Amikor megszületik a kisbabád, az életed ritmusa teljesen átalakul. A figyelmed legnagyobb része a gyermekedre irányul, és természetes, hogy ilyenkor sok minden háttérbe szorul. A fogamzásgátlás kérdése azonban már a szülés utáni első hetekben is aktuális lehet. Sok kismamához hasonlóan bizonytalan lehetsz azonban te is abban, hogyan védekezz a szoptatás mellett úgy, hogy az biztonságos legyen a baba számára és ne legyen hatással a tejtermelésre sem.

Hogyan hat a szoptatás a termékenységre?

Milyen fogamzásgátló módszerek a legbiztonságosabbak szoptatás idején?

Mit kell tudni a sürgősségi fogamzásgátlásról?

Miért nem ajánlottak az ösztrogént tartalmazó módszerek?

Hogyan hozd meg a döntést?

Hogyan hat a szoptatás a termékenységre?

A szoptatás során megemelkedik a prolaktin nevű hormon szintje a kismama szervezetében, ami gátolja a petefészkek működését. Ennek következtében a peteérés átmenetileg szünetelhet, és a menstruáció csak hetek múlva tér vissza.

Ez azonban nem jelent teljes védelmet. A petesejt érésének újraindulása ugyanis előfordulhat anélkül, hogy annak bármilyen jele lenne. Emiatt a szoptatás önmagában nem tekinthető biztonságos fogamzásgátló módszernek.

Milyen fogamzásgátló módszerek a legbiztonságosabbak szoptatás idején?

Szoptatás alatt elsősorban olyan fogamzásgátló módszereket javasolnak, amelyek nem tartalmaznak ösztrogént, mert ez a hormon csökkentheti a tej mennyiségét. Az egyik leggyakrabban választott lehetőség a progeszteron tartalmú minipill, amely napi szedést igényel és akkor igazán hatékony, ha mindig azonos időpontban veszed be.

Azoknak a kismamáknak, akik hosszú távon szeretnének biztos védelemmel élni, jó választás lehet a spirál, amelynek hormonális és hormonmentes változata is létezik. Ezek éveken át képesek védelmet nyújtani, és miután a felhelyezésük megtörtént a nőgyógyászati rendelésen, nem igényelnek további napi odafigyelést.

Másik hosszú távú módszer az implantátum, amelyet szintén a nőgyógyász szakorvos helyez be a felkar bőre alá, és három éven keresztül egyenletesen bocsát ki hormont. Akik nem szeretnének napi tablettát szedni, választhatják a fogamzásgátló injekciót is, amelyet háromhavonta adnak be, és amely folyamatos hormonszinttel akadályozza meg a teherbeesést.

Az injekció mellékhatásaként időnként rendszertelen vérzés vagy hangulatingadozás jelentkezhet.

Természetesen a barrier módszerek – például az óvszer és a pesszárium – is jó választás lehetnek. Ezek hormonmentesek, azonnali védelmet nyújtanak, és különösen az óvszer esetében további előny, hogy egyúttal védelmet biztosíthat a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben is.

Sokan ragaszkodnak még ma is a természetes családtervezés módszereihez, vagyis a naptár módszerhez, a hőmérőzéshez, valamint a méhnyaknyák megfigyeléséhez.

Bár hormonmentes fogamzásgátló módszerek ezek is, elméletileg alkalmazhatók lehetnének  szoptatás mellett is, ám a szülés utáni ciklusok még rendszertelenek, így kevésbé tekinthetők megbízható módszernek a terhesség megelőzése tekintetében ebben az időszakban.

Amennyiben teljesen biztos vagy abban, hogy nem szeretnél már több gyermeket, végleges megoldás lehet a petevezeték lekötése, vagyis a végleges sterilizáció. Ez egy nőgyógyászati műtéti eljárás, és nem befolyásolja a szoptatást, de még a menstruációs ciklusaidat sem.

Mit kell tudni a sürgősségi fogamzásgátlásról?

Szoptató kismamaként is előfordulhat, hogy nem figyeltek a védekezésre. Ha véletlenül elmaradt a védekezés, szoptatás alatt a levonorgesztrel hatóanyagú sürgősségi tabletta biztonságosan alkalmazható. Ezt a készítményt a legtöbb tagországban vény nélkül is be lehet szerezni,  hazánkban azonban nem, csak vény alapján adják ki a gyógyszertáraink.

Egy másik, rendkívül hatékony lehetőség a rézspirál sürgősségi felhelyezése nőgyógyászati rendelésen, amely öt napon belül alkalmazva megelőzheti a terhességet, és később hosszú távú védelmet is biztosít.

Az uliprisztál tartalmú sürgősségi tabletta ezzel szemben nem javasolt szoptatás alatt, mivel a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, a hatása azonban a csecsemőre nézve nem ismert.

Miért nem ajánlottak az ösztrogént tartalmazó módszerek?

A kombinált fogamzásgátló tabletta és a hüvelygyűrű az első hat hétben nem ajánlott, mert csökkenthetik az anyatej termelődését, és növelik a trombózis kockázatát. Később, amikor a szoptatás gyakorisága  ritkul és a szervezet már regenerálódott, a nőgyógyászati kontroll mellett ezek is szóba kerülhetnek fogamzásgátló lehetőségként. Azt illetően, hogy melyik módszer alkalmas számodra leginkább, mindenképpen egyeztesd a nőgyógyásszal.

Hogyan hozd meg a döntést?

Szoptatás mellett a fogamzásgátlás módjának kiválasztásakor érdemes átgondolnod, hogy hosszabb távú, „elfelejthető” megoldást szeretnél, vagy olyan módszert, amely napi figyelmet igényel, de könnyebben módosítható.

A nemi úton terjedő fertőzések elleni védelem is fontos lehet számodra, ha nem állandó partnerrel élsz. Ezeket a szempontokat érdemes átbeszélni a nőgyógyászoddal vagy a védőnővel, akik segítenek személyre szabott fogamzásgátló módot kiválasztani akkor is, ha szoptatod a babádat.

A szoptatás alatt a védekezés a kismama élethelyzetéhez hozzáigazítható.

A megfelelő módszer kiválasztásával elkerülheted a túl korán érkező újabb terhességet, és így egyáltalán nem elhanyagolható módon több időd marad a szervezeted regenerálódására a szülést követően, és több időt tudsz fordítani a babádra is.

Ha a fogamzásgátló módszerek közül a spirált választod, a szexuális életedre mindenképpen előnyösen fog hatni a döntésed. A spirál, más néven méhen belüli, azaz intrauterin eszköz (IUD), sok nő számára jelent kényelmes, hosszú távú és biztonságos megoldást a fogamzásgátlás terén. Ezt az apró, T-alakú fogamzásgátló eszközt a méhüregben helyezi el a nőgyógyász. Kényelmes módja ez a fogamzásgátlásnak, hiszen a behelyezéstől kezdve akár éveken át minimális odafigyelést igényel csak a hölgyek részéről.

Gondtalan és kényelmes fogamzásgátló eszköz a spirál

A nemi vágyat nem befolyásolja

Enyhítheti a menstruációs tüneteket

A szexuális élet spontánabbá válik

A spirál zsinórját ritkán lehet érezni

Ritkán előfordulhat enyhe vérzés

A terhesség esélye minimális

Minden pózban biztonságban

A hevesebb együttlét sem jelent veszélyt a spirálra nézve

Gondtalan és kényelmes fogamzásgátló eszköz a spirál

Sokan pontosan emiatt választják a méhen belüli fogamzásgátló eszközt (IUD), hiszen egyfelől szabadságot ad, mert nem kell a napi gyógyszerszedéshez alkalmazkodni, másfelől pedig visszanyerhetjük ezzel az eszközzel a spontán intim együttlétek varázsát.

Ugyanakkor érthető módon felmerülhet a kérdés: vajon befolyásolja-e a spirál a szexuális életünket? És ha igen, milyen módon? Az alábbiakban nyolc fontos szempontot gyűjtöttünk össze, amelyek segítenek a spirálhasználat körülményeit tisztábban látni.

A nemi vágyat nem befolyásolja

Méhen belüli fogamzásgátló eszközök egyik típusa a hormonmentes (például réztartalmú) változat, a másik pedig a hormontartalmú spirál.

Ezek egyike sem befolyásolja hátrányosan a nemi vágyunkat vagy az együttlétek során megélt élményt. Az eszköz a méhen belül helyezkedik el, így fizikai értelemben nem érzékelhető, és nem zavarja a közösülést. A legtöbb nő a spirál jelenlétéről a mindennapok során szinte teljesen meg is feledkezhet.

Enyhítheti a menstruációs tüneteket

A hormontartalmú spirál egyik előnye, hogy pozitív hatással lehet a menstruációs ciklusra. Sok esetben csökkenti a vérzés intenzitását, illetve mennyiségét, valamint enyhülhetnek a spirált használó nőknél a menstruációs görcsök.

A könnyebb menstruáció jó hír lehet azok számára, akik nehezen viselik a menstruációs napokat, vagy akik kellemetlennek találják a szexuális együttlétet a menstruáció alatt. Ezzel a fogamzásgátló eszközzel az együttlétek időzítése is egyszerűbbé válhat.

A szexuális élet spontánabbá válik

A spirál jelentős előnye, hogy nem igényel különösebb odafigyelést. Megszabadulhatunk a fogamzásgátló tabletta szedésével járó folyamatos aggodalomtól, hogy nem felejtettük-e el bevenni a napi tablettát, vagy időben bevettük-e ahhoz, hogy megfelelő védelmet élvezhessünk.

Ez nagy szabadságot ad, aminek köszönhetően a szexuális együttléteinket is sokkal természetesebben illeszthetjük be a mindennapjainkba.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a spirál nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen, ezért újabb partner esetén az óvszer használatáról semmiképpen nem szabad megfeledkeznünk.

A spirál zsinórját ritkán lehet érezni

A spirálhoz egy vékony, puha zsinór is kapcsolódik, amely a méhszáj közelében található, és a spirál eltávolítását segíti.

Ritkán előfordulhat ugyan, hogy a partnerünk érzi a zsinór jelenlété, de ez nem zavaró és idővel ez a zsinór megpuhul.

E zsinór kitapinthatósága egyébként számunkra is megnyugtató lehet. Ha valaki ugyanis elbizonytalanodik azt illetően, hogy a spirál a helyén van-e, maga is kitapinthatja a méhszájnál a zsinórt.

Természetesen, nőgyógyászati kontroll is bármikor igénybe vehető a spirál és egyéb nőgyógyászati vizsgálat elvégeztetéséhez a magunk megnyugtatására.

Ritkán előfordulhat enyhe vérzés

Egyes esetekben, főként a hormontartalmú spirál használata mellett, az aktust követően enyhe vérzés jelentkezhet. Ez általában nem ad okot aggodalomra, mivel a hormonok hatására a méh belső nyálkahártyája elvékonyodhat, és ilyenkor könnyebben válik érzékennyé.

Ha azonban a vérzés ismétlődik, vagy fájdalommal is társul, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, annak érdekében, hogy utánajárjunk mi is okozza ezt a vérzést. Okozhat vérzést akár az is, ha a spirál elmozdul.

A terhesség esélye minimális

A méhüregben elhelyezett spirál, mind hormonális, mind hormonmentes változatban rendkívül hatékonynak bizonyul a nem kívánt terhesség megelőzésében. A statisztikai adatok szerint a hatékonyságuk meghaladja a 99%-ot, így a legmegbízhatóbb fogamzásgátló eszközök közé tartoznak. Ez a mértékű védelem kulcsfontosságú szempont a fogamzásgátló módszer kiválasztásakor.

Minden pózban biztonságban

A spirál nem befolyásolja, milyen testhelyzeteket választhatunk az együttlétek során. Amennyiben az eszközt megfelelő módon helyezték fel, sem a viselője, sem a partner nem fogja érezni a jelenlétét. A legtöbb nő változatlan szexuális élményről számol be és nem csak a megszokott pózok kapcsán.

A hevesebb együttlét sem jelent veszélyt a spirálra nézve

Bár a spirál kilökődése ritka, teljesen kizárni nem lehet. Az első néhány hónapban, különösen a felhelyezést követően, kissé nagyobb eséllyel fordulhat elő, de ezt nem maga a szexuális aktus váltja ki. A heves vagy gyakori együttlétek önmagukban nem növelik a kilökődés esélyét, így emiatt nem szükséges változtatni a megszokott intim életmódunkon.

A fentieket összefoglalva a spirálról azt lehet elmondani, hogy egy igazán korszerű és kényelmes fogamzásgátló megoldás, amely nemcsak hosszú távú védelmet nyújt a nem kívánt terhességgel szemben, hanem a hormonális változat akár még a menstruációkor tapasztalt panaszokat is csökkentheti.

A szexuális életet általában nem befolyásolja hátrányosan – sőt, sok nő szabadabbnak és kiegyensúlyozottabbnak érzi magát a használata mellett.

Amennyiben mégis bármilyen szokatlan tünet, vérzés vagy kellemetlenség tapasztalható, érdemes nőgyógyászhoz fordulni a biztonság kedvéért. Egy jól elhelyezett spirál mellett a szexuális élet felszabadult, spontán és kiegyensúlyozott maradhat.

Lehet, hogy nem hallottál még róla, és az is benne van a pakliban, hogy hallottál róla sok negatívumot, ami eddig eltántorított attól, hogy kipróbáld. Ha évekkel ezelőtt ismerted meg, érdemes elolvasnod, miben változott a „prototípus” piacra dobása óta ez a megbízható belső óvszer.

A női óvszert, más néven belső óvszert, az elmúlt években átdolgozták, hogy olcsóbb és kevésbé „nyikorgó” legyen az újabb változat. Az átalakított verzió az FC2 nevet viseli.

Kevesebb nyikorgás, alacsonyabb ár

Ez még nem minden, ugyanis rendkívül sok előnye van az egyéb fogamzásgátlókkal szemben.

1. A női óvszer előjátéknak is szórakoztató. Behelyezése már önmagában megteremtheti az együttlét hangulatát. Az óvszer belső gyűrűjének rá kell feszülnie a méhszájra, ennek a dörzsölése behelyezéskor a nő számára izgató, de a partnered számára sem elhanyagolható az élmény. Mivel a női óvszer nem latexből készül, hanem nitrilből (szintetikus gumi), felveszi a hüvelyben uralkodó testhőmérsékletet, így a behatolás nem okoz kellemetlen élményt. (Ráadásul, biztonságosan használhatják azok is, akiknek egyébként latex allergiájuk van!)
2. A női óvszer növeli mindkét partner örömét az együttlét során. A hüvelyi közösüléskor a női óvszer külső gyűrűje a klitorisszal dörzsölődik, míg a belső gyűrű stimulálja a pénisz fejét. A női óvszer biztonságosan használható mind víz-, mind szilikon bázisú síkosítóval.
3. A női óvszerek kétszeres védelmet nyújtanak: megelőzhetők vele a szexuális úton terjedő fertőzések, és megakadályozza a teherbeesést is. Ez a belső óvszer lehetővé teszi a nők számára, hogy maguk gondoskodhassanak a szexuális egészségükről és biztonságukról. Vannak, akik egyenesen arról számolnak be, hogy önbizalmuk növekszik, amikor női óvszert használnak. Ez a komfortérzet fokozza a szexuális élményt is. A női óvszert akár órákkal a szexuális aktus előtt be lehet helyezni, így nincs szükség arra, hogy a szeretkezés hevében kelljen megkérned a partnered, hogy húzzon fel óvszert. Előrelátó módon gondoskodsz a belső óvszerrel a védettségedről – bárhová is vigyenek a kalandjaid.

1. A behelyezés nem kell, hogy kényelmetlen legyen. Felhelyezheted állva, fekve, guggolva, ülve, ahogy kényelmesnek találod. (Megjegyzés: Érdemes próbálgatni a felhelyezést, hogy élesben már zökkenőmentesen menjenek a dolgok!) Magadnak is be tudod helyezni, de bevonhatod a partneredet is. Ha előre felhelyezed magadnak, akkor nem kell megszakítanod a kellemes pillanatot.

5. Kész vagy arra, hogy átvedd az óvszeres védekezést a partneredtől ezzel a belső óvszerrel? A női kondomot gyógyszertárban és drogériákban tudod beszerezni és érdemes az FC2 változat mellett dönteni, mert ez már a továbbfejlesztett változat. Nem nyikorog és anyaga is teljesen biztonságos.

Amikor hormonmentes fogamzásgátlás lehetőségeit kutatod, érdemes gondolnod a védekezésnek erre az alternatívájára is. Érdemes kipróbálni, így te is magabiztosan, magad gondoskodhatsz a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzéséről és a nem kívánt terhesség megelőzéséről.

Bemutatjuk a hüvelygyűrűt

Kinek javasolt a hüvelygyűrű alkalmazása?

Kinek nem ajánlott a hüvelygyűrű használata?

Bemutatjuk a spirált

Kinek javasolt a spirál alkalmazása?

Kinek nem ajánlott a spirál alkalmazása?

Bemutatjuk a hüvelygyűrűt

A hüvelygyűrű egy rugalmas műanyag készülék, amelyet a nők a hüvelyükbe helyeznek. Ez a gyűrű kis mennyiségű szintetikus progeszteron hormont (progesztint), valamint ösztrogént tartalmaz, amelyek felszívódnak a szervezetbe, és megakadályozzák a peteérést és a terhesség kialakulását. A hüvelygyűrűt általában minden hónapban a menstruáció kezdetén helyezik be, és három hétig nem távolítják el.

Előnyök:

• Megfelelően alkalmazva a hüvelygyűrű hatékony fogamzásgátló, 90%-ot meghaladó hatékonysággal működik.
• A hüvelygyűrű könnyen és kényelmesen felhelyezhető és eltávolítható. A nők általában nem éreznek kellemetlenséget a mindennapi tevékenységeik során a hüvelygyűrű miatt. Nem zavaró számukra sem fürdés, sem sportolás sem pedig a szexuális együttlétek közben.
• A hüvelygyűrűvel bizonyos mértékig szabályozható a menstruáció, azaz enyhítheti a menstruációs tünetek közé tartozó fájdalmat vagy a túlságosan intenzív vérzést.

Kinek javasolt a hüvelygyűrű alkalmazása?

Olyan nőknek, akik:

• kényelmes, hosszú távú módszert keresnek a fogamzásgátláshoz;
• akik rendszeresen és pontosan képesek alkalmazni a hüvelygyűrűt;
• akik szeretnék enyhíteni a menstruációkor tapasztalt kellemetlen tüneteket.

Kinek nem ajánlott a hüvelygyűrű használata?

• Igazolt terhesség esetén vagy, ha a terhesség lehetősége fennáll, a hüvelygyűrűt nem szabad használni.
• Szokatlan vagy rendellenes hüvelyi vérzés esetén. Először ki kell vizsgálni a vérzés okát. A hüvelygyűrűt csak a gyógyulást követően lehet használni.
• Hüvelyi fertőzés vagy gyulladás esetén, a hüvelygyűrű használata nem ajánlott. Először kezelni kell az alapvető fertőzést vagy gyulladást.
• Bizonyos egészségügyi állapotok, mint például súlyos májbetegség, korábbi stroke vagy véralvadási zavarok, korlátozhatják a hüvelygyűrű használatát. Az ilyen állapotok esetén a nőgyógyász dönt a legmegfelelőbb fogamzásgátlási módszerről.

Bemutatjuk a spirált

A spirál egy kis műanyag vagy réz fogamzásgátló eszköz, amelyet a nőgyógyász helyez fel a méhbe. A spirál helyileg hat és célja, hogy megakadályozza a pete megtermékenyítését és beágyazódását. Kapható hormonális és nem hormonális változatban is.

Spirál előnyei:

• A spirál hosszú távú fogamzásgátló eszköz. Bizonyos típusok akár öt évig is hatékonyak lehetnek.
• A spirál 90%-ot meghaladó hatékonysággal működő fogamzásgátló.
• A hormonmentes spirál kiváló választás azoknak a nőknek, akik szeretnék elkerülni a hormonális fogamzásgátlást, és/vagy mellékhatásokat tapasztaltak a hormonális fogamzásgátlással kapcsolatban.

Kinek javasolt a spirál alkalmazása?

Azoknak a nőknek, akik:

– hosszú távú fogamzásgátlást szeretnének

– akik nem szeretnének vagy nem tolerálnak hormonális fogamzásgátlást

– akik már szültek és stabil párkapcsolatban élnek

Kinek nem ajánlott a spirál alkalmazása?

• A spirált nem szabad használni már fennálló terhesség esetén vagy ha fennáll a terhesség lehetősége.
• Bizonyos méhbetegségek, például méhnyakrák vagy méhen belüli fertőzések ellenjavallottá teszik a spirál használatát. Továbbá, ha a nőnek rendellenes méhformája vagy méhen belüli elváltozása van, a spirál nem ajánlott.
• Ha a nő rendellenes hüvelyi vérzést tapasztal, először ki kell zárni a lehetséges egyéb egészségügyi problémákat, mielőtt spirált használna.
• Fennálló méhnyak- vagy petefészekgyulladás szintén korlátozhatja a spirál használatát. Ilyenkor a nőgyógyász dönt a legmegfelelőbb fogamzásgátlási módról.

Mind a fent bemutatott hüvelygyűrű, mind pedig a spirál hatékony fogamzásgátlási lehetőséget kínál a nőknek.

A választás attól függ, hogy melyik módszer illeszkedik jobban a páciens igényeihez.

Míg a hüvelygyűrű kényelmes és könnyen használható, a spirál hosszú távú védelmet nyújt hormonmentesen is.

Mindenképpen érdemes egyeztetni nőgyógyásszal, aki segít kiválasztani a számunkra megfelelő fogamzásgátló módszert a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.

Ha a fogamzásgátlók szedése ellenjavallt számunkra, milyen hormonmentes módjai vannak méhen belül a fogamzásgátlásnak?

Mikor érdemes hormonmentes fogamzásgátlót választani?

Mennyire megbízható egy fogamzásgátló?

Méhen belüli fogamzásgátlás hormonmentesen

Spirál

Fogamzásgátló implantátum

Rézgyöngy fogamzásgátló

A fogamzásgátló tabletták teljesen megreformálták az életünket és a családtervezés folyamatát. Segítségükkel megelőzhetővé váltak a nem tervezett terhességek, illetve a hosszútávú kapcsolatok egyik első számú fogamzásgátló módszerévé váltak az évek során.

Mivel mesterséges hormonok segítségével befolyásolják szervezetünk működését és a peteérés folyamatát, egyre többen igyekeznek kerülni a használatukat. Illetve előfordulhatnak olyan esetek is, amikor egyáltalán nem javasolt a szedésük számunkra.

Cikkünkben ezért összegyűjtöttük a hormonmentes alternatívákat, különös tekintettel a méhen belüli fogazmásgátlás módszereire. Vizsgáljuk azt is, ezek vannak-e annyira hatékonyak, mint a hormonális készítmények.

Mikor érdemes hormonmentes fogamzásgátlót választani?

Szabadon választhatjuk a hormonmentes fogamzásgátlás módszerét akkor is, ha az alábbi kórképek egyike sem áll fenn az esetünkben. Habár nincs rá bizonyíték, hogy a hormonális készítmények befolyásolnák a termékenységet, sokan ódzkodnak tőlük a peteérésre gyakorolt hatásuk miatt.

Mások a súlygyarapodástól, vagy épp a bőrproblémáktól tartanak, amelyek gyakori mellékhatások voltak a régebbi készítmények esetében, de manapság már elenyésző esetben fordulnak elő.

Érdemes azonban kimondottan kerülni a hormonális fogamzásgátlók használatát, ha fennáll a trombózis hajlam, bizonyos ér- és májbetegségek, cukorbetegség, magas vérnyomás vagy épp epilepszia.

Ha nálunk nem is, de a családunkban korábban előfordult már valamelyik az említett betegségek közül, szintén dönthetünk a hormonmentes megoldások mellett, ezzel csökkentve a későbbi problémák kialakulásának esélyét.

Negyven éves kor felett szintén kockázatosabbnak minősülhetnek a hormonális fogamzásgátlók. Mielőtt döntenénk azonban érdemes megvitatni a kérdést nőgyógyászunkkal.

Az első fogamzásgátló felírása előtt egyébként is rutin kivizsgálásnak számít a trombózis hajlam vizsgálata, mivel a hormon készítmények növelhetik a vérrögök kialakulásának veszélyét.

Ha nem élünk rendszeres nemi életet, például tartós párkapcsolatban, szintén előnyösebbek lehetnek a hormonmentes fogamzásgátlók. Az alkalmai együttlétek esetén azért is érdemes például óvszert használni, mert ez az egyetlen eszköz, ami véd a szexuális úton terjedő betegségek ellen is.

Mennyire megbízható egy fogamzásgátló?

A fogamzásgátló módszerek megbízhatóságát a Pearl-index segítségével számíthatjuk ki, illetve hasonlíthatjuk össze. Ez azt jelzi, hogy 100 nőnél 1 évig tartó megfigyelés alatt hány esetben jött létre terhesség az adott fogamzásgátló módszer használata mellett. Viszonyításképpen a védekezés nélküli együttlétek Pearl-indexe 85%, a megszakított közösülésé 22%, a hormonális fogamzásgátló tablettáké pedig 9%.

Egy-egy módszer eredményessége attól is függ, hogy mekkora odafigyeléssel alkalmazzuk. Habár a megszakított közösülést csak kevesen tudják tökéletesen csinálni, mivel a legnagyobb önuralom ellenére is juthatnak a hüvelybe spermiumok már a magömlés előtt is.

A naptár módszer egy kicsit jobban kiszámítható, habár fél-egy év felkészülést is igényelhet, hogy hozzávetőleges pontossággal tudjuk megállapítani peteérésünk időpontját. Lényege, hogy a ciklus közepe előtti héten és az azt követő néhány napban kerülni kell a védekezés nélküli együttléteket, mivel ilyenkor vagyunk a legtermékenyebbek.

Méhen belüli fogamzásgátlás hormonmentesen

A méhen belüli eszközök a leghatékonyabb fogamzásgátlók közé tartoznak. Ezekből is létezik hormonális és hormonmentes verzió, illetve több típust is megkülönböztethetünk közöttük. Előnyük magas hatékonyságukon túl, hogy több évig is bent maradhatnak, így kizárhatjuk az olyan hibákat, mint az óvszer kilyukadása, a tabletta elfelejtése, a nem megfelelő használatból eredő problémák, illetve a spontaneitás elvesztése.

A hormonmentes fogamzásgátló készítmények, mint a pesszárium, az óvszer vagy a spermicid krémek használata előkészületet igényel. A kellemetlen viselet mellett ezért sokan panaszkodnak rá, hogy elveszik az együttlétek spontaneitását, mivel 6 órával, 20 perccel vagy közvetlenül az aktus előtt gondoskodni kell az alkalmazásukról. Ez a hibahatárt is megnöveli, hiszen ilyenkor általában kapkodunk, de legalábbis nem akarunk még órákat várni a biztonságos együttlét előtt.

A méhen belüli fogamzásgátlókat ezzel szemben a nőgyógyász helyezi fel egy néhány perces eljárás keretében. Ez járhat némi kellemetlenséggel a hölgyek számára, de mellékhatások nélkül ezek az eszközök 5-7 éven keresztül is hatékonyan kiválthatják hatásukat. Rendszeres ellenőrzést igényelnek azonban, ezért mindenképp oda kell figyelni a szűrővizsgálatok betartására!

Spirál

Méhen belüli fogamzásgátló eszköz, ami lehet hormontartalmú és hormonmentes is. Általában rézből, vagy arany-réz, illetve réz-ezüst ötvözetből készül. Hatását úgy fejti ki, hogy megakadályozza a petesejt beágyazódását a méhnyálkahártyába, illetve állandó, alacsony szintű gyulladást vált ki a méhben. Használata mellett a teherbe esés valószínűsége 0,8-0,6%-ra csökken.

Fogamzásgátló implantátum

A spirálhoz hasonlóan méhen belüli hormonmentes fogamzásgátló eszköz. Hatását is hasonlóan fejti ki, csakhogy fém helyett műanyagból készül. Egy nagyjából gyufaszál méretű műanyag rudacska, amit akár 5 éven keresztül is viselhetünk. Pearl-indexe mindössze 0,05%, vagyis az egyik leghatékonyabb módszer a nem kívánt terhességek elkerülésére.

Rézgyöngy fogamzásgátló

Az újabb eszközök közé tartozik, de a spirálhoz hasonlóan, viszont kevesebb kellemetlen panasszal fejti ki hatását a méhen belül. Gömb alakú formájának köszönhetően kitölti a méhűrt, nincsenek éles végei, így kisebb az esélye az erős vérzésnek, vagy a görcsös menstruációnak. Pearl-indexe 0,1-1,4% közötti, így hasonlóan hatásos, mint a fentebb említett két módszer.

Ha fogamzásgátló kiválasztása előtt állunk, vagy most készülünk váltani, mindig kérjük ki nőgyógyászunk véleményét a lehetőségeinkkel kapcsolatban. Igényeinknek, elképzeléseinknek és kórelőzményeinknek megfelelően ő segít majd a legjobb döntés meghozásában.

Amikor fogamzásgátlóról beszélünk, sokaknak csak az óvszer, vagy a tabletta jut az eszébe, pedig a lehetőségek sora jóval hosszabb ezeknél. Számos oka lehet annak, hogy valaki inkább a hormonmentes fogamzásgátló módszerek közül szeretne válogatni és szerencsére nemcsak a megszakított közösülés az egyetlen járható út a nem kívánt terhesség elkerüléséhez!

Hogyan működnek a hormonális és a hormonmentes fogamzásgátlók?

A fogamzásgátló tabletták, injekciók és bizonyos hormon tartalmú méhen belüli eszközök a szervezet hormonháztartásának mesterséges szabályozásával akadályozzák meg a terhesség kialakulását. A legtöbb ilyen készítmény a tüszőérés irányításáért felelős agyalapi mirigy működését befolyásolja. Ezáltal elmarad az ovuláció, vagyis az érett petesejt kilökődése a petefészekből. Mivel a terhesség létrejöttének ez az egyik fő feltétele, a hormonális fogamzásgátlók igen hatásos módszert nyújtanak a nem kívánt terhességek megakadályozására.

A méhnyálkahártya vékonyan tartásával szintén akadályozhatják a petesejt beágyazódását és az embrió fejlődésének megindulását. Emiatt gyakran ajánlják őket azoknak a nőknek is, akik erős menstruációs panaszokkal és nagy mennyiségű havi vérzéssel küzdenek. Érdemes megemlíteni azonban, hogy ezek hatása még az alkalmazásuk abbahagyása után is tarthat néhány hónapig. Ha valaki hosszú idő után nem szed többé fogamzásgátlót, tapasztalhat hormonális kilengéseket, emiatt egyre többen igyekeznek kerülni őket. Illetve hatásmechanizmusuk miatt olyan esetek is előfordulhatnak, amikor kimondottan ellenjavallott az alkalmazásuk.

A hormonmentes fogamzásgátlók, ahogy nevük is mutatja, nem a hormonháztartás működésének befolyásolásával akadályozzák meg a teherbe esést. A legtöbbjük mechanikus úton például barrier módszerrel gátolja a spermiumok és a petesejtek találkozását. Ilyen az óvszer, vagy a pesszárium. Mások a megvastagodott méhnyálkahártya leválását segítik elő mesterségesen, ilyenek a méhen belüli eszközök. Illetve a spermiumok sejtmembránjának roncsolásával, azok mozgásának akadályozásával a gyökerénél szüntetik meg a problémát a spermicidek.

Kik számára ajánlott a hormonmentes fogamzásgátlók használata?

A legtöbben azért döntenek a hormonmentes fogamzásgátló módszerek mellett, mert tartanak a hormonháztartásukat befolyásoló készítményektől, vagy azok alkalmazása egészségügyi kockázattal jár a számukra. Utóbbi kiszűrése például a nőgyógyász feladata is, amikor valaki fogamzásgátló tablettát szeretne felíratni nála. A korábbi érelzáródás, a trombózis-hajlam, bizonyos májbetegségek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és akár a visszér is kizáró ok lehet.

Ezen kívül érdemes kikérnünk szakorvosunk véleményét akkor is, ha korábban ugyan szedtünk már fogamzásgátlót, de már jó ideje nem, vagy bizonyos életkor fölött vagyunk. 40 éves kor felett ugyanis fokozódhat a mellékhatások, illetve komplikációk kialakulásának kockázata, ezért többször kerülnek előtérbe a hormonmentes fogamzásgátlók.

Ugyancsak érdemes hormonmentes fogamzásgátlók mellett dönteni, ha nem élünk rendszeres nemi életet, például hosszútávú kapcsolatban. Amennyiben más tényező nem indokolja ugyanis fölösleges mesterségesen szabályozni szervezetünk hormonháztartását. Illetve a szexuális úton terjedő betegségek ellen is védelmet nyújthat például az óvszer használata.

Mennyire hatékonyak a hormonmentes fogamzásgátló módszerek?

Ez az egyik legfontosabb kérdés, amit a legtöbben feltesznek. Szerencsére pedig számszerűsíthető a válasz a Pearl-index segítségével, ami azt mutatja, hogy 100 nőből rendszeres szexuális élet és védekezés mellett egy év időtartam alatt hány esetben jön létre terhesség. Minél alacsonyabb ez a szám, annál hatékonyabb a módszer, amiről beszélünk.

Óvszer

Mindenki ismeri, alighanem használta is már. A gumióvszer az egyik legtöbb ideje használt és elterjedt fogamzásgátlási módszer, ami ráadásul a szexuális úton terjedő betegségektől is véd. Erre rajta kívül más eljárás nem is képes. Pearl-indexe 3-20%, amiből az alsó érték az elvárt teljesítmény, a felső pedig a mindennapokban mért átlag. Összevetésképpen, ha nem védekezünk, nagyjából 85% eséllyel jön létre terhesség. A megszakított közösülés ennél kicsit hatékonyabb, de még így is az esetek akár 27%-ában alakulhat ki terhesség.

Az óvszer hátránya, hogy nem megfelelő felhelyezésnél kiszakadhat, esetleg lecsúszhat, így körültekintő alkalmazást igényel.

Pesszárium

Ezt gyakran emlegetik az óvszer női megfelelőjeként is. Előnye, hogy a védekezés nélküli együttlét élményét nyújtja (mivel sokan panaszkodnak rá, hogy az óvszer csökkenti az élvezeteket), mégis képes megakadályozni a spermiumok bejutását a méhbe. Tulajdonképpen egy kis gumisapkáról van szó, amit ajánlott a szeretkezés előtt spermicid anyaggal bekenni és a hüvelyen keresztül a méhszájra helyezni. Így Pearl-indexe akár 3-7% is lehet.

Hátránya, hogy alkalmazása jóval körülményesebb, mint az óvszer használata, nem megfelelő felhelyezéssel pedig hatástalan.

Spermicid készítmények

Többnyire krém, zselé, hab, vagy kúp formájában kaphatóak, amelyek a hüvelybe juttatva fejtik ki hatásukat. Összetevőiknek köszönhetően roncsolják a hímivarsejteket és gátolják azok mozgását, így azok képtelenek eljutni céljukhoz és megtermékenyíteni a petesejtet. Önmagukban is nagy hatékonysággal alkalmazhatóak, de mechanikai módszerekkel együtt még tovább növelhető a teljesítményük és 0,7-7% alá is szoríthatják a teherbe esés kockázatát.

Sajnos az érzelmek hevében is oda kell azonban figyelni arra, hogy a megfelelő eredmény érdekében legalább 20-30 perccel az együttlét előtt a hüvelybe kell juttatni őket.

Spirál és méhen belüli eszközök

A hormonmentes fogamzásgátlók közül a spirál az egyik leghatékonyabb, mivel megakadályozza a megtermékenyült petesejt beágyazódását a méhnyálkahártyába. Ezek a fémből, vagy műanyagból készült eszközök hosszútávú megoldást nyújtanak, mivel rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés mellett akár három évig is fennmaradhatnak. Hatásuk pedig az eszköz kivételével könnyen visszafordítható. Mégis inkább azoknak ajánlják őket, akik már szültek és nem szeretnének több gyermeket. Használatával ugyanis akár 0,5-5%-ra is csökkenthető a terhesség kialakulásának esélye.

Mielőtt bármelyik fogamzásgátló módszer mellett döntünk, mindenképp érdemes felkeresni nőgyógyászunkat és kikérni a véleményét. Az orvosunk ugyanis kórtörténetünk, szervezetünk állapota és igényeink alapján ajánlhat megfelelő megoldást.

A szexualitás tele van zavarba ejtő témákkal, amelyekkel kamaszkorban ciki előhozakodni. Ha te is kényelmetlenül érzed magad ahhoz, hogy ezekről nyíltan beszélj valakivel, akkor ez a sorozatunk neked szól. Ebben a blogcikkben azt a témát járjuk körül, hogy milyen módokon kerülheted el a nem kívánt terhességet és nemi betegségeket.

Velem úgysem történhet meg

Gondolják ezt nagyon sokan. Ez azonban sajnos nem igaz. Ma Magyarországon a 15 éves lányok kb. egyharmada túl van már élete első szexuális élményén és valószínűleg sokan közülük semmilyen formában nem védekeztek az első együttlét során. Ez azonban nagy hazárdjáték, mert bár a fogantatás a világ egyik legnagyobb csodája, mégis naponta több ezer lánnyal és nővel történik meg akarva vagy akaratlanul.

A fogamzásgátlás nem csak egy terhességet képes megakadályozni, hanem néhány módszere a szexuális úton terjedő betegségektől is megvéd.

Vegyük most sorra, hogy milyen lehetőségeid vannak, ha nem bíznád a véletlenre a szexet!

Hormonális fogamzásgátló módszer

A legtöbben talán a hormonális fogamzásgátló módszereket ismerik. Közülük a fogamzásgátló tablettákról már biztosan te is hallottál, de ebbe a csoportba tartoznak még a tapaszok, a hüvelygyűrűk, a gyógyszerleadó rendszerek és az injekciók is.

Ezek az eszközök azon az elven működnek, hogy a szervezetedbe bevitt hormonok segítségével leállítják a petefészked működését, így nem érik meg benne a pete. Ha pedig nincs érett petesejt, akkor nincs minek megtermékenyülnie.

A modern fogamzásgátló készítmények ma már nem okoznak durva mellékhatásokat, de fontos, hogy a számodra megfelelő típus kiválasztása nőgyógyásszal együtt történjen.

Ha nincs állandó kapcsolatod, akkor a fogamzásgátló mellett használj mindenképpen óvszert is, mert a tabletta nem fog megvédeni a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

Fizikai akadályokat állító fogamzásgátló módszerek

Ha már óvszer, akkor beszéljünk egy kicsit azokról az eszközökről is, amelyek valamilyen fizikai úton akadályozzák meg a megtermékenyülést. Kevesen tudják, de az óvszerből létezik férfi és női változat is. Ez utóbbinak kicsit más az alakja, vastagabb és nagyobb méretű, mint a férfiaknak szánt kondom. Az óvszer nem csak a nem kívánt terhességtől véd, hanem a különböző nemi betegségektől és fertőzésektől is.

Ebbe a csoportba sorolható a pesszárium is, ami egy rugalmas kerettel ellátott szilikon vagy gumi eszköz, amelyet a hüvelybe felhelyezve kell használni.

Ennél egy kicsit kisebb, de szintén többféle méretben kapható mechanikus eszköz a méhszájsapka. Ugyanúgy szilikonból vagy gumiból készül és szintén a rugalmas keret segítségével feszül ki a hüvelyedben.

Opció lehet még a spirál, melyet nem a hüvelybe, hanem a méh üregébe szoktak felhelyezni, ezért ezt az eszközt csak orvos teheti fel.

A spirál már nemcsak fizikailag gátolja a spermium és a pete találkozását, hanem az általa kibocsátott kémiai anyaggal is. A spermicidek, azaz a spermaölő anyagok pedig a kémiai bénítást alkalmazzák a spermiumokkal szemben. Ezek általában habok, zselék vagy krémek, amelyeket együttlét előtt a méhszáj közelébe kell juttatni.

Egyéb technikák

Természetesen létezik a fogamzásgátlásnak egyéb, eszköz nélküli technikája is. Ezek közül az egyik a megszakításos közösülés, amely azt jelenti, hogy a fiú még a magömlés előtt kiveszi a péniszét a hüvelyből. Erről viszont tudni kell, hogy jelentős teherbeesési kockázattal bír, ezért a tinédzser nőgyógyászatban nem is szokták ajánlani.

A másik ilyen „természetes” fogamzásgátlási módszer az úgynevezett naptár módszer, amelynek lényege, hogy a ciklus közepén, a várható peteérés időpontja után körülbelül egy hétig ne történjen együttlét. Ez azonban a nem egyértelműen felismerhető peteérés, a különböző hosszúságú ciklusok esetén kamaszkorban még egyáltalán nem javasolt.

A számodra legmegfelelőbb fogamzásgátló módszer kiválasztásához kérd nőgyógyászod segítségét.

A 21. századi nő szerencsére már sok mindenről dönthet a saját testével kapcsolatban. Így arról is, hogy milyen módját választja a fogamzásgátlásnak.

A terhesség elkerülésének módjára az orvostudomány jelenleg két típust különböztet meg: a hormonális és a hormonmentes fogamzásgátlási módokat. Így nőként alapvetően ezek közül választhatunk, amikor még nem érezzük idejét a gyermekvállalásnak.

Ebben a cikkben a hormonmentes fogamzásgátló módszereket és eszközöket vesszük sorra.

Hormonális vagy hormonmentes fogamzásgátlás: melyiket válasszam?

A megfelelő fogamzásgátlási módszer kiválasztása tudatosságot igényel. Ahhoz, hogy megalapozott döntést hozzunk, érdemes először megvizsgálnunk pár tényezőt.

Fontos tudni, hogy van-e olyan alapbetegségünk, amely eleve kizárja a hormontartalmú gyógyszerek szedését. Van-e bármilyen örökletes hajlam például trombózisra, stroke-ra, vagy egyéb betegségekre. A hormonális tabletták egyes esetekben felerősíthetik ezt a hajlamot, így ilyen esetben csak hormonmentes megoldás jöhet szóba.

A kor is egy fontos tényező, hiszen 40 év fölött a hormonális fogamzásgátlással kapcsolatos kockázatok megnőhetnek.

Gondoljuk át azt is, hogy mennyire sűrűn élünk nemi életet, milyenek a szexuális szokásaink. A hormonális fogamzásgátlók sok esetben csökkentik a libidónkat. Ha erről nem szeretnénk lemondani, akkor érdemes a hormonmentes fogamzásgátló módszerek közül választani.

Vegyük figyelembe azt is, hogyan állunk a gyermekvállalás kérdéséhez. Sosem szeretnénk gyereket, vagy az sem gond, ha esetleg becsúszik a baba. Amennyiben az első csoporthoz tartozunk, akkor a leghatékonyabb megoldások közül válasszunk.

Mielőtt döntenénk a védekezés mikéntjéről, mindenképpen keressük fel nőgyógyászunkat, hogy egy szakember segítségével hozhassuk meg a legoptimálisabb döntést a fogamzásgátlást illetően.

A hormonmentes fogamzásgátlás eszközei

Ha a nőgyógyászunk is megerősítette, hogy érdemes a hormonmentes fogamzásgátlásban gondolkodnunk, akkor számtalan lehetőség áll előttünk.

Vegyük most sorra őket!

A legismertebb és legelterjedtebb hormonmentes lehetőség az óvszer használata. Az óvszer nem csak a nem kívánt terhességet akadályozhatja meg, hanem véd a nemi betegségektől is. A kondomból már léteznek kifejezetten hölgyeknek készült változatok is, amelyek szintén a hormonmentes eszközök táborát gazdagítják. Ide sorolhatjuk a pesszáriumot és a méhszájsapkát, melyek fizikailag zárják el az utat a spermiumok előtt. Ezeknél az eszközöknél különös figyelmet kell fordítani a helyes felhelyezésre, másként nem tudnak megfelelő védelmet nyújtani.

Óvszer helyett használhatunk úgynevezett spermicid szereket is, amelyek mélyen a hüvelybe helyezve kémiai úton gátolják a megtermékenyítést. Ezek általában krémek, habok, zselék vagy épp kúp formájában lelhetők fel a patikák polcain.

Nőgyógyász segítségével felhelyeztethetünk úgynevezett méhen belüli hormonmentes fogamzásgátló eszközt (IUD), másnéven spirált is.  Ez az általában nemesfém bevonatú eszköz meggátolja a spermiumok eljutását a petesejthez.

Az eszköz nélküli fogamzásgátló módszerek

Több eszköz nélküli, ám hormonmentes fogamzásgátló módszer közül is választhatunk.

A megszakításos közösülést évszázadok óta alkalmazzák a párok, hogy elkerüljük a nem kívánt gyermekáldást. Ennél a módszernél az ejakuláció előtt ki kell húzni a péniszt a hüvelyből. Vagyis az időzítés a lényeg, éppen ezért nem számít igazán megbízható technikának.

A másik „ősinek” számító eszköz nélküli védekezési mód a naptármódszer. Ez azt jelenti, hogy ismerjük a ciklusunkat. Tudjuk hány napig tart, mikor fog várhatóan megjönni. Ehhez képest figyeljük a testünket és kiszámoljuk az ovuláció várható időpontját.  Vagyis tudjuk, hogy melyek azok a napok, amikor jobb hanyagolni a szexuális életet. A női ciklus viszont nem mindig napra pontos, ezért önmagában ez a fogamzásgátlási módszer sem javasolt.

A fentieken túl egyre népszerűbbek az olyan önmegfigyelésen alapuló hormonmentes fogamzásgátlási módszerek is mint a hőmérőzés, vagy a méhnyaknyák vizsgálata.

Ha bizonytalanok vagyunk, keressük fel nőgyógyászunkat, és válasszuk ki együtt a számunkra legmegfelelőbb módszert.