A mellrák a leggyakoribb típusú daganatos betegség a nők körében. Évente több mint egymillió új megbetegedést okoz világszerte. A mellrák kialakulását számos tényező befolyásolhatja. Hozzájárulhat-e rákos sejtek kialakulásához és terjedéséhez a másodlagos nemi jellegért felelős női nemi hormon, az ösztrogén?
Mi az ösztrogén hormon szerepe a nő szervezetében?
Okozhat-e mellrákot az ösztrogén?
Hormonpótló terápia okozhatja-e mellrák kialakulását?
Mi az ösztrogén hormon szerepe a nő szervezetében?
A nő szervezetében az ösztrogén női nemi hormonként játszik szerepet. Ez az egyik hormon, amely a menstruációs ciklust, valamint a terhességet szabályozza. Ezen felül közreműködik a csontok és a szív egészségének fenntartásában.
Az ösztrogén szintje változik a ciklus fázisával, a terhességgel, a fogamzásgátlókkal vagy az életkor előrehaladtával szükségessé váló hormonpótló terápiával.
Okozhat-e mellrákot az ösztrogén?
Az ösztrogén hormon felelős az elsődleges nemi jelleg kialakulásáért, így az emlőszövetek fejlődéséért és növekedéséért is. Az emlőszövetekben találhatók ösztrogénreceptorok, amelyekhez az ösztrogén kötődik, így hat az emlősejtek osztódására és differenciálódására. Az ösztrogén hatására az emlősejtek gyorsabban osztódnak, ami növeli az emlő térfogatát és sűrűségét.
Az ösztrogén hatása azonban nem mindig kedvező. A gyors sejtosztódás növeli annak az esélyét, hogy hibák alakuljanak ki a sejtek DNS-ében, ami rákos sejtek kialakulásához vezethet. A rákos sejtek is rendelkeznek ösztrogénreceptorokkal, így az ösztrogén tovább serkenti a daganat növekedését és terjedését. Az ösztrogénre érzékeny mellrákot hormonreceptor-pozitív mellráknak nevezik.
Az ösztrogén és a mellrák kockázata közötti összefüggést több tanulmány is igazolta. A kockázatot befolyásolja az ösztrogén szintje és expozíciója (azaz mennyi ideig magas az ösztrogénszint). A kockázatot növelheti:
- korai menstruáció (12 éves kor előtt)
- késői menopauza (55 éves kor után)
- ha a nő nem szült vagy későn szült
- ha nem szoptatott
- fogamzásgátló tabletta vagy -injekció használata
- hormonpótló terápia alkalmazása
A fogamzásgátló tabletta vagy -injekció általában alacsony dózisú ösztrogént tartalmaz, így ezek csak kis mértékben növelhetik a mellrák kockázatát. A kockázat azonban általában visszaesik a fogamzásgátló elhagyása után.
Hormonpótló terápia okozhatja-e mellrák kialakulását?
A hormonpótló terápia (Hormon Replacement Therapy – HRT) olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek pótolják a menopauza során csökkent szintű ösztrogént és/vagy a progeszteront. A HRT segíthet enyhíteni azokat a tüneteket, amelyeket a nők a menopauza időszakában tapasztalnak. A menopauzával járó kellemetlenségek a hőhullámok, az izzadás, az alvászavar vagy a hangulatingadozás, amelyek enyhülnek a hormonpótló terápia hatására.
A HRT-nek két fő típusa van: az ösztrogént tartalmazó HRT és az ösztrogén-progeszteron kombinált HRT.
Az ösztrogént tartalmazó HRT csak azoknak a nőknek ajánlott, akiknek a méhét eltávolították (hiszterektómia), mert az ösztrogén növeli a méhnyálkahártya-rák (endometriumrák) kockázatát. Az ösztrogén-progeszteron kombinált HRT csökkenti ezt a rizikót, ugyanakkor növeli a mellrák kialakulásának esélyét.
A HRT és a mellrák kockázata közötti összefüggést több tanulmány is kimutatta. A kockázat mértéke függ a HRT típusától, dózisától és időtartamától. Általánosságban elmondható, hogy:
- A HRT kezelés, ha 5 évig vagy annál rövidebb ideig tart, nem növeli jelentősen a mellrák kockázatát.
- 10 évig vagy annál hosszabb ideig tartó HRT-kezelés növeli a mellrák kockázatát, különösen az ösztrogén-progeszteron kombinált HRT esetében.
- A HRT elhagyása után a mellrák kockázata fokozatosan csökken.
A HRT-kezelés előnyeit és hátrányait egyénileg kell mérlegelni, figyelembe véve a menopauza tüneteinek súlyosságát, az egyéni egészségi állapotot és a családi kórtörténetet. A HRT alkalmazását nőgyógyász szakorvos rendelheti el. Rendszeres konzultáció és ellenőrző vizsgálatok alapján dönt a nőgyógyász a terápia szükségességéről. A HRT használata mellett fontos a rendszeres emlővizsgálat és a mammográfiás szűrés is.
Nincsenek hozzászólások