az FSH hormon megérleli a tüszőt, úgy a petefészek dolgozni kezd, és elkezdi megtermelni a nőiesség egyik fontos hormonját, az ösztrogént. Az ösztrogén felelős azért, hogy a pete megfelelően érni tudjon, sikerüljön a teherbeesés és fontos szerepet játszik a csontok egészséges állapotának megőrzésében is. Ezen kívül a koleszterinszint szabályozásában és a másodlagos nemi jellegek kialakulásában, fenntartásában is részt vesz.

Az, hogy még mennyi megérlelni való petesejt van a petefészekben, arról az AMH, vagyis az anti müllerian hormon koncentrációjának vizsgálata adhat számot. Valószínűleg kevesen tudják ugyanis azt, hogy minden nő adott számú petesejttel születik, amelyek a kor előre haladtával előbb vagy utóbb elfogynak a petefészekből.

Amikor a hormonok játéka a csúcson jár, az agyalapi mirigy kibocsátja az LH hormont, ami megrepeszti a domináns tüszőt. Ez a peteérés, vagy ovuláció. Ovuláció során egy másik hormon, a progeszteron koncentrációja emelkedik meg a női testben, amely hormonnak a terhesség létrejöttében és fenntartásában van szerepe.

A fentebb felsoroltak mellett még más női nemi hormonok is fontos szerepet töltenek be a női nemi ciklusban. A prolaktin hormon szintén az agyalapi mirigyben termelődik és a szoptatásért felelős a hölgyek szervezetében. Szülés után serkenti a tejelválasztást és ebben az állapotban gátolja a tüszőérést is. A HCG női nemi hormon szintje a megtermékenyüléssel megemelkedik a szervezetben és segítségével tudják a terhességi tesztek kimutatni a várandóságot.

Mikor lehet szükség hormonvizsgálatra?

Ha a női nemi hormonok közül valamelyik nem működik megfelelően, vagy nem termelődik belőle elég, akkor a teherbeesés nehézkes lehet, vagy a ciklus elmaradhat. A ciklus eltűnését olyan kellemetlen tünetek is kísérhetik, mint például a megváltozott libidó, a hőhullámok, vagy az éjszakai izzadás. Ilyenkor érdemes ezekkel a tünetekkel szakorvoshoz fordulni és hormonvizsgálatot kérni.

A női nemi hormonok vizsgálata egyszerű vérvételből történik, amelyre nem szükséges éhgyomorra érkezni. Ha van menstruáció, akkor a különböző szakaszokban érő hormonokat különböző időpontokban szokták vizsgálni, hogy a szintjükről a megfelelő képet kaphassa a szakorvos.

Így lehet az, hogy a ciklus 3. és a 21. napján is vért vesznek a vizsgálatot kérő személytől. A kapott értékeket látva pedig a szakorvos megfelelő és hatékony terápiát írhat elő a problémák kezelésére.

Miért válasszak a hormonmentes fogamzásgátlót?

Majdnem minden nő életének egy vagy több szakaszában használ fogamzásgátlót. A teherbeesés megakadályozására szolgáló eszközök két nagy csoportját különböztetjük meg:

• hormon tartalmú
• nem hormon tartalmú

A hormontartamú fogamzásgátlók , mint a fogamzásgátló tabletták, implantátumok és injekciók megváltoztatják a nők hormonszintjét, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhességet. Fő jellemzőként a megbízhatóságukat, a könnyű és kényelmes alkalmazhatóságukat szokták kiemelni. Hátrányuk, hogy beleavatkoznak a szervezet hormonháztatásának működésébe, emiatt különféle betegségek esetén ( pl. érrendszeri problémák, májbetegségek, cukorbetegség, epilepszia) nem javasolt az alkalmazásuk.

Sokak számára egészségügyi okokból szóba sem jöhet a hormonális beavatkozás, míg mások az esetleges mellékhatások miatt, egyáltalán nem akarnak hormontartalmú fogamzásgátlót használni.

Sokfajta olyan fogamzásgátló lehetőség létezik, mely nem tartalmaz hormonokat, ezért kevésbé valószínű, hogy mellékhatások jelentkeznek alkalmazásuk közben.

Fontos megjegyezni, hogy a hormonmentes védekezés megbízhatósága nagy változatosságot mutat, ezért mindenképpen fel kell mérni, hogy az adott módszer teherbeesési kockázata megfelel-e Önnek.

Mivel mérjük a fogamzásgátlás megbízhatóságát?

A fogamzásgátló eljárások hatékonyságának jellemzésére az un. Pearl-indexet használják.

A Pearl index értéke minél kisebb, annál biztonságosabb a teherbeesés elleni védekezési módszr.

Érdekességképpen, ha egyáltalán nem védekezünk a szexuális együttlét során, akkor a védekezés nélküli közösülés Pearl-indexe 85%. A férfi sterilizáció Pearl-indexe: 0,5%. Látható, hogy tökéletesen biztos megoldás nem létezik.

Előnyök

• Rövid távon használható, ha csak alkalomszerű védekezésre van szükség.
• Nincs vagy kevesebb a mellékhatás.
• Többféle védekezési mód azok számára akiknek nem szabad hormonkezelést kapniuk.
• Többsége vény nélkül hozzáférhető.
• Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló eszköz, amely véd a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben.

Hátrányok

• Ezek az eszközök módszerek gondos és következetes alkalmazást igényelnek a terhesség megelőzése érdekében, a réz hormonmentes spirál kivételével.
• Nagyobb teherbeesési kockázatot jelentenek.
• Sokan nem szeretik a hüvelybe felrakni vagy benne hagyni a különféle eszközöket
• Néhány módszer zavarhatja a s spontaneitást és a szexuális együttlétet.

Hormonmentes fogamzásgátlás módszerei

Óvszer

Az óvszer a legnépszerűbb és legelterjedtebb védekezési eszköz, ami egyben véd a nemi úton terjedő betegségekkel szemben.

A férfi gumióvszer (kondom) mechanikailag akadályozza meg a spermiumok hüvelybe jutását.

Pearl-index: 3-28

A női pesszárium (diafragma) a méhszájra helyezhető „gumisapka”megakadályozza a spermiumok méhbe jutását. Spermicid készítménnyel együtt ajánlott alkalmazni.

Pearl-index: 3-7

Spermicid készítmények

A spermicid (spermaölő) egy olyan vegyi anyag, mely a hüvelyben lévő a spermiumokat elpusztítja. A spermicid anyag amelyet mélyen a hüvelybe vezetnek, károsítja a hímivarsejtek sejtmembránját és akadályozza a spermiumok mozgását.

A  hüvelykrém a hüvelybe jutva azonnali védelmet nyújt, a többö spermicid terméket az aktus előtt tíz perccel kell a hüvelybe juttatni. Hatását (az alkalmazott termektől függően( minimum kettő maximum tíz  órán át megtartja. Ismételt közösülés előtt , egy újabb spermicid adagot kell a hüvelybe kell juttatni.

Négy -féle formában elérhető:

• hüvelykrém
• hüvelykúp
• hüvelytabletta
• lágy hüvelykapszula

Pearl-index: 0,7-7,0

Méhen belüli fogamzásgátló eszköz

A méhen belül elhelyezett IUD (Intrauterine Devices) kis műanyag eszköz (spirál), amelyet ezüstözött vagy aranyozott rézdrót fog körül. Nőgyógyász helyezi fel a páciens méhébe. Öt évig megtartja a fogamzásgátló hatását, de minden évben szükséges a nőgyógyászati ellenőrzés.

Figyelem! Létezik hormontartalmú méhen belüli fogamzásgátló eszköz is..

Pearl-index: 0,5-5,0

Figyelmedbe ajánljuk hasonló bejegyzéseinket

Természetes fogamzásgátló tippek, trükkök, módszerek!

Fogamzásgátlási lehetőségek

Hogyan tudok védekezni? Fogamzásgátlási módszerek

Ösztrogén

Az ösztrogént a petefészkek termelik, illetve várandósság ideje alatt a méhlepény. Az ösztrogén felelős a menstruációs ciklus szabályozásáért, továbbá a terhesség ideje alatt szerepet játszik a magzat fejlődésében.

A magas ösztrogén szint jellemző tünetei a premenstruációs panaszok, úgy mint mellfeszülés, hangulatingadozás, alhasi fájdalom. Az ösztrogéndominancia gyakran áll a meddőség hátterében, ugyanis a peteérés elmaradását okozva nem történhet meg a megtermékenyítés.

Progeszteron

A progeszteron felelős az embrió beágyazódásáért, továbbá a terhesség fenntartásáért. A progeszteron szintje magas a várandósság ideje alatt, mely az anyatejtermelődést gátolja. A hormonszint csökkenésével indul be a tejtermelés, valamint a szülés.

Prolaktin

A prolaktin a tejelválasztásért felelős hormon, mely szintje a terhesség és szoptatás ideje alatt megemelkedik, így biztosítva az anyatejet az újszülött számára. Magas prolaktin szinttel összefüggésbe hozható a meddőség, ugyanis gátolja a peteérést, továbbá hangulatingadozást, menstruációs zavarokat okozhat.

Luteinizáló hormon (LH)

Az LH a tüszőérést serkenti, maximum szintje váltja ki az ovulációt. Az LH termelését az agyalapi mirigy végzi. A menstruációs ciklus zavarai és meddőség esetén ajánlott laborvizsgálat útján meghatározni a szintjét.

Follikulus stimuláló hormon (FSH)

Az FSH termeléséért az agyalapi mirigy felel, feladata a petefészkek stimulációja, a peteérés folyamatának indítása.

A női nemi hormonok szintjét vérvétel útján, a menstruáció harmadik napján javasolt ellenőriztetni. Amennyiben az értékek a referencia tartományon kívül esnek, úgy forduljon nőgyógyász és endokrinológus szakorvoshoz, akik további vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálják az eltérő értékek okát.

Amennyiben bizonytalan vagy egészségügyi állapotodat illetően foglalj időpontot hormonvizsgálatra!

Az első és legfontosabb, hogy ne ess pánikba, és tudd, hogy nem vagy egyedül! A PCOS az egyik leggyakoribb női endokrin, az egész hormonrendszert érintő betegség.  Sajnos véglegesen nem gyógyítható, de a jó hír, hogy megfelelő kezeléssel tünetei és szövődményeinek kockázata jelentősen csökkenthető!

Mi zajlik a szervezetedben?

A legegyszerűbben talán úgy fogalmazhatnánk meg, hogy a PCOS beteg szervezetében a férfi nemi hormon, vagyis androgéntermelés átesik a ló túloldalára. Ez a hormon normál esetben is jelen van a női szervezetben, de elszaporodása számos kellemetlen tünetet, kezelés nélkül súlyos szövődményeket idézhet elő.

Fontos megjegyezni, hogy a PCOS esetében nem a kezelés, hanem a betegség felismerése jelenti az igazi nehézséget. Többségünk ugyanis hajlamos átsiklani az olyan kisebb tünetek felett, amelyekkel szervezetünk üzenni próbál. Éppen ezért a PCOS-t leggyakrabban csak a hosszú és sikertelen gyermekvállalási próbálkozások utáni vizsgálatok során diagnosztizálják.

A PCOS főbb tünetei:

Az egyik legfőbb tünetre utal a betegség elnevezése is: policisztás petefészek szindróma. A PCOS betegek jelentős többségénél ugyanis, apró ciszták jelennek meg a petefészekben. Ezek azért alakulnak ki, mert a havi ciklus során tüsző képtelen a megérésre, apró cisztává korcsosul. Ez a tény magával vonzza a PCOS következő figyelmeztető tünetét, a rendszertelen menstruációt. Fontos, és mindenképpen kezelést, életmódváltást igénylő tünete a PCOS-nek az inzulinrezisztencia is, melyre vérvétel során derülhet fény.

Sajnos a PCOS-nek nemcsak súlyos egészségügyi, hanem esztétikai tünetei is vannak. Az egyik legkellemetlenebb, a fokozott szőrnövekedés, mely nemcsak a végtagokra, intim területekre vonatkozik, hanem az arcra és a mellkasra is. Talán a sors fintora, hogy másik jellemző tünete a fokozott szőrnövekedéssel szemben a hajhullás, kopaszodás. Sok esetben hízás és pattanások megjelenése is kíséri a betegséget.

Mik a kezelési lehetőségek?

A betegség kezelése minden esetben személyre szabott, nincs egyetlen standard kapszula, mely minden PCOS beteg tüneteit enyhítené. A kezelés típusát minden esetben nőgyógyász vagy endokrinológus állapítja meg, figyelembe véve az életmódodat és a gyermekvállalásra vonatkozó terveidet is!

Amennyiben még nem tervezel babát, javasolhatnak olyan fogamzásgátló tablettákat, melyek hatékonyan csökkentik a PCOS tüneteit. Ha gyermekvállalás előtt állsz, nagy valószínűséggel olyan hatóanyagú készítményt fognak felírni Neked, mely első sorban a petefészek működését aktivizálja.

A gyógyszeres kezelésen kívül nagyon fontos az életmódváltás is! Rendszeres testmozgással, PCOS-nek megfelelő diétával és egy kis kitartással a betegség hatására felszedett súlyfelesleget fokozatosan ledolgozhatod. A legújabb kutatások is azt bizonyítják, hogy a PCOS nők egyharmada esetében a fogyás önmagában is képes visszaállítani a helyes hormonműködést, beindítani a peteérést, helyreállítani az inzulinrezisztenciát.